Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUDAK
KECAMATAN PUDAK
Jl. Pudak-Pulung No.1, Telp. (0352)579006 Email :puskesmaspudak@gmail.com
PUDAK KodePos : 63483

Pudak, 3 Januari 2018

Nomor :/ / /2018 Yth. Bapak / Ibu .................


Lampiran : - Pengelola Program / Poli
Hal : Undangan UPT Puskesmas Pudak
di –
PUDAK

Dalam rangka pelaksanaan rapat penyusunan Pedoman Mutu / Manual


Mutu, Kebijakan Mutu untuk itu mohon kehadirannya pada :
Hari : Kamis/ 4 Januari 2018
Tanggal : 2018
Jam : 09.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Pudak

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik kami sampaikan


terima kasih.
.

Kepala UPT Puskesmas Pudak

Bawani, S.Kep.,Ns
NIP. 19670811 198803 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUDAK
KECAMATAN PUDAK
Jl. Pudak-Pulung No.1, Telp. (0352)579006 Email :puskesmaspudak@gmail.com
PUDAK KodePos : 63483

DAFTAR HADIR PESERTA


RAPAT PENYUSUNAN PEDOMAN MUTU / MANUAL MUTU
UPT PUSKESMAS PUDAK
TANGGAL 4 JANUARI 2018

No NAMA NIP TANDA TANGAN

1. Bawani, S.Kep.,Ns 19670811 198803 1 010 1.

2. dr. Rista Widhi Nugrahani 19820927 201411 2 001 2.

3. Tri Hastutik, A.md Kep 19720506 200604 2 025 3.

4. Binti Lailatinafiah, A.Md.Keb 19830109 200801 2 009 4.

5. Dhaniar Ristiyanti, SST.Keb,SKM 19790811 200801 2 020 5.

6. Suratin 19790226 201001 2 002 6.

7. Lulus Feria C., A.Md.,Kep - 7.

8. Entik Dwi Ariani 19851017 201001 2 002 8.

9. Sindu Sutrisno. A.Md.,Kep - 9.

Mengetahui Pelaksana Kegiatan


Kepala UPT Puskesmas PJ Mutu

BAWANI, S.Kep.,Ns dr. RISTA WIDHI NUGRAHANI


NIP.19670811 198803 1 010 NIP. 19820927 201411 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUDAK
KECAMATAN PUDAK
Jl. Pudak-Pulung No.1, Telp. (0352)579006 Email :puskesmaspudak@gmail.com
PUDAK KodePos : 63483

NOTULEN

Rapat : Penyusunan Pedoman Peningkatan Mutu dan Kinerja UPT


Puskesmas Pudak
Hari / Tanggal : ...........................................
Jam : .............................
Acara : ....................................

Pimpinan Rapat
Ketua : ....................................
Sekretaris : .......................................
Pencatat : .........................................
Peserta Rapat : ............................................

Kegiatan Rapat :
1. Pembukaan : .....................................................................
2. Pembahasan : .....................
3. Keputusan : ....................................

Pelaksana Kegiatan
PJ Mutu

dr. RISTA WIDHI NUGRAHANI


NIP

Anda mungkin juga menyukai