Data Kontak Eratdayu Sintya

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUT II
Jl. Nakula, Br.Dinas Sulahan, Kode Pos 80661, Telp. ( 0366 ) 5501071
e-mail : kesmassusut2@gmail.com
SURAT TUGAS
NOMOR : / SPT/BOK/SST II/ /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : drg. I Gst Gd Ngrh Kursista, MPH

NIP : 19661122 200212 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Susut II
MEMERINTAHKAN
NO NAMA/NIP Pangkat/Gol TUJUAN
1 drg. Ni Nyoman Tirtawati Penata III/c SD N 3 Abuan

NIP.19690616 200801 2 019 Kepala SD N 3 Abuan
2 I Nengah Kinsan, SST Pembina IV/a
NIP.19660814 198803 1 017
3 Luh Ita Distriana Dewi 0
-
4 S.A. Md. Suryani, A.Md.Keb Penata Tk.I III/d
NIP.19730218 199212 2 001
__________________________
Dalam Rangka : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita.

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut bagi balita di Posyandu.
Pada hari/Tgl : Kamis, 11 April 2019
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik baiknya
Sulahan, 11 April 2019

Kepala Puskesmas Susut II
drg. I Gusti Gede Ngurah Kursista, MPH
NIP. 19661122 200212 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NOMOR : / SPT/BOK/SST II/ /2019

NIP : 19661122 200212 1 002
MEMERINTAHKAN
NO NAMA/NIP Pangkat/Gol TUJUAN

1 drg. A.A.Handayani,SKG Penata Tk.I III/d Banjar Dinas Sulahan
NIP.19690523 200902 2 001 Kelian Banjar Dinas Sulahan
2 Luh Putu Korniasih Pengatur Tk.I II/d
NIP.19790421 200501 2 026
3 Sugiharti , A.Md.Kep. Penata Tk.I III/d
NIP.19680714 199203 2 008 I Wayan Rijasa
4 S.A. Md. Suryani, A.Md.Keb Penata Tk.I III/d
NIP.19730218 199212 2 001
Dalam Rangka : Posyandu Lansia
Pada hari/Tgl : Sabtu, 2 Maret 2019
Sulahan, 2 Maret 2019


NIP. 19661122 200212 1 002
Jl. N
NAMA NIP Pangkat

1 drg. Ni Nyoman TiNIP.19690616 200801Penata III/c Dokter Gigi UPT 1.
No SPT : / SPT/BOK/SST II/IV/2019
Tujuan SD N 3 Abuan Kelian Banjar Dinas SulahanI Wayan Rijasa 2.
Maksud Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita.
Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut bagi balita di Posyandu. 3.
Tgl SPT 11 April 2019 4.

Hari/Tgl Kegiatan Kamis, 11 April 2019
5
Peg.Kontrak D
I Nengah Kinsan, NIP.19660814 198803Pembina IV/a Staf UPT Puskesm 6
Luh Ita Distriana - -

S.A. Md. Suryani NIP.19730218 199212Penata Tk.I III/d Staf UPT Puskesmas Susut II
.
Jl. N
NAMA NIP Pangkat

1 drg. A.A.Handayani,SKGNIP.19690523 200902 Penata Tk.I III/d 1.
No SPT : / SPT/BOK/SST II/III/2019
Tujuan Banjar Dinas Sulahan Kelian Banjar Dinas SulahanI Wayan Rijasa 2.
Maksud Posyandu Lansia
Tgl SPT 2 Maret 2019 3.
Hari/Tgl Kegiatan Sabtu, 2 Maret 2019
4.
Luh Putu KorniasiNIP.19790421 200501Pengatur Tk.I II/d Staf UPT Puskesm 5

Sugiharti , A.Md. NIP.19680714 199203Penata Tk.I III/d Staf UPT Puskesmas Susut II
S.A. Md. Suryani NIP.19730218 199212Penata Tk.I III/d Staf UPT Puskesm 6
.
DINAS KESEHATAN
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
Dasar Penugasan : SPT Nomor : / SPT/BOK/SST II/IV/2019
Nama Petugas/Tim : drg. Ni Nyoman Tirtawati ,dkk.
Tujuan Perjalanan : SD N 3 Abuan
Tanggal perjalanan : 4/11/2019
Maksud Perjalanan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita.

Peg.Kontrak Dinkes
Hasil Kunjungan :
a. Proses Pelaksanaan :
kesmas Susut II
b. Permasalahan yang dihadapi :
c. Kesimpulan/ Saran Perbaikan:
Sulahan, 43566
Pelapor,
1. drg. Ni Nyoman Tirtawati ………………………..

DINAS KESEHATAN
Dasar Penugasan : SPT Nomor : / SPT/BOK/SST II/III/2019
Nama Petugas/Tim : drg. A.A.Handayani,SKG ,dkk.
Tujuan Perjalanan : Banjar Dinas Sulahan
Tanggal perjalanan : 2 Maret 2019
Maksud Perjalanan : Posyandu Lansia

kesmas Susut II
Hasil Kunjungan :

Sulahan, 2 Maret 2019

Pelapor,
1. drg. A.A.Handayani,SKG ………………………..

DAFTAR PEGAWAI
PUSKESMAS SUSUT II
TAHUN 2016
No NAMA NIP PANGKAT/GOLONGA
1 drg. I Gst.Gd.Ngr Kursista,MPH NIP.19661122 200212 1 002 Pembina IV/a

2 drg. A.A.Handayani,SKG NIP.19690523 200902 2 001 Penata Tk.I III/d
3 Ni Nyoman Sukarti,A.Md.Keb NIP.19650808 198703 2 020 Penata Tk.I III/d
4 Dewa Ayu Kompiang Putriasih NIP.19661231 198903 2 117 Penata Tk.I III/d
5 Sugiharti , A.Md.Kep. NIP.19680714 199203 2 008 Penata Tk.I III/d
6 Ni Luh Gede Aryati NIP.19681220 199003 2 008 Penata Tk.I III/d
7 Ni Ketut Puspawati, A.Md.Keb NIP.19690613 199001 2 001 Penata Tk.I III/d
8 Ni Nyoman Sumiarti 19681231 199103 2 068 Penata Tk.I III/d
9 Ni Putu Widhiasih, A.Md.Kep. 19830109 200501 2 004 Penata III/a
10 I Wayan Sutanta NIP.19690207 199103 1 013 Penata Tk.I III/d
11 Ni Wayan Rusniasih NIP.19710522 199203 2 006 Penata Tk.I III/d
12 S.A. Md. Suryani, A.Md.Keb NIP.19730218 199212 2 001 Penata Tk.I III/d
13 Ni Komang Ermayani NIP.19690912 198803 2 002 Pen.Md.Tk.I III/b
14 D.A. Nyoman Raka, A.Md.K.G. NIP.19690925 199001 2 001 Penata Tk.I III/d
15 I Komang Murjana NIP.19691231 199203 1 095 Penata III/c
16 Ni Nengah Sudiarti NIP.19660606 199203 2 014 Penata Md.Tk.I III/b
17 Ni Km. Sri Wahyuni A. Md.Kep NIP.19790215 199803 2 003 PenataMdTK.I III/b
18 I Wayan Suastiawan, A.Md.TKG NIP.19720228 199203 1 005 Penata III/c
19 Luh Pt Sri Amertadewi, A.Md.Keb. NIP.19810929 200501 2 016 Penata Md Tk.I III/b
20 I Dewa Made Kariawan, A. Md.Kep NIP.19790515 200604 1 024 Pengatur Tk.I II/d
21 Luh Putu Korniasih NIP.19790421 200501 2 026 Penata Muda III/a
22 Made Luh Sriati, A. Md Kep NIP.19830731 200902 2 007 Penata Muda III/a
23 Hadi Nurmanto, AMTKG NIP.19801021 200902 1 003 Penata Muda III/a
24 Ni Nyoman Ari Sukeni, A.Md.KG NIP.19830624 200604 2 010 Penata Muda Tk. I III/b
25 Ni Luh Sawitri, A.Md. Kep NIP.19750522 200902 2 001 Penata Muda III/a
26 Luh Ade Duwita Martahati, A.Md.Keb 19860324 200902 2 007 Penata III/a
27 Ni Putu Widhiasih, A.Md.Kep. 19830109 200501 2 004 Penata III/a
28 G.A. Km. Mirah, A.Md.Keb. 19831120 201704 2 005 Pengatur II/c
29 Ni Made Widyasari NIP.19830223 200902 2 007 Peng.Md.Tk.I II/b
30 G.A. Km. Mirah, A.Md.Keb. 19831120 201704 2 005 Pengatur II/c
31 I Gusti Nyoman Sudiarsa,A.Md.KL NIP.19751117 201001 1 013 Pengatur II/c
32 Ni Wayan Wirayanti Tangkas NIP.19860713 200808 2 001 Juru Tk.I I/d
33 Ni Made Juliari, A Md. Kep NIP.19900728 201503 2 004 Pengatur II/c
34 Ni Luh Putu Sri Aryawati, A Md.Keb NIP.19920201 201503 2 005 Pengatur II/c
35 Ni Made Darmasari, A Md.keb NIP.19890208 201503 2 007 Pengatur II/c
36 drg. Ni Nyoman Tirtawati NIP.19690616 200801 2 019 Penata III/c
37 dr. I Nengah Sujana NIP.19740227 201503 1 001 Penata Md.Tk.I III/b
38 Ni Nengah Muliani - -
39 Ni Wayan Murniati - -
40 I Dewa Ayu Ikayani, A Md Keb - -
41 Ni Made Desi Wija Astiti, A Md Kep - -
42 Ni Pt Mery Listyana Dewi , A Md Kep - -
43 Ni L P Karmeilaningsih, A Md Keb - -
44 I.A Ode Indrayani SD , A.Md.Keb - -
45 Ni Komang Sri Diantari
46 Ida Ayu Sintya Arsefani, A.Md.Keb
47 Ns. Ni Wayan Yunik Wintari, S.Kep. _ 01 Juni 1994
48 Luh Ita Distriana Dewi - 04 Desember 1992
49
50
51
52
53
54
55
TEMPAT
JABAT DK Biaya
Banjar Dinas Sala
Kepala UKendaraan r A Banjar Dinas Sulahan
Dokter GKendaraan r B Banjar Dinas Lumbuan
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Kikian
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Kebon
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Alis Bintang
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Bungkuan
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Cekeng
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Tanggahan Peken
Staf UPTKendaraan roda duat DK 7979 P Banjar Dinas Tanggahan Gunung
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Jalan Bau
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Demulih
Staf UPTKendaraan ro B B D Demulin Tempek Tohpati
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Tanggahan Tengah
Staf UPTKendaraan r B BD Tanggahan Talang Jiwa
Staf UPTKendaraan ro B Tempek Tanggahan Talang Anyar
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Abuan Kauh
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Abuan Kangin
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Serokadan
Staf UPTKendaraan r B Banjar Dinas Apuan Kaja
Staf UPTKendaraan ro C Banjar Dinas Apuan Kelod
Staf UPTKendaraan ro C Banjar Dinas Bangun Lemah Kawa
Staf UPTKendaraan ro B Banjar Dinas Bangun Lemah Kangi
Staf UPTKendaraan r B
Staf UPTKendaraan r B Desa Sulahan
Staf UPTKendaraan r B Desa Pengiangan
Staf UPT Puskesmas Susut II Desa Abuan
Staf UPT Puskesmas Susut II Desa Apuan
tur II/c Staf UPT Puskesmas Susut II
Staf UPTKendaraan ro C SDN 1 Sulahan
Kendaraan roda dua DK SDN 2 Sulahan
Staf UPTKendaraan roda dua DK8566 PH SDN 3 Sulahan
Staf UPTKendaraan ro C SDN 4 Sulahan
Staf UPTKendaraan ro
??????????? SDN 5 Sulahan
Staf UPTKendaraan r C SDN 1 Pengiangan
Staf UPTKendaraan ro C SDN 2 Pengiangan
Dokter GKendaraan ro C SDN 1 Abuan
Dokter Kendaraan ro B SDN 2 Abuan
- B SDN 3 Abuan
- Roda Empat SDN 4 Abuan
- DK 1522 AT SDN 1 Apuan
PengabdiDK 1345 MG - SDN 2 Apuan
PengabdiDK 1783 PC - SDN 3 Apuan
PengabdiDK 1783 PC - SMP N 1 Susut
PengabdiDK 1783 PC - SMP N 2 Susut
Pengabdi UPT Puskes - SMP N 3 Susut
Pengabdi UPT Puskesmas Susut II SMP SATAP
Pengabdi UPT Puskesmas Susut ISMA N 1 Susut
- Peg.Kontrak Dinkes SMK N 1 SUSUT
SMK Sastra Mandala
TK Liberty Kids International
KEPALA NAMA
Kelian Banjar Dinas Sala I Made Sikin Adnyana
Kelian Banjar Dinas Sulahan I Wayan Rijasa
Kelian Banjar Dinas Lumbuan I Wayan Subadra
Kelian Banjar Dinas Kikian I Nengah Ardana
Kelian Banjar Dinas Kebon I Dewa Gede Kartikayasa
Kelian Banjar Dinas Alis Bintang I Nyoman Muliawan
Kelian Banjar Dinas Bungkuan I Nyoman Pande Darmayasa
Kelian Banjar Dinas Cekeng I Wayan Arimedia
Kelian Banjar Dinas Tanggahan Peken I Nyoman Kariasa
Kelian Banjar Dinas Tanggahan Gunung I Putu Wira Dharmendra, SH.
Kelian Banjar Dinas Jalan Bau I Nengah Mudiarta
Kelian Banjar Dinas Demulih I Wayan Rumia
Kelian Banjar Dinas Demulih I Wayan Rumia
Kelian Banjar Dinas Tanggahan Tengah I Ketut Ariawan
Kelian BD Tanggahan Talang Jiwa I Nyoman Berana
Kelian BD Tanggahan Talang Jiwa I Nyoman Berana
Kelian Banjar Dinas Abuan Kauh I Wayan Girta
Kelian Banjar Dinas Abuan Kangin I Nengah Miasa
Kelian Banjar Dinas Serokadan I Wayan Subakti
Kelian Banjar Dinas Apuan Kaja I Putu Oka Nuraga, SE
Kelian Banjar Dinas Apuan Kelod I Ketut Surada
KelianBanjar Dinas Bangun Lemah Kaw I Wayan Surata
Kelian Banjar Dinas Bangun Lemah Kan I Made Miasa
Kepala Desa Sulahan I Dewa Made Kariyana

Kepala Desa Pengiangan I Wayan Jati
Kepala Desa Abuan I Wayan Widnyana
Kepala Desa Apuan I Made Cerita
Kepala Sekolah SDN 1 Sulahan D A Nym Rinyani, S.Pd.SD
Kepala Sekolah SDN 2 Sulahan Ketut Budiana, S.Pd
Kepala Sekolah SDN 3 Sulahan I Ketut Jaman, A.Ma.Pd
Kepala Sekolah SDN 4 Sulahan I Wayan Marjaya, S.Pd.
Kepala Sekolah SDN 5 Sulahan I Ketut Sumiarta, S.Pd
Kepala Sekolah SDN 1 Pengiangan I Nengah Berata Gunaksa, S.Pd
Kepala Sekolah SDN 2 Pengiangan I Wayan Widana, S.Pd.
Kepala Sekolah SDN 1 Abuan Ni Nyoman Wijiati, S.Pd.
Kepala Sekolah SDN 2 Abuan Luh Putu Sumetri, Spd.Sd
Kepala Sekolah SDN 3 Abuan I Made Sarjana, S.Pd.
Kepala Sekolah SDN 4 Abuan Ni Nyoman Sudiani, S.Pd.SD
Kepala Sekolah SDN 1 Apuan I Made Sukamada, S.Pd.
Kepala Sekolah SDN 2 Apuan Ni wayan Loyi, S.Pd.
Kepala Sekolah SDN 3 Apuan I Wayan Widia, S.Pd.
Kepala Sekolah SMP N 1 Susut
Kepala Sekolah SMP N 2 Susut I Nyoman Suanda
Kepala Sekolah SMP N 3 Susut
Kepala Sekolah SMP SATAP Drs I Wayan Sudiasa
Kepala Sekolah SMA 1 Susut Drs. Komang Gede Juliarta Dan
Kepala Sekolah SMK N 1 Susut Ni Made Ciri Rimbawati, SPd.
I Nengah Suardika
Kepala Sekolah SMK Sastra Mandala
Kepala TK Liberty Kids InternaNi Nyoman Pasyuni, S.Pd.
nama Istri
Ni Kt Astuti
Ni Luh Kertiasih
N Pt Sari
N Pt Sari
NIP. 19701231 199307 2 017
19621231 198208 1 010
NIP. 19571231 197903 1 113
19591231 197910 1 098
NIP. 19571231 198201 1 095
19571231 197801 1 033
19581231 198010 1 080
NIP. 19610311 198804 2 001
NIP. 19661128 198904 2 001
19610427 198112 1 004
NIP. 19561231 197801 2 037
Nip. 19661123 198606 1 001
NIP. 19670420 199103 2 017
NIP. 19631231 198804 1 036
NIP. 10660722 199103 1 004

NIP. 16631231 198411 2 121
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 129/ SPT/BOK/SST II/I/2019

NIP : 19661122 200212 1 002
MEMERINTAHKAN
NO NAMA/NIP TUJUAN
1 I Nengah Kinsan, SST Banjar Dinas Demulih
NIP.19660814 198803 1 017 Kelian Banjar Dinas Demulih
Pembina IV/a
I Wayan Rumia
0
Dalam Rangka : Pemantauan Pola Konsumsi Gizi
Pada hari/Tgl : Rabu, 30 Januari 2019
Sulahan,29 Januari 2019


NIP. 19661122 200212 1 002
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 804/ SPT/BOK/SST II/VI/2019

NIP : 19661122 200212 1 002
MEMERINTAHKAN
NO NAMA/NIP TUJUAN
1 I Nengah Kinsan, SST Banjar Dinas Bungkuan
NIP.19660814 198803 1 017 Kelian Banjar Dinas Bungkuan
Pembina IV/a
I Nyoman Pande Darmayasa

0
Dalam Rangka : Kunjungan Rumah Kasus Gizi
Pada hari/Tgl : Selasa, 18 Juni 2019

Sulahan,17 Juni 2019


NIP. 19661122 200212 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS

NIP : 19661122 200212 1 002
MEMERINTAHKAN
NO NAMA/NIP TUJUAN
1 I Nengah Kinsan, SST Banjar Dinas Kebon
NIP.19660814 198803 1 017 Kelian Banjar Dinas Kebon
Pembina IV/a
I Dewa Gede Kartikayasa
0
Pada hari/Tgl : Rabu, 19 Juni 2019


NIP. 19661122 200212 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS

NIP : 19661122 200212 1 002
MEMERINTAHKAN
NO NAMA/NIP TUJUAN
1 I Nengah Kinsan, SST Banjar Dinas Apuan Kelod
NIP.19660814 198803 1 017 Kelian Banjar Dinas Apuan Kelod
Pembina IV/a
I Ketut Surada
0
Pada hari/Tgl : Senin, 17 Juni 2019


NIP. 19661122 200212 1 002
PE
Jl. Nakula, Br
NAMA NIP Pangkat

1 I Nengah Kinsan, NIP.19660814 198803Pembina IV/a Staf UPT Puskesm 1.
No SPT NOMOR : 129/ SPT/BOK/SST II/I/2019
Tujuan Banjar Dinas De Kelian Banjar Dinas DemulI Wayan Rumia
Maksud Pemantauan Pola Konsumsi Gizi
Sulahan, Tgl SPT Sulahan,29 Januari 2019 3.
Hari/Tgl Kegiatan Rabu, 30 Januari 2019
Tgl Kegiatan 30 Januari 2019 4.
.
PE
Jl. Nakula, Br
NAMA NIP Pangkat

No SPT NOMOR : 804/ SPT/BOK/SST II/VI/2019
Tujuan Banjar Dinas Bu Kelian Banjar Dinas BungkI Nyoman Pande Dar
Maksud Kunjungan Rumah Kasus Gizi
Sulahan, Tgl SPT Sulahan,17 Juni 2019 3.
Hari/Tgl Kegiatan Selasa, 18 Juni 2019
Tgl Kegiatan 18 Juni 2019 4.
6
.
PE
Jl. Nakula, Br
NAMA NIP Pangkat

Tujuan Banjar Dinas Ke Kelian Banjar Dinas KebonI Dewa Gede Kartika
Sulahan, Tgl SPT Sulahan,18 Juni 2019 3.
Hari/Tgl Kegiatan Rabu, 19 Juni 2019
Tgl Kegiatan 19 Juni 2019 4.
6
.
PE
Jl. Nakula, Br
NAMA NIP Pangkat

Tujuan Banjar Dinas Ap Kelian Banjar Dinas ApuanI Ketut Surada
Tgl SPT 15 Juni 2019 3.
Hari/Tgl SPT Sulahan,15 Juni 2019
Hari/Tgl Kegiatan Senin, 17 Juni 2019 4.
.
DINAS KESEHATAN
Dasar Penugasan : SPT NOMOR : 129/ SPT/BOK/SST II/I/2019
Nama Petugas/Tim : I Nengah Kinsan, SST ,dkk.
Tujuan Perjalanan : Banjar Dinas Demulih
Tanggal perjalanan : Rabu, 30 Januari 2019
Maksud Perjalanan : Pemantauan Pola Konsumsi Gizi
Hasil Kunjungan :
Sulahan, 0
DINAS KESEHATAN
Dasar Penugasan : SPT NOMOR : 804/ SPT/BOK/SST II/VI/2019
Tujuan Perjalanan : Banjar Dinas Bungkuan
Tanggal perjalanan : Selasa, 18 Juni 2019
Maksud Perjalanan : Kunjungan Rumah Kasus Gizi
Hasil Kunjungan :

Sulahan, 0

DINAS KESEHATAN
Tujuan Perjalanan : Banjar Dinas Kebon
Tanggal perjalanan : Rabu, 19 Juni 2019
Hasil Kunjungan :
Sulahan, 0

DINAS KESEHATAN

Tujuan Perjalanan : Banjar Dinas Apuan Kelod
Tanggal perjalanan : Senin, 17 Juni 2019
Hasil Kunjungan :
Sulahan, 0
DATA PASIEN TERKONFIRMASI DAN KONTAK ERAT
KONTAK E
NAMA PASIEN NAMA TGL LAHIR
NO UMUR ALAMAT
POSITIF
KONTAK ERAT
ALAMAT Hasil RA/PCR TGL TGL KET
PEMANTAUA SELESAI
N DIPANTAU
NO NAMA PASIEN POSITIF UMUR ALAMAT
1 I WAYAN PADA 65TH BR.BUNGKUAN
2 I WAYAN SUDARSANA 49TH BR.APUANKELOD
3 I WAYAN NGEBEK 81TH BR.TT DEMULIH
4 I NYOMAN BENDI 62TH BR.ABUAN

KONTAK ERAT
NAMA TGL LAHIR ALAMAT Hasil RA/PCR TGL TGL
PEMANTA SELESAI
UAN DIPANTA
U
NI NENGAH SUARI 57TH BR BUNGKUANG NEG 5/4/2021 5/18/2021
I MADE SELAMAT 45TH BR.APUANKELOD NEG 5/6/2021 5/20/2021
I KETUT SUKERTA M 44TH BR.TT DEMULIH NEG 5/11/2021 5/25/2021
NI PUTU APRIANI 33TH BR.ABUAN NEG 5/21/2021 6/4/2021

I KADEK JUNIAWAN 31TH BR.ABUAN NEG 5/21/2021 6/4/2021
NI NENGAH SUARTINI 60TH BR.ABUAN NEG 5/21/2021 6/4/2021
TOTAL KE = 6 ORANG
KET
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
NAMA
1 I WAYAN DUGDUG 45TH BR SULAHAN NI NENGAH SUDARMI

NI LUH TRIDES PRAMA
TOTAL KE = 2 ORANG
KONTAK ERAT
TGL LAHIR ALAMAT Hasil RA/PCR TGL TGL KET
PEMANTA SELESAI
UAN DIPANTA
U
45TH BR SULAHAN POST 6/19/2021 7/3/2021 SEHAT

21TH BR SULAHAN NEG 6/19/2021 7/3/2021 SEHAT
1 I Gede Cahyadi 24Th Br.Abuan
2 I Ketut Gentar 55Th Br. T.Talang Jiwa
3 Ni Putu Aryswandani 32Th Br. Bangun Lemah
4 I Nyoman Berana 47Th Br. T.Talang Jiwa

KONTAK ERAT
NAMA TGL ALAMAT Hasil RA/PCR TGL
LAHIR PEMANTA
UAN
I Wayan Wirta 12/30/1959 Br.Abuan Neg 7/27/2021

Ni Ketut Ngayub 7/1/1967 Post 7/27/2021
I Wayan Mustika 2/9/2021 Neg 7/27/2021
Luh Putu Arianti 1/4/1984 Neg 7/27/2021
I Putu Aftan Werkudara 5/27/2018 Neg 7/27/2021
Ni Ketut Padmi 7/1/1970 Neg 7/27/2021
Ni Kdk Dwi Antari 2/24/1993 Neg 7/27/2021
I Komang Adi Setiawan 9/18/1995 Post 7/27/2021
I Wayan Selamat 7/1/1969 Neg 7/27/2021
Ni Wayan Sudiani 7/1/1972 Neg 7/27/2021
I Kdk Juardiawan 7/1/2001 Neg 7/27/2021
Ni Wayan Oktaviani 10/24/1994 Neg 7/27/2021
Ni Nengah Sueni 7/1/1950 Post 7/27/2021
Sang Ayu Made Darmayani 12/31/1973 Post 7/17/2021
I Ketut Budiartana 4/25/1970 Post 7/17/2021
Ni Nym Lidiani 9/16/2000 Post 7/17/2021
Ni Ketut Apriliani Dewi 4/8/2009 Neg 7/17/2021
Ni Wayan Ribu 12/30/1959 BR.ABUAN Neg 7/30/2021

Wayan Tangkas Budiana 12/23/1994 Neg 7/30/2021
Kdk Dwi Aggreani 12/23/1994 Neg 7/30/2021
I Nengah Gubar 9/11/1964 Neg 7/30/2021
I Ketut Budiasa 4/19/1981 Br.Bangun Lemah Neg 7/30/2021
Ni Putu Sari 10/23/1979 Br. T.Talang Jiwa Neg 7/23/2021

I Kdk Sastra Wiguna 9/13/2021 Neg 7/23/2021
Ni Komang Sariasih 10/11/2006 Neg 7/23/2021
TOTAL KE = 25 ORANG
TGL KET
SELESAI
DIPANTA
U
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
8/11/2021 Sehat
7/31/2021 Sehat
7/31/2021 Sehat
7/31/2021 Sehat
7/31/2021 Sehat
8/13/2021 Sehat
8/13/2021 Sehat
8/13/2021 Sehat
8/13/2021 Sehat
8/13/2021 Sehat
8/4/2021 Sehat
8/4/2021 Sehat
8/4/2021 Sehat
NO NAMA PASIEN POSITIF UMUR
1 I Ketut Budiasa 31Th
2 I Gede Wenten 67Th
3 Jro Mangku Sanek 64Th
4 Ni Nyoman Siti 81Th

(Meninggal)
8/3/2021
5 Putu Novi Ernawati 23Th
6 I Dewa Made Pada 72Th
7 Sang Made Sidan Nanda Wiguna 5Bln

KONTAK ERAT
NAMA TGL ALAMAT
ALAMAT LAHIR
Br. Serokadan I Made Pugra 12/31/1955 Br. Serokadan

Ni Wayan Tagel 12/31/1956
I Made Juliantara 1/9/1996
I Wayan Suardiana 3/27/1993
Ni Ketut Widiasih 5/26/1996
I Putu Rama Sedana 6/17/2018
Ni Kdk Laksmi W 11/10/2019
Ni Made Malini 9/7/1989
Ni Putu Sridiani P 9/16/2009
Ni Kdk Sinta M 3/14/2014
Br. T.Talang Jiwa I Wayan Widya 5/9/1972

Nyoman Srinadi 3/3/1975
Putu Yudhistira 5/8/1998
Kadek Ayu Widya P 7/15/2003
Br. T.Talang Jiwa I Nym Budiartana 4/9/1974

Ni Ketut Pande Sriani 5/31/1977
I Wayan Pasek Pratama 4/21/1998
Luh Made Pratiwi 1/5/2002
Jro Mangku Nengah Nadi 12/31/1944
Br. Demulih I Wayan Shabda Bawana P 12/2/2005

I Wayan Eka wahyudi 5/27/1999
Ni Nyoman Candra Maharani 1/20/2004
Ni Nengah Danindra 1/1/1968
Ni Nengah Artini 2/11/1973
I Nengah Aditya Tresna B 9/1/2000
Putu Eka Seruti 12/25/1970
Putu Marlina Anggita 05/03/20001
Ni Wayan Wida P 12/10/2003
Br. Sulahan I Nengah Landra 12/31/1971

Ni Nyoman Suarti 10/11/1972
I Made Jaya Arya Saputra 7/15/2000
I Komang Agus Arya M 9/3/2006
Ni Nyoman Kisel 7/1/1945
Ni Wayan Wirna 12/31/1965
I Nyoman Makmur 12/31/1959
Br. Sulahan Dewa Ayu Made Alit 6/19/1975

I Dewa Gede Puja B 10/30/1980
Br. Sulahan Dewa Sang Ayu Oktaviani 10/10/1990

Sang Gede Trisna Bawa 7/6/1990
Sang Ketut Subagia 6/19/1967
Ni Nengah Muliani 9/7/1968
TOTAL KE = 41 KE
ERAT
Hasil RA/PCR TGL TGL KET
PEMANTA SELESAI
UAN DIPANTA
U
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat

Post 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Post 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Post 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/11/2021 8/25/2021 Sehat
Neg 8/12/2021 8/26/2021 Sehat

Neg 8/12/2021 8/26/2021 Sehat
Neg 8/12/2021 8/26/2021 Sehat
Neg 8/12/2021 8/26/2021 Sehat
Post 8/6/2021 8/20/2021 Isoter RSJ

Post 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Post 8/2/2021 Isoter RSJ

Neg 8/2/2021 8/16/2021 Sehat
Neg 8/2/2021 8/16/2021 Sehat
Neg 8/2/2021 8/16/2021 Sehat
Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat

Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Neg 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Post 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Post 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Post 8/6/2021 8/20/2021 Sehat
Post 8/21/2021 8/4/2021 Sehat

Neg 8/21/2021 8/4/2021 Sehat
Post 8/31/2021 9/14/2021 Sehat

Neg 8/31/2021 9/14/2021 Sehat
Neg 8/31/2021 9/14/2021 sehat
Neg 8/31/2021 9/14/2021 Sehat
1 Ida Pedanda Putu Gede Oka Manuaba 65Th Br. Sulahan
2
KONTAK ERAT
NAMA TGL LAHIR ALAMAT Hasil RA/PCR TGL
PEMANTAU
AN
Ida Bagus alit Adi Putra 3/11/1988 Br. Sulahan Post 9/21/2021
Ida Ayu Gede Riniawati 12/31/1983 Br. Sulahan Neg 9/21/2021
Ida Pedande Istri Nym Rai 12/31/1953 Br. Sulahan 9/21/2021
TGL KET
SELESAI
DIPANTAU
Isoter RSJ
10/1/2021 Sehat
10/4/2021 Sehat

Data Kontak Eratdayu Sintya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Data Kontak Eratdayu Sintya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. I Gst Gd Ngrh Kursista, MPH

NO NAMA/NIP Pangkat/Gol TUJUAN

1 drg. Ni Nyoman Tirtawati Penata III/c SD N 3 Abuan

Dalam Rangka : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita.

Sulahan, 11 April 2019

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. I Gst Gd Ngrh Kursista, MPH

NO NAMA/NIP Pangkat/Gol TUJUAN

Pada hari/Tgl : Sabtu, 2 Maret 2019

Sulahan, 2 Maret 2019

drg. I Gusti Gede Ngurah Kursista, MPH

NAMA NIP Pangkat

Tgl SPT 11 April 2019 4.

Luh Ita Distriana - -

NAMA NIP Pangkat

Luh Putu KorniasiNIP.19790421 200501Pengatur Tk.I II/d Staf UPT Puskesm 5

Dasar Penugasan : SPT Nomor : / SPT/BOK/SST II/IV/2019

Nama Petugas/Tim : drg. Ni Nyoman Tirtawati ,dkk.

Tujuan Perjalanan : SD N 3 Abuan

Tanggal perjalanan : 4/11/2019

Maksud Perjalanan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita.

b. Permasalahan yang dihadapi :

c. Kesimpulan/ Saran Perbaikan:

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

Dasar Penugasan : SPT Nomor : / SPT/BOK/SST II/III/2019

Nama Petugas/Tim : drg. A.A.Handayani,SKG ,dkk.

Tujuan Perjalanan : Banjar Dinas Sulahan

Tanggal perjalanan : 2 Maret 2019

Maksud Perjalanan : Posyandu Lansia

b. Permasalahan yang dihadapi :

Sulahan, 2 Maret 2019

1. drg. A.A.Handayani,SKG ………………………..

No NAMA NIP PANGKAT/GOLONGA

1 drg. I Gst.Gd.Ngr Kursista,MPH NIP.19661122 200212 1 002 Pembina IV/a

Kepala Desa Sulahan I Dewa Made Kariyana

NIP. 10660722 199103 1 004

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. I Gst Gd Ngrh Kursista, MPH

Dalam Rangka : Pemantauan Pola Konsumsi Gizi

Pada hari/Tgl : Rabu, 30 Januari 2019

Sulahan,29 Januari 2019

drg. I Gusti Gede Ngurah Kursista, MPH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. I Gst Gd Ngrh Kursista, MPH

I Nyoman Pande Darmayasa

Dalam Rangka : Kunjungan Rumah Kasus Gizi

Pada hari/Tgl : Selasa, 18 Juni 2019

Sulahan,17 Juni 2019

drg. I Gusti Gede Ngurah Kursista, MPH

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. I Gst Gd Ngrh Kursista, MPH

Dalam Rangka : Kunjungan Rumah Kasus Gizi

Pada hari/Tgl : Rabu, 19 Juni 2019

Sulahan,18 Juni 2019

drg. I Gusti Gede Ngurah Kursista, MPH

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dalam Rangka : Kunjungan Rumah Kasus Gizi

Pada hari/Tgl : Senin, 17 Juni 2019