IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 440/ 01

/PG/SOP/03/I/2023
SOP No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman : 1/5
UPT Puskesmas dr. Henny Andrianie, MKM.
NIP.197803162010012017
Galang
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas
pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440/28/PG/SK/03/I/2023 tentang Kebijakan
Identifikasi Pasien dan Pemenuhan Kebutuhan Pasien dengan Risiko, kendala dan
kebutuhan khusus UPT Puskesmas Galang

4. Referensi 1. PMK No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

2. Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
3. PMK No. 34 tahun 2022 tentang akreditasi pusat kesehatan masyarakat, klinik,
laboratorium kesehatan, unit transfusi darah, tempat praktik
mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
5. Alat dan bahan 1. ATK
2. Gelang berwarna kuning untuk resiko jatuh
3. Kalung identifikasi pasien
6. Langkah- A. PENDAFTARAN
langkah
1. Petugas pendaftaran menyapa pasien
2. Petugas pendaftaran menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
3. Petugas pendaftaran mencatat di form identitas pasien dan diinput ke
komputer.
B. RAWAT JALAN/UGD
1. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
2. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis yang
ada di bagian Rawat Jalan.
3. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
4. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian
pasienDokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.

IDENTIFIKASI PASIEN
 No. Dokumen : 440/01
/PG/SOP/03/I/2023
SOP No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman :2/5
UPT Puskesmas dr. Henny Andrianie, MKM.
NIP.197803162010012017
Galang

5. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia,
tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
C. Farmasi
1. Petugas farmasi menerima resep
2. Petugas farmasi menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai
dengan kondisi pasien.

D. Rawat Inap
1. Perawat rawat inap memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di RM.
2. Petugas rawat inap memasang gelang identitas pada pasien
3. Petugas rawat inap mengisi data pada gelang adalah nama, usia, jenis
kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung jawab.
4. Petugas rawat inap memberikan gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
5. Petugas rawat inap memberikan pita kuning tambahan untuk pasien
resiko jatuh.

7. Diagram Alir PENDAFTARAN

Petugas pendaftaran menyapa pasien

Petugas
pendaftaran
menanyakan
data pasien,
nama, tanggal
lahir,alamat.

Petugas pendaftaran mencatat di form identitas pasien dan

diinput ke komputer.

IDENTIFIKASI PASIEN
 No. Dokumen : 440/ 01
/PG/SOP/03/I/2023
SOP No.Revisi 01
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman : 3/5
UPT Puskesmas dr. Henny Andrianie, MKM.
NIP.197803162010012017
Galang

RAWAT JALAN/UGD

Petugas menyapa dan menanyakan

Petugas
mengkonfirmasi
identitas pasien
dengan berkas
rekam medis yang
ada di bagian Rawat
Jalan.

Petugas
menanyakan
riwayat alergi
obat pada
pasien.

Petugas memanggil pasien untuk

mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama
lengkap (minimal 2 kata) sesuai
urutan antrian pasienDokter
mengkonfirmasi identitas pasien
(tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.

Dokter memberikan pelayanan medis & resep

(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan,
riwayat alergi, tanda tangan dokter).

IDENTIFIKASI PASIEN
 No. Dokumen : 440/ 01
/PG/SOP/03/I/2023
SOP No.Revisi 01
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman :4/5
UPT Puskesmas dr. Henny Andrianie, MKM.
NIP.197803162010012017
Galang

FARMASI

Petugas farmasi menerima resep

Petugas farmasi menanyakan &

memastikan bahwa nama obat telah
sesuai dengan kondisi pasien.

RAWAT INAP

Perawat rawat inap

memeriksa
kesesuaian identitas
& kondisi
pasien dengan data
identitas di RM.

Petugas rawat inap

memasang
gelang identitas
pada pasien

Petugas rawat inap

mengisi data pada
gelang adalah nama,
usia, jenis kelamin,
tanggal masuk, nomer
RM, nama dokter

IDENTIFIKASI PASIEN
 No. Dokumen : 440/ 01
/PG/SOP/03/I/2023
SOP No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman : 5/5
UPT Puskesmas dr. Henny Andrianie, MKM.
NIP.197803162010012017
Galang

Petugas rawat inap memberikan

gelang tambahan untuk pasien
riwayat alergi.

Petugas rawat inap memberikan pita

kuning tambahan untuk pasien resiko
jatuh.

8. Unit Terkait 1. R. Pendaftaran

2. R. Pemeriksaan Umum
3. R.Laboratorium
4. R. KIA
5. R. Rawat Inap
R. Persalinan
9. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait 2. Informed consent
3. Resep
Form permintaan/ hasil pemeriksaan laboratorium
10. Rekam histori No Halaman Yang diubah Isi perubahan Tanggal
perubahan mulai
diberlakukan
1. 1 Referensi Sebelumnya PMK No 27 02 Januari
tahun 2019 tentang 2023
Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
diubah menjadi PMK No.
34 tahun 2022 tentang
akreditasi pusat kesehatan
masyarakat, klinik,
laboratorium kesehatan,
unit
transfusi darah, tempat
praktik mandiri dokter,
dan tempat praktik
mandiri dokter gigi