PEMERINTAH DAERAH KAB LANGKAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. T.Amir Hamzah 154 Sambirejo Kec.Binjai.
Email :puskesmassambirejo15@gmail.com, FB : Pusk Sambirejo Binjai

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI
TENTANG
PENETAPAN JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
PUSKESMAS SAMBIREJO KECAMATAN BINJAI KABUPATEN
LANGKAT

Nomor :
Revisi ke :
Berlaku mulai : 4 Januari 2016
 PEMERINTAH DAERAH KAB LANGKAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. T.Amir Hamzah 154 Sambirejo Kec.Binjai.
Email :puskesmassambirejo15@gmail.com, FB : Pusk Sambirejo Binjai

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO KEC. BINJAI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LANGKAT
NOMOR : /SK/SBR/TU/ /2016

TENTANG
PENETAPAN JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI PUSKESMAS
SAMBIREJO KEC. BINJAI KAB.LANGKAT.

KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka upaya peningkatan pelayanan & pemantapan kinerja
tenaga kesehatan untuk kegiatan dalam gedung dan luar gedung menuju
pelayanan masyarakat yang prima di Puskesmas Sambirejo Kecamatan Binjai
Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sambirejo Kecamatan
Binjai Kabupaten Langkat.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan; Pasal 54 Ayat (1)
Menyatakan bahwa penyelenggaraan pelayanan kesehatan dilaksanakan secara
bertaggungjawab, aman, bermutu serta merata dan non diskriminatif.
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI N o . 1 9 9 1 / M e n k e s / 2 0 0 4 P e t u n j u k
T e k n i s S tandart Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota .
3 . Peraturan Menteri Kesehatan RI No.741/Menkes/PER/VII/2008 Tentang
Standar Pelayanan bidang kesehatan.
4 . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 1400).
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan
yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Jenis-jenis pelayanan yang disediakan di Puskesmas Sambirejo dapat diadakan
pengembangan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 4 Januari 2016 dan apabila terjadi
kekeliruan didalamnya maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sambirejo
Pada Tanggal : 4 Januari 2016.
---------------------------------------------

KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

KEC.BINJAI KAB.LANGKAT

ARLINA PRIHHESTI, SKM

NIP.19650820 198801 2 001.

NO PROGRAM
I Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
1. Koordinator Program Essensial
a. Pelaksana Promkes
b. Pelaksana KIA/KB
c. Pelaksana Kesling
d. Pelaksana P2P
e. Pelaksana Gizi
2. Koordinator Program
Pengembangan
a. Pelaksana Kes.Jiwa
b. Pelaksana Kes. Gigi
c. Pelaksana Kes. Tradisional
d. Pelaksana Kes. OR
e. Pelaksana Kes. Mata
f. Pelaksana Kes. Lansia
g. Pelaksana Kes.Kerja
h. Pelaksana UKS
i. Pelaksana Perkesmas
II Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP)
1. Koordinator yankes umum
2. Koordinator Program Yankes Gigi
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sambirejo
Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat
Nomor : /SK/SBR/I/2016.
Tentang : Penetapan Jenis-jenis Pelayanan
yang disediakan di Puskesmas Sambirejo
Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat
NAMA NIP GOL PENDIDIKAN KET
Marintuah, Amkeb
Sance Lusiana Butar-butar, Am.keb
Sri Maya s, Am.keb
Suriyawati, Am.keb
Adil Lubis
Heni Rahmayani
Maria Erica Juliani, AMG
Rosmawati Sitepu, SKM
Kenan Pinem, Am.keb
Drg.Millyan Dewi Lubis
Siti Murni Hariyani
Novi Yanti Arita, AMK
Eva Sri Wahyuni
Hisnani, Am.keb
Ruth Thiana, Am.keb
Reni Fera Br.Purba
Supriadi,SKP.Ns
Hotmida,SST
Kurniadi,Amd.kep
drg.Hesty Samuel Sitompul
NO PROGRAM NAMA NIP GOL PENDIDIKAN KET
3. Koordinator Program Yankes IGD Warianta Br.Tarigan,AMK
4. Koordinator Program Yankes KIA/KB Zahrah, Am.keb
5. Koordinator Program Yankes Wendriani Tanjung, Am.keb
Persalinan
6. Koordinator Program Yankes Farmasi Maharani, S.Farm
7. Koordinator Program Yankes Tetap Malem Br.Bangun
Laboratorium

Ditetapkan : Sambirejo
Pada Tanggal : 4 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS SAMBIREJO

KEC.BINJAI KAB.LANGKAT

ARLINA PRIHHESTI,SKM
NIP.19650820 198801 2 001