PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI
Jalan Yudistira,Desa Bayunggede,Kec.Kintamani, Kabupaten Bangli
Email. puskesmaskintamanivi@yahoo.com , Kode Pos 80652 Telepon.(0366) 5531074

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI
KABUPATEN BANGLI

NOMOR : 04/SK/Kint.VI/I/2021
TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DAN KEBIJAKAN PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI KABUPATEN BANGLI,

Menimbang : a. bahwa demi kelancaran pelaksanaan kegiatan

Administrasi Puskesmas, Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di UPT
Puskesmas Kintamani VI maka perlu menunjuk Tim
Perencanaan Tingkat Puskesmas dan kebijakan
perencanaan tingkat puskesmas;

c. bahwa untuk maksud huruf (a) tersebut diatas perlu

ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Dokter
Gigi;

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2016

Tentang Manajemen Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur

Negara Nomor 13 Tahun 2009 tentang Pedoman
Peningkatan Kualitas Pelayanan Publik Dengan
Partisipasi Masyarakat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 tahun 2019

tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DAN KEBIJAKAN
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DI UPT
PUSKESMAS KINTAMANI VI.

KESATU : TIM Perencanaan Tingkat Puskesmas Dan Kebijakan

Perencanaan Tingkat Puskesmas di UPT Puskesmas
Kintamani VI sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya;

KETIGA : Pada saat Surat keputusan Kepala Puskesmas ini berlaku,

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
08/SK/Kint.VI/I/2019 tentang Penetapan Tim Perencanaan
dan Kebijakan Perencanaan Puskesmas dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.

Ditetapkan di Bayunggede,
pada tanggal, 7 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI

KABUPATEN BANGLI,

NI WAYAN GUNASRI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS KINTAMANI VI
NOMOR : 04 /SK/Kint.VI/I/2021
TANGGAL : 7 JANUARI 2021
TENTANG : TIM PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DAN KEBIJAKAN
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DI UPT
PUSKESMAS KINTAMANI VI

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DAN KEBIJAKAN PERENCANAAN

TINGKAT PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI

A. SUSUNAN TIM PERENCANAAN

Kepala Puskesmas : dr. Ni Wayan Gunasri
Ketua : dr. Ni wayan Gunasri
Sekretaris : I Wayan Wirawan
Anggota :
1. Ns. Ni Wayan Sri Astiti, S.Kep (PJ UKP)
2. Ni Putu Sri Widayati, A.Md.KG (PJ UKM ESENSIAL)
3. Sienni Gayatri Pande, S.GZ (PJ UKM PENGEMBANGAN)
4. Ni Wayan Sarini, A.Md.Keb (Pj Jaringan dan Jejaring)
5. Ni Made Anggreni AP,A.Md.Keb (LOGISTIK)
6. Ida Bagus Gede Baskara,A.Md.KL (KEUANGAN)
7. Ida Bagus Dwija Astawa, A.Md.KL (KEUANGAN)
8. Ni Luh Putu Idayani, A.Md.Kep (KEUANGAN)
9. Ni Putu Dewi Pariantini,A.Md.Keb (KEPEGAWAIAN)
10. Kasianah, A.Md.Keb (PJ Mutu)

B. URAIAN TUGAS
Tugas Kepala Puskesmas sebagai berikut :
1. Menjamin proses perencanaan tingkat puskesmas terlaksana sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
2. Bertanggungjawab dalam kelangsungan perencanaan tingkat
puskesmas.
3. Menyetujui perencanaan tingkat puskesmas sebagai pedoman dalam
pelaksanaan program di puskesmas.

Tugas dan tanggung jawab Ketua Tim Perencanaan Puskesmas bertugas

sebagai berikut :
1. Menjelaskan tentang pedoman perencanaan tingkat puskesmas kepada
tim agar dapat memahami pedoman tersebut demi keberhasilan
penyusunan perncanaan.
 2. Mempelajari dan memberikan pemahaman kepada tim tentang
kebijakan dan pengarahan yang telah ditetapkan oleh Kementrian
Kesehatan, Pemerintah Daerah Kabupaten Bangli, Dinas Kesehatan
Kabupaten Bangli dan Dinas Kesehatan Propinsi Bali.
3. Memberi arahan dan pendampingan tugas anggota tim dalam tim
perencanaan.
4. Memastikan bahwa perencanaan yang dihasilkan memperhatikan
analisis kebutuhan masyarakat.
5. Memastikan bahwa perencanaan yang dibuat sesuai dengan visi misi
kepala daerah, Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli, dan visi
misi puskesmas.
6. Bertanggung jawab dalam tersusunnya dokumen Rencana Lima
Tahunan Puskesmas dan dokumen PTP ( RUK tahunan, RPK tahunan,
RPK bulanan).

Tugas dan tanggung jawab sekretaris:

1. Mencatat dan mendokumentasikan semua proses akreditasi beserta
data-data.
2. Menyusun dokumen Rencana Lima Tahunan, dan dokumen PTP (RUK
tahunan, RPK tahunan, RPk bulanan)

Tugas dan tanggung jawab anggota tim :

1. Mengikuti dan melaksanakan arahan ketua.
2. Membantu ketua dalam proses perencanaan dari pengumpulan data
umum, khusus dan identifikasi kebutuhan masyarakat;
3. Membantu ketua dalam proses identifikasi masalah, penentuan
prioritas masalah, analisa penyebab masalah, terbentuknya Rencana
Lima Tahunan dan dokumen PTP (RUK tahunan, RPK tahuan, RPK
bulanan).
4. Berpartisipasi aktif dalam proses perencanaan

C. KEBIJAKAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

1. Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan
pertemuan dengan tokoh-tokoh masyarakat, sektor terkait, dan kegiatan
survei mawas diri, Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) serta
memperhatikan data surveilans untuk kemudian dilakukan analisis
kesehatan komunitas (community health analysis) sebagai bahan
penyusunan rencana Puskesmas.
2. Rencana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan
dan Rencana Usulan Kegiatan untuk anggaran tahun berikut dalam
bentuk RUK dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk anggaran
tahun berjalan, yang diuraikan lebih lanjut dalam rencana kegiatan
bulanan, baik untuk kegiatan administratif, promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif.
3. Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus
perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme Musyawarah
Rencana Pembangunan (Musrenbang) desa, kecamatan, kabupaten,
dengan memperhatikan potensi daerah masing-masing dan waktu
pelaksanaan musrenbang.
4. Perencanaan disusun oleh tim perencanaan dengan melibatkan seluruh
jajaran Puskesmas dengan pendekatan multidisiplin dengan
memperhatikan kebutuhan masyarakat dan terintegrasi dengan
pelayanan UKM maupun UKP dengan PDCA (Plan Do Check Action ).

Kepala
UPT Puskesmas Kintamani VI
Kabupaten Bangli,

Ni Wayan Gunasri
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KINTAMANI VI KABUPATEN

BANGLI

TANGGAL : 16 PEBRUARI 2017

NOMOR : 40 / SK / Kint.VI/ II/ 2017

TENTANG : PENGELOLAAN KELUHAN PELANGGAN PUSKESMAS

PEDOMAN PENGELOLAAN KELUHAN

A. LATAR BELAKANG
Keluhan pelanggan adalah ungkapan ketidakpuasan terhadap suatu
produk baik berupa barang ataupun jasa. Tidak semua keluhan pelanggan
terungkap dengan jelas. Ada juga yang berdampak langsung terhadap
kinerja puskesmas tetapi biasanya dampaknya tidak langsung dirasakan.
Untuk itu dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan pada
masyarakat di UPT Puskesmas Kintamani VI maka perlu di buat suatu
mekanisme dalam penanganan keluhan.

B. TUJUAN

C. TIM PENGELOLA KELUHAN

D. MEKANISME PENGELOLAAN KELUHAN

E. PENUTUP