IDENTIFIKASI PASIEN

SOP No.Dokumen: Ditetapkan oleh

UPTD Kepala Puskesmas
............2015
Wae Nakeng
No Revisi :
UPTD Tanggal Terbit:
PUSKESMAS
WAE NAKENG Halaman: 1/4 Bergitha Erna Fernandes
NIP : 19591008 198703 2 003

1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk

membedakan antara pasien satu dengan yang lain
sehingga memperlancar proses pelayanan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
menentukan identitas pasien, untuk mengklasifikasi
pasien dan menghindari kesalahan tindakan medis (mal
praktik).
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor: / PKMW /
X / 2015 Tentang Hak dan Kewajiban Pasien
4. Refrensi 1. PeraturanMenteriKesehatanNomor 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medik.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor1691 tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas
4. Surat Keputusan Dirjen Pelayanan Medis Nomor
78 Tahun 1991 tentang Penyelenggaraan Rekam
Medik.
5. Prosedur 1. Persiapan alat dan bahan
a. Rekam Medis
b. Kartu Berobat
c. Kartu identitas
d. Papan nama
e. Label kotak obat
f. Buku Register
2. Langkah-langkah
a. Di bagian pendaftaran
1) Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
2) Menanyakan data pasien, nama,
 tanggal lahir, alamat.
3) Dicatat di format rekam medis identitas
pasien dan diinput ke komputer?????
b. Di Bagian Rawat Jalan/ IGD / KIA,KB/POLI
GIGI
1) Petugas menyapa dan menanyakan
kartu identitas pasien
2) Petugas mengkonfirmasi identitas
pasien dengan catatan rekam medis
yang ada di bagian Rawat Jalan.
3) Petugas menanyakan riwayat alergi
obat pada pasien.
4) Petugas memanggil pasien untuk
mendapat pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap (minimal 2
kata) sesuai urutan antrian pasien.
5) Dokter mengkonfirmasi identitas
pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
6) Dokter memberikan pelayanan medis
dan resep (dalam resep tertera: nama,
usia, tanggal peresepan, riwayat alergi,
tanda tangan dokter).
c. Di bagian Farmasi
1) Petugas Farmasi menerima resep
2) Sebelum obat diserahkan petugas
menanyakan & memastikan bahwa
nama obat telah sesuai dengan resep.
d. Di Bagian Laboratorium
1) Menanyakan nama minimal 2 kata,
alamat, golongan darah (khusus
laboratorium) sebelum pemeriksaan
atau pengambilan sampel dilakukan
e. Di Bagian Rawat Inap
1) Perawat memeriksa kesesuaian
identitas & kondisi pasien dengan data
identitas dalam rekam medis.
2) Perawat menuliskanPapan identitas
pasien ditulis dan diletakkan di
 bed/ruang bilik pasien.
3) Di nurse station, perawat memisahkan
obat antar pasien dengan memberikan
nama label kotak obat.
4) Seluruh petugas medis & paramedis
harus mengkonfirmasi identitas pasien
dengan melihat papan identitas pasien
sebelum melakukan tindakan ataupun
pemberian obat.
5) Sebelum pasien pulang dilakukan
pengecekan papan identitas pasien dan
dilakukan pencopotan
6. Unit Terkait 1. Bagian Pendaftaran
2. Poli Rawat Jalan
3. Poli Gawat Darurat
4. Rawat Inap
5. Poli Farmasi
6. Laboratorium
7. Poli KIA/KB
8. Poli Gigi

7. Bagan Alir