PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

RENCANA KERJA ANGGARAN PERUBAHAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( RKAP SKPD )

TAHUN ANGGARAN 2018

BELANJA LANGSUNG

NO RKAP SKPD : 1.02 01 60 68 18 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 Urusan Wajib Pelayanan Dasar

BIDANG PEMERINTAHAN : 1.02 Kesehatan
UNIT ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 . 60 PPK BLUD Puskesmas Lengkong
PROGRAM : 1.02 . 1.02.01 . 60 . 68 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan
KEGIATAN : 1.02 . 1.02.01 . 60 . 68 . 18 Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan PPK BLUD UPT Puskesmas Lengkong
LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan
SUMBER DANA : 3 3. PAD BLUD/SiLPA
JUMLAH ANGGARAN : 2.091.732.820,00 (Dua milyar sembilan puluh satu juta tujuh ratus tiga puluh dua ribu delapan ratus dua puluh rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : dr. LEADERMAN
NIP : 19670523 200212 1 001
JABATAN : Pimpinan PPK BLUD Puskesmas Lengkong
 NOMOR RKAP SKPD Formulir
RENCANA KERJA ANGGARAN PERUBAHAN
RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 01 60 68 18 5 2
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

Tahun Anggaran 2018

Urusan Pemerintahan :
1 Urusan Wajib Pelayanan Dasar
Bidang Pemerintahan :
1.02 Kesehatan
Unit Organisasi :
1.02 . 1.02.01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi :
1.02 . 1.02.01 . 60 PPK BLUD Puskesmas Lengkong
Program :
1.02 . 1.02.01 . 60 . 68 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan
Kegiatan :
1.02 . 1.02.01 . 60 . 68 . 18 Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan PPK BLUD UPT Puskesmas Lengkong

Lokasi Kegiatan :
Dinas Kesehatan

Latar belakang perubahan /dianggarkan dalam : Anggaran Perubahan Tahun 2018

Perubahan APBD

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA

INDIKATOR
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

MASUKAN Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. 2.091.732.820 Rp. 2.091.732.820

KELUARAN Pengadaan Alat Penjernih Air Pengadaan Alat Penjernih Air 1 set 1 set

Pengadaan Kendaraan Bermotor Beroda Dua Pengadaan Kendaraan Bermotor Beroda Dua 2 unit 2 unit

Pengadaan Alat Kantor Pengadaan Alat Kantor 1 unit 1 unit

Pengadaan Meubelair Pengadaan Meubelair 85 unit 85 unit

Pengadaan Alat Pendingin Pengadaan Alat Pendingin 6 unit 9 unit

Pengadaan Alat Rumah Tangga Pengadaan Alat Rumah Tangga 9 unit 9 unit

Pengadaan Personal Komputer Pengadaan Personal Komputer 8 unit 8 unit

Pengadaan Peralatan Personal Komputer Pengadaan Peralatan Personal Komputer 6 unit 6 unit

Pengadaan Peralatan Studio Visual Pengadaan Peralatan Studio Visual 1 set 1 set

Pengadaan Alat Kedokteran Umum Pengadaan Alat Kedokteran Umum 31 unit 31 unit

Pengadaan Software Keuangan Pengadaan Software Keuangan 1 paket 1 paket

Belanja Pegawai Pengelolaan Dana BLUD Belanja Pegawai Pengelolaan Dana BLUD 12 Bulan 12 Bulan

Belanja Barang dan Jasa Pengelolaan Dana BLUD Belanja Barang dan Jasa Pengelolaan Dana BLUD 12 Bulan 12 Bulan

HASIL Pelayanan Kesehatan BLUD Puskesmas Pelayanan Kesehatan BLUD Puskesmas 100 % 100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan : PPK BLUD Puskesmas Lengkong

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE
REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 BELANJA 1.796.088.596,00 2.091.732.820,00 2.005.117.459,00 2.091.732.820,00 0,00 0,00

5. 2 BELANJA LANGSUNG 1.796.088.596,00 2.091.732.820,00 2.005.117.459,00 2.091.732.820,00 0,00 0,00

5. 2 . 1 Belanja Pegawai 80.000.000,00 80.000.000,00 109.200.000,00 109.200.000,00 29.200.000,00 36,50

5 . 2 . 1 . 05 Belanja Pegawai Pengelolaan Dana BLUD 80.000.000,00 80.000.000,00 109.200.000,00 109.200.000,00 29.200.000,00 36,50

5 . 2 . 1 . 05 . 01 Belanja Pegawai Pengelolaan Dana BLUD 80.000.000,00 80.000.000,00 109.200.000,00 109.200.000,00 29.200.000,00 36,50

Belanja Pegawai Pengelolaan Dana 80.000.000,00 80.000.000,00 109.200.000,00 109.200.000,0 29.200.000,00 36,50
BLUD
- Belanja Pegawai 1 tahun 80.000.000,00 80.000.000,00 1 tahun 109.200.000,00 109.200.000,00 29.200.000,00 36,50

5. 2 . 2 Belanja Barang dan Jasa 1.377.931.231,00 1.377.931.231,00 1.344.940.094,00 1.344.940.094,00 (32.991.137,00) (2,39)

5 . 2 . 2 . 26 Belanja Barang dan Jasa Pengelolaan Dana 1.377.931.231,00 1.377.931.231,00 1.344.940.094,00 1.344.940.094,00 (32.991.137,00) (2,39)
BLUD
5 . 2 . 2 . 26 . 01 Belanja Barang dan Jasa Pengelolaan 1.377.931.231,00 1.377.931.231,00 1.344.940.094,00 1.344.940.094,00 (32.991.137,00) (2,39)
Dana BLUD
Belanja Barang dan Jasa Pengelolaan 1.377.931.231,00 1.377.931.231,00 1.344.940.094,00 1.344.940.094,0 (32.991.137,00) (2,39)
Dana BLUD
- Belanja Barang dan Jasa Pengelolaan 1 tahun 1.377.931.231,00 1.377.931.231,00 1 tahun 1.344.940.094,00 1.344.940.094,00 (32.991.137,00) (2,39)
Dana BLUD
5. 2 . 3 Belanja Modal 338.157.365,00 633.801.589,00 550.977.365,00 637.592.726,00 3.791.137,00 0,60

5 . 2 . 3 . 16 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 15.000.000,00 15.000.000,00 33.000.000,00 18.000.000,00 3.000.000,00 20,00
Pengadaan Alat-alat Bantu
5 . 2 . 3 . 16 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 0,00 0,00 18.000.000,00 18.000.000,00 18.000.000,00 0,00
Pengadaan Electric Generating Set
Portable Generating Set 0,00 0,00 18.000.000,00 18.000.000,0 18.000.000,00 0,00

- Portable Generating Set 0 - 0,00 0,00 1 unit 18.000.000,00 18.000.000,00 18.000.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 16 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 15.000.000,00 15.000.000,00 15.000.000,00 0,00 (15.000.000,00) (100,00)
Pengadaan Pompa
Pengadaan Alat Penjernih Air 15.000.000,00 15.000.000,00 15.000.000,00 0,0 (15.000.000,00) (100,00)

- Alat Penjernih Air 1 set 15.000.000,00 15.000.000,00 0 set 15.000.000,00 0,00 (15.000.000,00) (100,00)

5 . 2 . 3 . 17 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 30.000.000,00 60.000.000,00 30.000.000,00 0,00 (60.000.000,00) (100,00)
Pengadaan Alat Angkutan Darat Bermotor
5 . 2 . 3 . 17 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 30.000.000,00 60.000.000,00 30.000.000,00 0,00 (60.000.000,00) (100,00)
Pengadaan Kendaraan Bermotor Beroda
Dua
Pengadaan Kendaraan Bermotor Beroda 30.000.000,00 60.000.000,00 30.000.000,00 0,0 (60.000.000,00) (100,00)
Dua
- Sepeda Motor 2 unit 30.000.000,00 60.000.000,00 0 unit 30.000.000,00 0,00 (60.000.000,00) (100,00)

5 . 2 . 3 . 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 3.500.000,00 3.500.000,00 23.500.000,00 20.000.000,00 16.500.000,00 471,43
Pengadaan Alat Kantor

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 2

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE
REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 . 2 . 3 . 27 . 03 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 0,00 0,00 20.000.000,00 20.000.000,00 20.000.000,00 0,00
Pengadaan Alat Reproduksi (Pengganda)
Mesin Foto Copy dengan Kertas Folio 0,00 0,00 20.000.000,00 20.000.000,0 20.000.000,00 0,00

- Mesin Foto Copy 0 - 0,00 0,00 1 unit 20.000.000,00 20.000.000,00 20.000.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 27 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 3.500.000,00 3.500.000,00 3.500.000,00 0,00 (3.500.000,00) (100,00)
Pengadaan Alat Kantor
Pengadaan Alat Kantor 3.500.000,00 3.500.000,00 3.500.000,00 0,0 (3.500.000,00) (100,00)

- Layar proyektor 1 unit 3.500.000,00 3.500.000,00 0 unit 3.500.000,00 0,00 (3.500.000,00) (100,00)

5 . 2 . 3 . 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 45.998.084,00 151.148.084,00 166.248.084,00 336.950.000,00 185.801.916,00 122,93
Pengadaan Alat Rumah Tangga
5 . 2 . 3 . 28 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 28.498.084,00 87.798.084,00 117.948.084,00 271.000.000,00 183.201.916,00 208,66
Pengadaan Meubelair
Pengadaan Meubelair 28.498.084,00 87.798.084,00 117.948.084,00 271.000.000,0 183.201.916,00 208,66

- Meubelair Custom 1 set 20.000.000,00 20.000.000,00 1 set 35.000.000,00 35.000.000,00 15.000.000,00 75,00
- Palet Gudang Obat 4 set 1.200.000,00 4.800.000,00 0 set 1.200.000,00 0,00 (4.800.000,00) (100,00)
- Kursi Lipat 65 buah 675.000,00 43.875.000,00 0 buah 675.000,00 0,00 (43.875.000,00) (100,00)
- Meja + Kursi Tamu 1 set 4.123.084,00 4.123.084,00 0 set 4.123.084,00 0,00 (4.123.084,00) (100,00)
- Kursi Ergonomic 12 buah 1.000.000,00 12.000.000,00 0 buah 1.000.000,00 0,00 (12.000.000,00) (100,00)
- Meja Kursi Pejabat 2 set 1.500.000,00 3.000.000,00 0 set 1.500.000,00 0,00 (3.000.000,00) (100,00)
- Kursi Rapat 0 - 0,00 0,00 80 buah 500.000,00 40.000.000,00 40.000.000,00 0,00
- Lemari Arsip 0 - 0,00 0,00 6 unit 4.000.000,00 24.000.000,00 24.000.000,00 0,00
- Meja Racik Obat 0 - 0,00 0,00 1 set 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00
- Meja Kerja 0 - 0,00 0,00 13 unit 2.000.000,00 26.000.000,00 26.000.000,00 0,00
- Kursi Kerja 0 - 0,00 0,00 2 unit 2.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00
- Meja Rapat 0 - 0,00 0,00 1 set 15.000.000,00 15.000.000,00 15.000.000,00 0,00
- Stage dan Back Drop Aula Rapat 0 - 0,00 0,00 1 set 25.000.000,00 25.000.000,00 25.000.000,00 0,00
- Set Back Drop Pendaftaran 0 - 0,00 0,00 1 set 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00
- Sofa 0 - 0,00 0,00 2 set 5.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00
- Kursi tunggu pasien stainless 4 0 - 0,00 0,00 15 unit 2.500.000,00 37.500.000,00 37.500.000,00 0,00
dudukan
- Meja Promosi/Pelayanan 0 - 0,00 0,00 1 set 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 0,00
- Gordyn 0 - 0,00 0,00 110 m' 250.000,00 27.500.000,00 27.500.000,00 0,00
- Gordyn Anti Darah 0 - 0,00 0,00 45 m' 200.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 28 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 5.500.000,00 18.000.000,00 26.300.000,00 46.100.000,00 28.100.000,00 156,11
Pengadaan Alat Pendingin
Pengadaan Alat Pendingin 5.500.000,00 18.000.000,00 26.300.000,00 46.100.000,0 28.100.000,00 156,11

- Blower Gudang Obat 2 buah 2.000.000,00 4.000.000,00 0 buah 2.000.000,00 0,00 (4.000.000,00) (100,00)

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 3

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE
REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- AC 4 unit 3.500.000,00 14.000.000,00 0 unit 3.500.000,00 0,00 (14.000.000,00) (100,00)

- AC Split 2 PK 0 - 0,00 0,00 2 unit 6.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00
- AC Split 1 PK 0 - 0,00 0,00 2 unit 5.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00
- AC 1/2 PK 0 - 0,00 0,00 4 unit 3.500.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00
- Exhaust Fan 0 - 0,00 0,00 2 buah 2.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00
- Lemari Es Type 1 0 - 0,00 0,00 2 unit 1.800.000,00 3.600.000,00 3.600.000,00 0,00
- Lemari Es Type 2 0 - 0,00 0,00 1 unit 2.500.000,00 2.500.000,00 2.500.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 28 . 06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 12.000.000,00 45.350.000,00 22.000.000,00 19.850.000,00 (25.500.000,00) (56,23)
Pengadaan Alat Rumah Tangga (Home
Use)
Pengadaan Alat Rumah Tangga (Home 12.000.000,00 45.350.000,00 22.000.000,00 19.850.000,0 (25.500.000,00) (56,23)
Use)
- TV 40" 2 unit 5.500.000,00 11.000.000,00 1 unit 5.500.000,00 5.500.000,00 (5.500.000,00) (50,00)
- Mesin Cuci 2 unit 3.500.000,00 7.000.000,00 1 unit 3.500.000,00 3.500.000,00 (3.500.000,00) (50,00)
- Mesin Pengering 2 unit 2.000.000,00 4.000.000,00 0 unit 2.000.000,00 0,00 (4.000.000,00) (100,00)
- Kompor Gas 1 unit 500.000,00 500.000,00 1 unit 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00
- Tabung Gas Besar 1 buah 350.000,00 350.000,00 1 buah 350.000,00 350.000,00 0,00 0,00
- Gorden lengkap rel 150 meter 150.000,00 22.500.000,00 0 meter 150.000,00 0,00 (22.500.000,00) (100,00)
- Sound System Aula Rapat 0 - 0,00 0,00 1 set 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 15.798.012,00 83.384.096,00 15.798.012,00 72.384.096,00 (11.000.000,00) (13,19)
Pengadaan Komputer
5 . 2 . 3 . 29 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 7.798.012,00 62.384.096,00 7.798.012,00 62.384.096,00 0,00 0,00
Pengadaan Personal Komputer
Pengadaan Personal Komputer 7.798.012,00 62.384.096,00 7.798.012,00 62.384.096,0 0,00 0,00

- Laptop 8 unit 7.798.012,00 62.384.096,00 8 unit 7.798.012,00 62.384.096,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 29 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 8.000.000,00 21.000.000,00 8.000.000,00 10.000.000,00 (11.000.000,00) (52,38)
Pengadaan Peralatan Personal Komputer
Pengadaan Peralatan Personal 8.000.000,00 21.000.000,00 8.000.000,00 10.000.000,0 (11.000.000,00) (52,38)
Komputer
- Printer 4 unit 2.500.000,00 10.000.000,00 4 unit 2.500.000,00 10.000.000,00 0,00 0,00
- Proyektor 2 unit 5.500.000,00 11.000.000,00 0 unit 5.500.000,00 0,00 (11.000.000,00) (100,00)

5 . 2 . 3 . 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 15.000.000,00 15.000.000,00 27.500.000,00 12.500.000,00 (2.500.000,00) (16,67)
Pengadaan Alat Studio
5 . 2 . 3 . 31 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 15.000.000,00 15.000.000,00 27.500.000,00 12.500.000,00 (2.500.000,00) (16,67)
Pengadaan Peralatan Studio Visual
Pengadaan Peralatan Studio Visual 15.000.000,00 15.000.000,00 27.500.000,00 12.500.000,0 (2.500.000,00) (16,67)

- Audio Set 1 set 15.000.000,00 15.000.000,00 0 set 15.000.000,00 0,00 (15.000.000,00) (100,00)
- Proyektor + Attachment 0 - 0,00 0,00 1 unit 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 4

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE
REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Layar Proyektor 0 - 0,00 0,00 1 set 3.500.000,00 3.500.000,00 3.500.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 162.861.269,00 255.769.409,00 238.931.269,00 161.758.630,00 (94.010.779,00) (36,76)
Pengadaan Alat Kedokteran
5 . 2 . 3 . 34 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 162.861.269,00 255.769.409,00 238.931.269,00 161.758.630,00 (94.010.779,00) (36,76)
Pengadaan Alat Kedokteran Umum
Pengadaan Alat Kedokteran Umum 162.861.269,00 255.769.409,00 238.931.269,00 161.758.630,0 (94.010.779,00) (36,76)

- Tensimeter 6 unit 650.000,00 3.900.000,00 6 unit 650.000,00 3.900.000,00 0,00 0,00

- Tensimeter Mobile 2 unit 5.500.000,00 11.000.000,00 0 unit 5.500.000,00 0,00 (11.000.000,00) (100,00)
- Sterilisator Kering 3 unit 3.410.000,00 10.230.000,00 1 unit 3.410.000,00 3.410.000,00 (6.820.000,00) (66,67)
- Micropipet 5 unit 526.080,00 2.630.400,00 5 unit 526.080,00 2.630.400,00 0,00 0,00
- Centrifuge 1 unit 23.534.000,00 23.534.000,00 0 unit 23.534.000,00 0,00 (23.534.000,00) (100,00)
- Photometer 1 unit 36.939.000,00 36.939.000,00 0 unit 36.939.000,00 0,00 (36.939.000,00) (100,00)
- Digital Rotator 1 unit 15.200.000,00 15.200.000,00 1 unit 15.200.000,00 15.200.000,00 0,00 0,00
- Lampu Tindakan 3 unit 2.072.000,00 6.216.000,00 3 unit 2.072.000,00 6.216.000,00 0,00 0,00
- Termometer IR 8 unit 365.000,00 2.920.000,00 8 unit 365.000,00 2.920.000,00 0,00 0,00
- Fetal Doppler 3 unit 2.310.000,00 6.930.000,00 0 unit 2.310.000,00 0,00 (6.930.000,00) (100,00)
- Urine Analyze 1 unit 5.250.000,00 5.250.000,00 0 unit 5.250.000,00 0,00 (5.250.000,00) (100,00)
- Tes Hb 12 unit 88.000,00 1.056.000,00 12 unit 88.000,00 1.056.000,00 0,00 0,00
- Resusitasi 2 set 4.100.000,00 8.200.000,00 1 set 4.100.000,00 4.100.000,00 (4.100.000,00) (50,00)
- Needle Syringe Destroyed 4 unit 5.700.000,00 22.800.000,00 0 unit 5.700.000,00 0,00 (22.800.000,00) (100,00)
- Neck Collar 3 set 116.160,00 348.480,00 3 set 116.160,00 348.480,00 0,00 0,00
- Blender & Sealer Obat 1 unit 6.000.000,00 6.000.000,00 0 unit 6.000.000,00 0,00 (6.000.000,00) (100,00)
- Lux Meter 1 set 3.212.124,00 3.212.124,00 0 set 3.212.124,00 0,00 (3.212.124,00) (100,00)
- Partus Set 1 set 10.357.655,00 10.357.655,00 0 set 10.357.655,00 0,00 (10.357.655,00) (100,00)
- Hecting Set 2 set 446.000,00 892.000,00 0 set 446.000,00 0,00 (892.000,00) (100,00)
- Lemari Obat 2 pintu 2 unit 7.036.000,00 14.072.000,00 0 unit 7.036.000,00 0,00 (14.072.000,00) (100,00)
- Double Bowl 2 unit 3.000.000,00 6.000.000,00 0 unit 3.000.000,00 0,00 (6.000.000,00) (100,00)
- Pean Klem Lurus 2.00 set 2 set 417.000,00 834.000,00 2 set 417.000,00 834.000,00 0,00 0,00
- Stetoscope 20 unit 350.000,00 7.000.000,00 5 unit 350.000,00 1.750.000,00 (5.250.000,00) (75,00)
- Otoscope 3 unit 290.000,00 870.000,00 3 unit 290.000,00 870.000,00 0,00 0,00
- Tensimeter Lapangan 15 unit 230.250,00 3.453.750,00 15 unit 230.250,00 3.453.750,00 0,00 0,00
- Emergency Trolley 1 unit 14.200.000,00 14.200.000,00 0 unit 14.200.000,00 0,00 (14.200.000,00) (100,00)
- Badside Cabinet 2 unit 3.700.000,00 7.400.000,00 2 unit 3.700.000,00 7.400.000,00 0,00 0,00
- Nebulizer 2 unit 4.312.000,00 8.624.000,00 0 unit 4.312.000,00 0,00 (8.624.000,00) (100,00)
- Double Bowl Stand 1 unit 2.100.000,00 2.100.000,00 0 unit 2.100.000,00 0,00 (2.100.000,00) (100,00)
- Selang Oxigen, selang Nebu, sungkup 48 unit 50.000,00 2.400.000,00 0 unit 50.000,00 0,00 (2.400.000,00) (100,00)

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 5

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE
REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Tabung Oxigen ( O2 ) Besar 8 unit 1.400.000,00 11.200.000,00 4 unit 1.400.000,00 5.600.000,00 (5.600.000,00) (50,00)
- Ranjang Persalinan 0 - 0,00 0,00 3 unit 6.500.000,00 19.500.000,00 19.500.000,00 0,00
- Kasur/Bed Persalinan 0 - 0,00 0,00 3 unit 1.200.000,00 3.600.000,00 3.600.000,00 0,00
- Inkubator bayi 0 - 0,00 0,00 1 unit 20.000.000,00 20.000.000,00 20.000.000,00 0,00
- Infus Stand 0 - 0,00 0,00 5 unit 650.000,00 3.250.000,00 3.250.000,00 0,00
- Set Peralatan Pemeriksaan poli umum 0 - 0,00 0,00 1 set 2.400.000,00 2.400.000,00 2.400.000,00 0,00
- Set Peralatan Pemeriksaan UGD 0 - 0,00 0,00 1 set 7.840.000,00 7.840.000,00 7.840.000,00 0,00
- Set Peralatan Pemeriksaan Kesehatan 0 - 0,00 0,00 1 set 2.160.000,00 2.160.000,00 2.160.000,00 0,00
Ibu dan Anak
- Set Peralatan Rawat Inap 0 - 0,00 0,00 1 set 6.320.000,00 6.320.000,00 6.320.000,00 0,00
- Set Peralatan Ruang Steril 0 - 0,00 0,00 1 set 400.000,00 400.000,00 400.000,00 0,00
- Set Peralatan Farmasi 0 - 0,00 0,00 1 set 1.120.000,00 1.120.000,00 1.120.000,00 0,00
- Set Peralatan Ruang Pasca Persalinan 0 - 0,00 0,00 1 set 640.000,00 640.000,00 640.000,00 0,00
- Set Peralatan Kesehatan Gigi 0 - 0,00 0,00 1 set 4.080.000,00 4.080.000,00 4.080.000,00 0,00
- Set Peralatan UKS 0 - 0,00 0,00 1 set 8.800.000,00 8.800.000,00 8.800.000,00 0,00
- Set Peralatan Pusling 0 - 0,00 0,00 1 set 720.000,00 720.000,00 720.000,00 0,00
- Set Peralatan Keperawatan Kesehatan 0 - 0,00 0,00 1 set 2.240.000,00 2.240.000,00 2.240.000,00 0,00
Masyarakat/PHN Kit
- Lemari Alat/Obat 1 pintu (stainless 0 - 0,00 0,00 2 unit 2.500.000,00 5.000.000,00 5.000.000,00 0,00
dan kaca)
- Lemari Alat/Obat 2 pintu (stainless 0 - 0,00 0,00 2 unit 4.000.000,00 8.000.000,00 8.000.000,00 0,00
dan kaca)
- Lemari Obat Narkotik & Psikotropik 0 - 0,00 0,00 1 unit 3.000.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 0,00
- Trolley Oksigen 0 - 0,00 0,00 2 buah 1.500.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 0,00

5 . 2 . 3 . 90 Belanja Modal Pengadaan Software 50.000.000,00 50.000.000,00 16.000.000,00 16.000.000,00 (34.000.000,00) (68,00)

5 . 2 . 3 . 90 . 01 Belanja Modal Pengadaan Software - 50.000.000,00 50.000.000,00 16.000.000,00 16.000.000,00 (34.000.000,00) (68,00)
Keuangan
Belanja Modal Pengadaan Software - 50.000.000,00 50.000.000,00 16.000.000,00 16.000.000,0 (34.000.000,00) (68,00)
Keuangan
- Belanja Modal Pengadaan Software - 1 paket 50.000.000,00 50.000.000,00 1 paket 16.000.000,00 16.000.000,00 (34.000.000,00) (68,00)
Keuangan

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 6

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE
REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Palabuhanratu, 25 Oktober 2018
Pimpinan PPK BLUD Puskesmas Lengkong
Triwulan I Rp 209.159.983,00

Triwulan II Rp 249.187.309,00

Triwulan III Rp 301.089.074,00

Triwulan IV Rp 1.332.296.454,00
dr. LEADERMAN
Jumlah Rp 2.091.732.820,00
NIP. 19670523 200212 1 001

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 Jalaludin Mukti, S.T., M.Si. 19800808 200212 1 003 Kepala Bidang Ekonomi dan SDA - BAPPEDA

2 Hj. Eli Sopiani, S.I.P., M.M. 19680811 199303 2 006 Kepala Bidang Anggaran - BPKAD

3 Gandi Lesmana, S.E., M.Si. 19750122 200501 1 003 Kepala Bidang Aset - BPKAD

4 Drs. H. Agus Taufik, M.Si. 19640726 199101 1 002 Kepala Bagian Adm. Pembangunan - SETDA

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 7