PELAKSANAAN

IDENTIFIKASI PASIEN
SOP/ /PKM-
No. Dokumen :
ST/2023
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4
UPTD PUSKESMAS SALIYO, SKM
SUNGAI TERING 197904012005011007

1. Pengertian Suatu proses untuk menentukan kesesuaian antara individu

yang akan menerima pelayanan atau pengobatan dengan
pelayanan atau pengobatan yang akan diterimanya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan
identitas pada pasien, untuk membedakan pasien dan
menghindari kesalahan medis (mal praktik).
3. Kebijakan
SK Kepala UPTD Puskesmas Sungai tering Nomor : SK/
/PKM-ST/2023 tentang pelaksanaan sasaran keselamatan
pasien.
4. Referensi Permenkes No.11 tahun 2017 tentang Keselamatan pasien

5. Alat dan Bahan 1. Alat:

a. KTP/ KK
b. Kartu BPJS dan Kartu Berobat
c. Rekam Medis
d. Alat Tulis Kantor
e. Komputer
6. Prosedur/Langkah- 1. Pendaftaran
langkah a. Petugas memanggil nomor antrian pasien
b. Petugas pendaftaran menyapa pasien
c. Petugas menanyakan data pasien yaitu nama,
tanggal lahir alamat sesuai dengan kartu identitas
maupun kartu keluarga bila belum punya kartu
identitas
d. Petugas mencatat di form identitas pasien dan
diinput di komputer
2. Ruangan rawat jalan (Pelayanan Umum, Lansia, dan
Kesgimul)
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor
antrian pasien
 b. Petugas menyapa dan menanyakan kembali
identitas pasien sesuai rekam medis yang ada di
bagian rawat jalan
c. Petugas menanyakan keluhan pasien
d. Petugas menanyakan riwayat alergi obat kepada
pasien dan menuliskan pada buku rekam medis
e. Petugas menyerahkan rekam medis kepada dokter
f. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien sebelum
memeriksa pasien
g. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep
(dalam resep tertera Tanggal Peresepan, Nama,
Nomor RM, Tanggal Lahir/usia, Berat badan dan
Alamat)
3. Ruangan rawat jalan (KIA,KB,Kespro,Imunisasi
MTBS,Poli DOTS)
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan rekam
medis yang diantar keruangan
b. Petugas menyapa dan menanyakan kembali
identitas pasien sesuai rekam medis yang ada di
bagian rawat jalan
c. Petugas menanyakan keluhan pasien
d. Petugas menanyakan riwayat alergi obat kepada
pasien dan menuliskan pada buku rekam medis
e. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum
memeriksa pasien
f. Petugas memberikan pelayanan medis dan resep
(dalam resep tertera Tanggal
Peresepan,Nama,Nomor RM, Tanggal Lahir/Usia,
Berat Badan dan Alamat)
4. Laboratorium
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan surat
pengantar rujukan internal
b. Petugas menyapa dan mengkonfirmasi identitas
pasien dengan identitas yang tertulis pada form
laboratorium sebelum pengambilan sampel dilakukan
5. Ruang Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep dan memberikan
nomor antri
 b. Sebelum obat diserahkan kepada pasien, petugas
menanyakan kembali identitas pasien dan
memastikan obat yang diberikan sesuai dengan
kondisi pasien
7. Diagram Alir
Pendaftaran
a. Petugas memanggil nomor antrian pasien
b. Petugas pendaftaran menyapa pasien
c. Petugas menanyakan data pasien yaitu nama,
tanggal lahir alamat sesuai dengan kartu identitas
maupun kartu keluarga bila belum punya kartu
identitas
d. Petugas mencatat di form identitas pasien dan diinput
di komputer

Rawat Jalan
(Pelayanan Umum, Lansia, dan Kesgimul)

a. Petugas memanggil pasien dengan nomor

antrian pasien
b. Petugas menyapa dan menanyakan kembali
identitas pasien dengan rekam medis yang
ada di bagian rawat jalan
c. Petugas menanyakan keluhan pasien
d. Petugas menanyakan riwayat alergi obat
kepada pasien dan menuliskan pada buku
rekam medis
e. Petugas menyerahkan rekam medis kepada
dokter
f. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien
sebelum memeriksa pasien
g. Dokter memberikan pelayanan medis dan
resep (dalam resep tertera Tanggal
Peresepan, Nama, Nomor RM, Tanggal
Lahir/usia, Berat dan Alamat)

Rawat Jalan
(KIA,KB,Kespro,Imunsasi MTBS,Poli DOTS)
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan
rekam medis yang diantar keruangan
b. Petugas menyapa dan menanyakan kembali
identitas pasien dengan rekam medis yang
ada di bagian rawat jalan
c. Petugas menanyakan keluhan pasien
d. Petugas menanyakan riwayat alergi obat
kepada pasien dan menuliskan pada buku
rekam medis
e. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien
sebelum memeriksa pasien
f. Dokter memberikan pelayanan medis dan
resep (dalam resep tertera Tanggal
Peresepan, Nama, Nomor RM, Tanggal
Lahir/usia, Berat dan Alamat)
 Laboratorium

a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan

surat pengantar rujukan internal
b. Petugas menyapa dan mengkonfirmasi
identitas pasien dengan identitas yag tertulis
pada form

Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep dan
memberikan nomor antri
b. Sebelum obat diserahkan kepada pasien,
petugas menanyakan kembali identitas pasien
dan memastikan obat yang diberikan sesuai
dengan kondisi pasien.

8. Unit Terkait 1. Seluruh ruang layanan klinis

2. Tim Keselamatan Pasien
9. Dokumen Terkait Laporan hasil dari Tim Keselamatan Pasien
10. Rekam
Historis Isi Tanggal mulai
No Yang dirubah
Perubahan perubahan diberlakukan
 PELAKSANAAN
IDENTIFIKASI PASIEN
SOP/ /PKM-
No. Dokumen :
ST/2023
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS SALIYO, SKM
SUNGAI TERING 197904012005011007

NO URAIAN YA TIDAK
Pendaftaran
1. Apakah petugas memanggil nomor antrian pasien?
2. Apakah petugas pendaftaran menyapa pasien?
3. Apakah petugas menanyakan data pasien yaitu nama, tanggal
lahir alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu
keluarga bila belum punya kartu identitas?
4. Apakah petugas mencatat di form identitas pasien dan diinput
di komputer?
Ruangan rawat jalan (Pelayanan Umum, Lansia, dan Kesgimul)
5. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor
antrian pasien?
6. Apakah petugas menyapa dan menanyakan kembali identitas
pasien sesuai rekam medis yang ada di bagian rawat jalan?
7. Apakah petugas menanyakan keluhan pasien?
8. Apakah petugas menanyakan riwayat alergi obat kepada
pasien dan menuliskan pada buku rekam medis?
9. Apakah petugas menyerahkan rekam medis kepada dokter?
10. Apakah Dokter mengkonfirmasi identitas pasien sebelum
memeriksa pasien?
11. Apakah Dokter memberikan pelayanan medis dan resep
(dalam resep tertera Tanggal Peresepan, Nama, Nomor RM,
Tanggal Lahir/usia, Berat badan dan Alamat)?
Ruangan rawat jalan (KIA,KB,Kespro,Imunisasi MTBS,Poli DOTS)
12. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan rekam
medis yang diantar keruangan?
13. Apakah petugas menyapa dan menanyakan kembali identitas
pasien sesuai rekam medis yang ada di bagian rawat jalan?
14. Apakah petugas menanyakan keluhan pasien?
15. Apakah petugas menanyakan riwayat alergi obat kepada
pasien dan menuliskan pada buku rekam medis?
17. Apakah petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum
memeriksa pasien?
18. Apakah petugas memberikan pelayanan medis dan resep
(dalam resep tertera Tanggal Peresepan, Nama, Nomor RM,
Tanggal Lahir/usia, Berat badan dan Alamat)?
Laboratorium
19. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan surat
pengantar rujukan internal?
20. Apakah petugas menyapa dan mengkonfirmasi identitas
pasien dengan identitas yang tertulis pada form laboratorium
sebelum pengambilan sampel dilakukan?
Ruang Farmasi
21. Apakah petugas farmasi menerima resep dan memberikan
nomor antri?
22. Apakah sebelum obat diserahkan kepada pasien, petugas
menanyakan kembali identitas pasien dan memastikan obat
yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien?
Compliance Rate