PENCATATN DAN PELAPORAN KASUS TB PARU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

XX / XX / XX / XX 00 1/2

Tanggal Terbit : Ditetapkandi Ternate

Direktur RS Prima Kota Ternate
SPO

dr. M. Taha Albaar, Sp.PD

Merupakan pencatatn dan pelaporan atas seluruh kegiatan

PENGERTIAN pelayanan Rs Primakepada pasien TB, dengan mempergunakan form
baku pencatatan pelaporan kasus TB
1. Monitoring dan evaluasi (surveillance)
TUJUAN 2. Menilai keberhasilan pengobatan pasien
3. Menilai keberhasilan program penaggulangan TB
Bahwa seluruh pelaksana pelayanan di tiap unit pelayanan di RS PRIMA mempunyai
KEBIJAKAN kewajiban untuk melakukan pencatatan dan pelaporan pasien TB yang dilakukan
setiap 3 bulan sekali kepada dinas kesehatan kota.
PROSEDUR 1. Form TB yang diperlukan, minimal meliputi:
a. TB-O6 : untuk mencatat data jumlah suspek pasien TB yang
diperiksa dahak untuk penegakkan diagnosis, ada di ruang rawat
inap, di isi oleh petugas unit DOTS berdasarkan laporan masing-
masing petugas rawat inap.
b. TB-05 : untuk pemeriksaan dahak S-P-S, baik untuk penegakkan
diagnosis maupun follow up pengobatan, ada di ruang rawat
inap, diisi oleh pelaksana perawatan dinas jaga saat itu.
c. TB-01 : untuk mencatat perjalanan pengobatan pasien diagnosis
TB, yag diberikan pengobatan OAT, baik per resep maupun per
program, di isi oleh petugas tim DOTS.
d. TB-02 : untuk kartu control pasien TB, ada di ruang rawat jalan
diisi oleh petugas tim DOTS.
e. TB-04 : untuk mencatat data pasien yang dilakukan pemeriksaan
dahak, baik di laboratorium, di isi oleh pelaksana laboratorium
pada saat itu.
f. TB-03 : untuk rekap data pasien TB yang ada di RS PRIMA, ada di
Tim Dots diisi oleh pelaksana harian unit DOTS/Tim Dots RS.

2. Penanggung jawab pencatatan dan pelaporan adalah ketua Tim DOTS

Rs Prima, dengan pelaksanaan harian unit DOTS sebagai coordinator,
yang akan melakukan rekap seluruh data.
3. Pada setiap akhir bulan, dilakukan rekap data (TB 06 /TB 01) oleh
 pelaksanaan harian unit DOTS, ke dalam TB-03, dan dilaporkan
kepada dinas kesehatan kota.
1. Ruang perawatan
2. Laboratorium
UNIT TERKAIT 3. Ugd