PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM

PEMBERIAN OBAT DAN PENGAMBILAN SAMPLE DARAH

RUMAH SAKIT
MEKAR SARI

No. Dokumen Revisi Halaman

SKP/ 0 1/2
Standar
Prosedur Ditetapkan oleh
Operasional DIREKTUR
Tanggal Terbit

DR EKA SURYA NUGRAHA, MPH

Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara
pasien yang satu dengan yang lan sehingga mempelancar atau
Pengertian
mempermudah pemberian pelayanan kepada pasien.

Untuk memberikan identitas pada pasien,untuk membedakan

Tujuan pasien,untukmenghindari kesalahan medis (mal praktek)

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah sakit.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 tahun 2008 tentang

Kebijakan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

3. Keputusan Direktur Rumah Sakit Mekar Sari Nomor
……………. tentang Kebijakan Penerapan Sasaran Keselamatan
Pasien Rumah Sakit Mekar Sari.
1. Dibagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan pasien,nama,tanggal lahir, dan alamat.
c. Dicatat di formulir identitas pasien dan diinput dikomputer.
2. Dibagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam
medik yang ada dibagian rawat jalan.

Prosedur c. Petugas menayakan riwayat alergi obat pada pasien.

d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai
urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep
tertera : nama,usia,tanggal peresepan,riwayat alergi,tanda tangan
dokter).
 PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM
PEMBERIAN OBAT DAN PENGAMBILAN SAMPLE DARAH

RUMAH SAKIT
MEKAR SARI
Standar
No. Dokumen Revisi Halaman
Prosedur
SKP/ 0 1/2
Operasional
3. Dibagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep.
4. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
5. Dibagian Laboraturium/Radiologi/Fisioterapi
a. Menanyakan nama minimal 2 kata,alamat,golongan darah
(khusus laboraturium) sebelum pemeriksaan / pengambilan
sample dilakukan.
6. Dibagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien
dengan data identitas rekam medik
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data pada stiker
gelang identitas adalah nama, tanggal lahir, , nomer rekam
medik.
c. Pemberian stiker berwarna merah tambahan untuk pasien
riwayat alergi.
d. Pemberian stiker berwarna kuning tambahan untuk pasien resiko
jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakan dibed / ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antara pasien dengan
memberikan nama lebel kotak obat.
g. Seluruh petugas medis dan para medis harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang identitas sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang
identifikasi pasien dan dilakukan pencopotan

Unit Terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Unit Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Unit Farmasi
6. Unit Laboraturium
7. Unit Radiologi
8. Unit Fisioterapi