IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SPO/KTU/CRJ/151

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 04 Maret2016
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. ELFIRA FIRDAUS, M.Kes

CIRANJANG NIP. 19681210 200212 2 003

Suatu system identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien sa

1. Pengertian
tu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

Untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk

2. Tujuan
menghindari kesalahan medis ( mal Praktik ).

a. Keputusan Kepala Puskesmas CIRANJANG No. 086/SK/KA-

3. Kebijakan
PKM.CRJ/I/2016
tgl.02-01-2016 tentang penerapan manajemen resiko baikdalam
pelaksanaan program maupun pelayanan
b. Keputusan Kepala Puskesmas CIRANJANG No. 115/SK/KA-
PKM.CRJ/I/2016 tgl 02-01-2016 tentang kewajiban penulisan lengkap
dalam rekam medis
1. UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40.
4. Referensi
2. Permenkes 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien.
3. Permenkes 659 tahun 2009 tentang RS kelas dunia.

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

1. Rekam Medis
2. Kartu Berobat
3. Kartuidentitas
4. Papannama
b. Label kotak obat Langkah – Langkah Prosedur :
1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM yang
ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan
antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa
nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
 Puskesmas Identifikasi Pasien No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2
CIRANJANG SPO/KTU/CRJ/151

4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi
a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah
(khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel
dilakukan.
2. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data
identitas di RM.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah
nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter
penanggung jawab.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.

1. BagianPendaftaran
6. Unit Terkait
2. InstalasiRawatJalan
3. InstalasiGawatDarurat
4. InstalasiRawatInap
5. InstalasiFarmasi
6. InstalasiLaboratorium.

7. Dokumen Terkait Rekam medeis pasien.

8. Rekaman
Historis NO YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL
Perubahan MULAI
DIBERLAKUKAN