IDENTIFIKASI PASIEN

: 440/02/SOP-VII/Pusk-
No. Dokumen
UKP/2018

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 12 Maret 2018

Halaman : 1 dari 3
UPK PUSKESMAS Patricia Ami Dameuli, SKM
PURNAMA NIP. 19751016 200501 2 009

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah proses yang dilakukan di tiap sub unit untuk memastikan
identitas pasien sesuai dengan pasien sehingga mengurangi resiko kesalahan dan
mengutamakan keselamatan pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk melakukan identifikasi kepada
semua pasien yang berkunjung ke Puskesmas
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Purnama Nomor 440/065/PUSK-UKP/2018 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam
Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang secara
umum,
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan
3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/BPJS
4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto pada KTP/BPJS
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien,
7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Agama,
Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang tua/Suami/Istri dsb,
8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di
KTP/BPJS,
9. Petugas mengisi pada buku rekam medis
10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada rekam medis ke
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.
6. Diagram alir
Rawat jalan

Identitas pribadi pasien

Tanyakan keluhan pasien

Catat di lembar rekam medis

Serahkan lembaran rekam medis pada ruangan yang

sesuai dengan kondisi pasien

7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran

1 dari 3
 2. Ruang Periksa Umum
3. Ruang kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang KIA
5. Ruang KB
6. Ruang Gizi
7. Laboratorium
8. Ruang Farmasi
8. Dokumen terkait Rekam medis

9. Rekaman historis perubahan

2 dari 3
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : 440/02/SOP-VII/Pusk-UKP/2018

3 dari 3
 No. Revisi : 00
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku : 22 September 2018
TILIK Halaman :1

UPK PUSKESMAS
PURNAMA

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas mengenali fisik
seseorang secara umum?
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat
jalan?
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/BPJS?
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto
pada KTP/BPJS?
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien?
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien?
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang
tua/Suami/Istri dsb?
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data
yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis?
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi
pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien?
Jumlah

CR: …………………………………………%.

Pontianak,
Pelaksana/ Auditor

(………………………………….)

4 dari 3