AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tgl. Mulai Berlaku :
UPK TILIK
Halaman :1
PUSKESMAS
PURNAMA

TIDAK
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Petugas pendaftaran meminta kartu berobat
pasien
2. Apakah Petugas pendaftaran mencari rekam medis pada
saat pasien mendaftar
3. Apakah Jika pasien lupa membawa kartu berobat atau
kartu berobat hilang, petugas pendaftaran akan
menanyakan nama kepala keluarga dan alamat
dimana pasien tinggal.
4. Apakah Petugas pendaftaran mencari nomor rekam
medis pasien di buku arsip nomor rekam medis
sesuai alamat tempat pasien tinggal
5. Apakah Jika nomor rekam medis sudah ditemukan,
petugas pendaftaran mencari famili folder di
rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam
medis.
6. Apakah Petugas pendaftaran menanyakan anggota
keluarga yang akan periksa
7 Apakah Petugas pendaftaran mengambil lembar status
pasien yang akan periksa di dalam Family
Folder,
8 Apakah Petugas pendaftaran membubuhkan tanggal
periksa dan usia pelanggan di dalam lembar
status rekam medis,
9 Apakah Petugas pendaftaran mengisi buku register
pelanggan meliputi: nama pelanggan yang akan
periksa, nama kepala keluarga, nomor rekam
medik, usia pelanggan dan alamat pelanggan,
10 Apakah Petugas pendaftaran menyerahkan rekam
medis pasien kepada petugas yang bertugas di
poliklinik yang dituju oleh pelanggan.
11 Apakah Petugas poliklinik melaksanakan pengkajian,
pemeriksaan, menentukan diagnosa dan
pengobatan kepada pelanggan
12 Apakah Petugas poliklinik menuliskan semua
 pengkajian, pemeriksaan, diagnosa dan
pengobatan yang diberikan kepada pelanggan
serta perawatan lebih lanjut di dalam rekam
medis pelanggan dan di dalam buku register
pelanggan yang ada di ruang poliklinik,
13 Apakah Petugas poliklinik menyerahkan rekam medis
pelanggan kepada petugas pendaftaran
14 Apakah Petugas pendaftaran menyimpan rekam medik
di dalam famili folder
15 Apakah Petugas pendaftaran menyimpan famili folder
pada rak penyimpanan sesuai dengan urutan
nomor famili folder

CR : .........................................................%

……………………..
Pelaksana/Auditor

(…………………….)