PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : /8.4.3.3/SOP/UKP-

AS/VI/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 19 Juni 2017
Halaman : 1/2
Heri Santosa
UPT PUSKESMAS
ANJIR SERAPAT NIP. 19671226
199203 1 007
1. Pengertian Penyimpanan status rekam medis adalah kegiatan yang dilakukan oleh
unit pendaftaraan yaitu menerima, mengatur, menyimpan dan
memelihara status pasien rekam medis dirak penyimpanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk menyimpanan status
rekam medis pasien agar tepat dan sesuai nomornya dan rapi sehingga
dapat dengan mudah dalam pencarian dan cepat dalam pengambilan
status rekam medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat Nomor
................................................Tentang penyimpanan rekam medis
4. Referensi 1. PERMENKES Republik Indonesia No.
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.
2. DepKes RI Tentang Penyelenggaraan dan prosedur Rekam
Medis Rumah Sakit di Indonsesia Revisi II Depkes RI 2006
5. Prosedur Penyimpanan Rekam Medis
1. Petugas rekam medis memilah milah berkas rekam medis dan
mengelompokanya sesuai 2 digit angka tengah dalam nomor rekam
medis
2. Petugas rekam medis memasukan berkas rekam medis sesuai
nomor penjajaran didalam rak filing
3. Petugas rekam medis melakukan pengurutan berkas rekam medis
di setiap nomor dengan cara dua digit angka tengah dalam nomor
rekam medis digunakan sebagai digit utama dalam
penyimpanannya. Selanjutnya diikuti oleh dua digit awal dan dua
digit terakhir
Penyusutan Rekam Medis
1. Lama Penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya untuk jangka
waktu 5 (lima) tahun sejak tanggal terakhir pasien berkunjung
2. Petugas memilah rekam medis in aktif di rak penyimpanan
berdasarkan tahun kunjungan
3. Memindahkan berkas rekam medis in aktif dari rak file aktif ke rak
file in aktif
4. Simpan rekam medis in aktif untuk jangka waktu 2 tahun.
5. Formulir rekam medis mempunyai nilai guna tertentu tidak
dimusnahkan, tetapi disimpan dalam jangka waktu tertentu.
6. Setelah batas waktu 2 tahun dilampaui, rekam medis dapat
 dimusnahkan.

6. Bagan Alir 1. Penyimpanan Rekam Medis

Memilah sesuai angka

tengah

Memasukan RM sesuai nomor

pengurutan berkas rekam medis di setiap

nomor dengan cara dua digit angka tengah
dalam Medis
2. Penyusutan Rekam nomor rekam medis digunakan
sebagai digit utama dalam penyimpanannya.
Selanjutnya diikuti oleh dua digit awal dan
dua digit terakhir
Petugas memilah rekam medis in aktif
di rak penyimpanan berdasarkan tahun
kunjungan

Memindahkan berkas rekam medis in aktif

dari rak file aktif ke rak file in aktif

7. Dokumen 1. Unit Pendaftaran

Terkait 2. Poli Umum
3. Poli Gigi Musnahkan nerkas yang telah
lebih dari 5 tahun di rak filr in
4. Poli TB
aktif
5. Poli KIA-KB
6. P2M
7. Puskesmas Pembantu
8. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait
9. Riwayat
Tanggal mulai
Perubahan No Yang dirubah Isi perubahan
berlaku
Dokumen
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : /
8.4.3.3/SOP /UKP-
AS/ VI/2017
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
TanggalTerbit : 19 Juni 2017
Halaman :1

Heri Santosa
UPT PUSKESMAS
ANJIR SERAPAT NIP. 19671226
199203 1 007
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
 Berlaku

Penyimpanan Rekam Medis

Petugas rekam medis memilah-milah berkas rekam medis dan

1 mengelompokanya sesuai 2 digit angka tengah dalam nomor
rekam medis

Apakah Petugas rekam medis memasukan berkas rekam medis

2
sesuai nomor penjajaran didalam rak filin

Apakah Petugas rekam medis melakukan pengurutan berkas

rekam medis di setiap nomor dengan cara dua digit angka tengah
3 dalam nomor rekam medis digunakan sebagai digit utama dalam
penyimpanannya. Selanjutnya diikuti oleh dua digit awal dan dua
digit terakhir

Penyusutan Rekam medis

Apakah Lama Penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya

1 untuk jangka waktu 5 (lima) tahun sejak tanggal terakhir pasien
berkunjung

2 Apakah Petugas memilah rekam medis in aktif di rak

penyimpanan berdasarkan tahun kunjungan

3 Apakah Memindahkan berkas rekam medis in aktif dari rak file

aktif ke rak file in aktif

4 Apakah Simpan rekam medis in aktif untuk jangka waktu 2 tahun

5 Apakah Formulir rekam medis mempunyai nilai guna tertentu

tidak dimusnahkan, tetapi disimpan dalam jangka waktu tertentu

6 Apakah Setelah batas waktu 2 tahun dilampaui, rekam medis

dapat dimusnahkan

Jumlah Compliance rate (CR)