KONSEP DASAR KEPERAWATAN

GANGGUAN CITRA TUBUH

Disusun oleh :
SELVY YUDHISTIRA

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES HUTAMA ABDI HUSADA
2021
 GANGGUAN CITRA TUBUH (D.0083)

1.1 Konsep Dasar

Gangguan citra tubuh adalah perubahan persepsi tentang penampilan, struktur dan fungsi
fisik individu. (SDKI, 2016)
Kategori : Psikologis
Subkategori : Integritas Ego

1.2 Penyebab
1. Perubahan struktur/bentuk tubuh (mis. amputasi, trauma, luka bakar, obesitas, jerawat)
2. Perubahan fungsi tubuh (mis. proses penyakit, kehamilan, kelumpuhan)
3. Perubahan fungsi koqnitif
4. Ketidaksesuaian budaya, keyakinan atau sistem nilai.
5. Transisi perkembangan
6. Gangguan psikososial
7. Efek tindakan/pengobatan (mis. pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi)

1.3 Tanda dan Gejala

1.3.1 Tanda dan Gejala Mayor
          Tabel 1.1 Tanda Gejala Mayor pada Gangguan Citra Tubuh
Subjektif
1. Mengungkapkan kecacatan/kehilangan
bagian tubuh
1.3.2 Tanda dan Gejala Minor
          Tabel 1.2 Tanda Gejala Minor pada Gangguan Citra Tubuh
Subjektif
1. Tidak mau mengungkapkan
kecacatan/kehilangan bagian tubuh
2. Mengungkapkan perasaan negatif tentang
perubahan tubuh
3. Mengungkapkan kekhawatiran pada
penolakan/reaksi orang lain
4. Mengungkapkan perubahan gaya hidup
Objektif
1. Kehilangan bagian tubuh
2. Fungsi/struktur tubuh berubah/hilang
(SDKI,2016)
Objektif
1. Menyembunyikan/menunjukkan bagian
tubuh secara berlebihan
2. Menghindari melihat dan/atau
menyentuh bagian tubuh
3. Fokus berlebihan pada perubahan tubuh
4. Respon nonverbal pada perubahan dan
persepsi tubuh
5. Fokus pada penampilan dan kekuatan
masa lalu
6. Hubungan sosial berubah
  (SDKI,2016)

1.4 Kondisi Klinis

1. Mastektomi
2. Amputasi
3. Jerawat
4. Parut atau luka bakar yang terlihat
5. Obesitas
6. Hiperpigmentasi pada kehamilan
7. Gangguan psikiatrik
8. Program terapi neoplasma
9. Alopecia chemically induce
1.5 Luaran
1.5.1 Luaran Utama
          Tabel 1.3 Luaran Utama pada Gangguan Citra Tubuh
No Kode Label Luaran Definisi  Kriteria Hasil
Luaran Ekspektasi
1 L.09067 Citra Tubuh Persepsi tentang 1. Melihat bagian tubuh
 (meningkat) penampilan, struktur membaik
dan fungsi fisik 2. Menyentuh bagian tubuh
individu membaik
3. Verbalisasi kecacatan bagian
tubuh membaik
4. Verbalisasi kehilangan bagian
tubuh membaik
5. Verbalisasi perasaan negatif
tentang perubahan tubuh
menurun
6. Verbalisasi kekhawatiran pada
penolakan/reaksi orang lain
menurun
7. Verbalisasi perubahan gaya
hidup menurun
8. Menyembunyikan bagian
tubuh berlebihan menurun
9. Fokus pada bagian tubuh
menurun
10. Fokus pada penampilan masa
lalu menurun
11. Fokus pada kekuatan masa
lalu menurun
12. Respon nonverbal pada
perubahan tubuh membaik
13. Hubungan sosial membaik
  (SDKI Edisi 1)

1.5.2 Luaran Tambahan

          Tabel 1.4 Luaran Tambahan pada Gangguan Citra Tubuh
No Kode Label Luaran Definisi  Kriteria Hasil
Luaran  Ekspektasi
1 L.09069 Harga Diri Perasaan positif 1. Penilaian diri positif
(meningkat) terhadap diri sendiiri meningkat
atau kemampuan sebagai 2. Perasaan memiliki kelebihan
respon terhadap situasi atau kemampuan positif
saat ini  meningkat
3. Penerimaan penilaian positif
terhadap diri sendiri
meningkat
4. Minat mencoba hal baru
meningkat
5. Berjalan menampakkan wajah
meningkat
6. Postur tubuh menampakkan
No Kode Label Luaran Definisi  Kriteria Hasil
Luaran  Ekspektasi
wajah meningkat
 Konsentrasi meningkat
 Tidur meningkat
 Kontak mata meningkat
 Gairah aktifitas
meningkat
 Aktif meningkat
 Percaya diri berbicara
meningkat
 Perilaku asertif
meningkat
 Kemampuan membuat
keputusan meningkat
7. Perasaan malu menurun
8. Perasaan bersalah menurun
9. Perasaan tidak mampu
melakukan apapun menurun
10. Meremehkan kemampuan
mengatasi masalah menurun
 Ketergantungan pada
penguatan secara
berlebihan menurun
 Pencarian penguatan
secara berlebihan
menurun

2 L.09070 Identitas Diri Kemampuan 1. Perilaku konsisten meningkat

(membaik) mempertahankan  Hubungan yang efektif
keutuhan persepsi meningkat
terhadap diri  Strategi koping efektif
meningkat
 Penampilan peran efektif
meningkat
2. Perasaan fluktuatif terhadap
diri menurun
 Kebingungan dengan
nilai-nilai budaya
menurun
 Kebingungan dengan
tujuan hidup menurun
 Kebingungan dengan
jenis kelamin menurun
 Kebingungan dengan
nilai-nilai ideal menurun
3. Persepsi terhadap diri
membaik
(SLKI Edisi 1)
1.6 Intervensi
1.6.1 Intervensi Utama
          Tabel 1.5 Intervensi Utama pada Gangguan Citra Tubuh
No Kode Label Definisi  Tindakan
Intervensi Intervens
i
1 I.09305 Promosi Meningkatkan perbaikan Observasi
Citra perubahan persepsi  Identifikasi harapan citra
Tubuh terhadap fisik pasien tubuh berdasarkan tahap
perkembangan
 Identifikasi budaya, agama,
jenis kelamin, dan umur
terkait citra tubuh
 Identifikasi perubahan citra
tubuh yang mengakibatkan
isolasi sosial
 Monitor frekuensi
pernyataan kritik terhadap
diri sendiri
 Monitor apakah pasien bisa
melihat bagian tubuh yang
berubah
Terapeutik
 Diskusikan perubahan tubuh
dan fungsinya
 Diskusikan perbedaan
penampilan fisik terhadap
harga diri
 Diskusikan perubahan akibat
pubertas, kehamilan dan
penuaan
 Diskusikan kondisi stress
yang mempengaruhi citra
tubuh (mis. luka, penyakit,
pembedahan)
 Diskusikan cara
mengembangkan harapan
citra tubuh secara realistis
 Diskusikan persepsi pasien
dan keluarga tentang
perubahan citra tubuh
Edukasi
 Jelaskan kepada keluarga
tentang perawatan perubahan
citra tubuh
 Anjurkan mengungkapkan
gambaran diri terhadap citra
tubuh
 Anjurkan menggunakan alat
bantu (mis. pakaian, wig,
kosmetik)
No Kode Label Definisi  Tindakan
Intervensi Intervens
i
 Anjurkan mengikuti
kelompok pendukung (mis.
kelompok sebaya)
 Latihan fungsi tubuh yang
dimiliki
 Latih peningkatan
penampilan diri (mis.
berdandan)
 Latih pengungkapan
kemampuan diri kpd orang
lain maupun kelompok

2 I.09312 Promosi Meningkatkan upaya Observasi

Koping kognitif dan perilaku untuk
menilai dan merespon
stressor dan/atau
kemampuan menggunakana
sumber-sumber yang ada
Terapeutik
 Identifikasi kegiatan jangka
pendek dan Panjang sesuai
tujuan
 Identifikasi kemampuan
yang dimiliki
 Identifikasi sumber daya
yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
 Identifikasi pemahaman
proses penyakit
 Identifikasi dampak situasi
terhadap peran dan
hubungan
 Identifikasi metode
penyelesaian masalah
 Identifikasi kebutuhan dan
keinginan terhadap
dukungan sosial
 Diskusikan perubahan peran
yang dialami
 Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
 Diskusikan alasan
mengkritik diri sendiri
 Diskusikan untuk
mengklarifikasi
keselahpahaman dan
mengevaluasi perilaku
sendiri
 Diskusikan konsekuensi
tidak menggunakan rasa
bersalah dan rasa malu
 Diskusikan resiko yang
menimbulkan bahaya pada
No Kode Label Definisi  Tindakan
Intervensi Intervens
i
diri sendiri
 Fasilitasi dalam memperoleh
informasi yang dibutuhkan
 Berikan pilihan realistis
mengenai aspek-aspek
tertentu dalam perawatan
 Motivasi untuk menentukan
harapan yang realistis
 Tinjau kembali kemampuan
dlm pengambilan keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
dibawah tekanan
 Motivasi terlibat dalam
kegiatan sosial
 Motivasi mengidentifikasi
sistem pendukung yang
tersedia
 Damping saat berduka (mis.
penyakit kronis, kecacatan)
 Perkenalkan dengan orang
atau kelompok yang berhasil
mengalami pengalaman
sama
 Dukung penggunaan
mekanisme pertahanan yang
tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Edukasi
 Anjurkan menjalin hubungan
yang memiliki kepentingan
dan tujuan sama
 Anjurkan penggunaan
sumber spiritual, jika perlu
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Anjurkan keluarga terlibat
 Anjurkan membuat tujuan
yang lebih spesifik
 Ajarkan cara memecahkan
masalah secara konstruktif
 Latih penggunaan teknik
relaksasi
 Latih keterampilan sosial,
sesuai kebutuhan
 Latih mengembangkan
 No Kode Label Definisi  Tindakan
Intervensi Intervens
i
penilaian obyektif
(SIKI Edisi 1)
1.6.2 Intervensi Pendukung
          Tabel 1.6 Intervensi Pendukung pada Gangguan Citra Tubuh
No Kode Label Definisi  Tindakan
Intervensi Intervensi
1 I. 13478 Dukungan Memfasilitasi pasien dan Observasi
Penampilan keluarga untuk  Identifikasi berbagi peran
Peran memperbaiki hubungan dan periode transisi sesuai
dengan mengklarifikasi tingkat perkembangan
dan memenuhi perilaku  Identifikasi peran yang ada
peran tertentu dalam keluarga
 Identifikasi adanya peran
yang tidak terpenuhi
Terapeutik
 Fasilitasi adaptasi peran
keluarga terhadap
perubahan peran yang tidak
diinginkan
 Fasilitasi bermain peran
dalam mengantisipasi
reaksi orang lain terhadap
perilaku
 Fasilitasi diskusi
perubahan peran tentang
peran
 Fasilitasi diskusi tentang
adaptasiperan
 Fasilitasi diskusi harapan
dengan keluarga dalam
peran timbal balik
Edukasi
 Diskusikan perilaku yang
dibutuhkan untuk
menggambarkan peran
 Diskusikan perubahan
peran yang diperlukan
akibat penyakit atau
ketidakmampuan
 Diskusikan perubahan
peran dalam menerima
ketergantungan orang tua
 Diskusikan strategi positif
untuk mengelola
perubahan peran
 Ajarkan perilaku baru yang
dibutuhkan oleh
paisen/orang tua untuk
No Kode Label Definisi  Tindakan
Intervensi Intervensi
memenuhi kebutuhan
peran
Kolaborasi
 Rujuk dalam kelompok
untuk mempelajari peran
baru

2 I.09267 Dukungan Memudahkan Observasi

Pengungkapan mengekspresikan,  Identifikasi tingkat emosi
Perasaan memahami dan  Identifikasi isyarat verbal
mengelola emosi dan nonverbal
 Identifikasi perasaan saat
ini
 Identifikasi hubungan
antara apa yang dirasakan
dan perilaku
Terapeutik
 Fasilitasi mengungkapkan
pengalaman emosional
yang menyakitkan
 Fasilitasi mengidentifikasi
asumsi interpersonalyang
melatarbelakangi
pengalaman emosional
 Fasilitasi pertimbangan
menunda perilaku dalam
merespon emosi yang
menyakitkan
 Fasilitasi membedakan
pengungkapan ekspresi
yang kuat diperbolehkan
dan yang merusak
hubungan
 Fasilitasi mentralkan
kembali emosi yang negatif
Edukasi
 Ajarkan mengekspresikan
perasaan secara asertif
 Informasikan menekan
perasaan dapat
mempengaruhi hubungan
interpersonal

(SIKI Edisi 1)