TUGAS INDIVIDU

Disusun oleh :

Nama : CAROLIN Y LAKOTANY

KELAS : Progsus Kairatu

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MALUKU HUSADA
KAIRATU
2021

KASUS :
 Tn M datang ke poliklinik penyakit dalam RSISA dengan keluhan

Demam sudah 3 minggu , kakinya bengkak sebesar kaki gajah. Dia

Mengeluh nyeri skala 3 di area lipatan paha, genital sampai ujung kaki.

Dia merasah rendah diri karena perubahan fisiknya

Kaki nya mulai ada yang rusak.

Klien mengatakan sulit untuk beribadah karena sakitnya.

TD 120/80 , S 39c , RR 18/mnt , N 84x/m

Klasifikasi data

Data Subjektif Data Objektif

- klien mengatakan kakinya bengkak
sebesar kaki gajah - Kaki klien tampak bengkak sebesar kaki
- klien Mengeluh nyeri skala 3 di area gajah
lipatan paha, genital sampai ujung kaki. - Kulit kaki nya mulai ada yang rusak
- klien mengatakan merasa rendah diri - TD : 120/80
karena perubahan fisiknya mulai ada yang - S : 39c
rusak - RR : 18x/m
- klien mengatakan sulit melakukan - N : 84x/m
aktifitas dan sulit untuk beribadah karena
kakinya

Analisa Data

Data Etiologi Masalah

DS : Perubahan struktur/bentuk Gangguan Citra Tubuh
- Klien mengatakan dia tubuh
merasa rendah diri
karena perubahan
fisiknya
DO :
- Kakinya bengkak
sebesar kaki gajah
- Kulit kakinya mulai
ada yang rusak

Diagnosa Keperawatan
Gangguan citra tubuh b.d perubahan struktur/bentuk tubuh

Rencana Keperawatan

NO Diagnosa Kriteria hasil Intervensi keperawatan

Keperawatan
1 Gangguan citra Setelah dilakukan Observasi
tubuh b.d perubahan tindakan keperawatan 1. Identifikasi harapan citra
struktur/bentuk selama 2x24 jam tubuh berdasarkan tahap
tubuh perkembangan
diharapkan masalah
Gangguan citra tubuh 2. Monitor frekuensi
dapat teratasi dengan pernyataan kritik terhadap
kriteria hasil: diri sendiiri
1. Respon nonverbal 3. Monitor apakah pasien
pada perubahan dapat melihat bagian
tubuh tubuh yang berubah
2. Fokus pada bagian Terapeutik
tubuh menurun 4. Diskusikan perubahan
tubuh dan fungsinya
5. Diskusikan kondisi stress
yang mempengaruhi citra
tubuh
6. Diskusikan cara
mengembangkan harapan
citra tubuh secara realistis.
7. Diskusikan persepsi
pasien dan keluarga
tentang perubahan citra
tubuh

Edukasi
8. Jelaskan kepada keluarga
tentang perawatan
perubahan citra tubuh
9. Anjurkan mengungkapkan
gambaran diri terhadap
citra tubuh

Implementasi Keperawatan
NO Diagnosa keperawatan
1 Gangguan citra tubuh b.d
perubahan struktur/bentuk tubuh
Evaluasi
Latih peningkatan
penampilan diri
Implementasi
Observasi
1. Mengidentifikasi harapan citra tubuh
berdasarkan tahap perkembangan
2. Memonitor frekuensi pernyataan
kritik terhadap diri sendiiri
3. Memonitor apakah pasien dapat
meliha bagian tubuh yang berubah
Terapeutik
4. Mendiskusikan perubahan tubuh dan
fungsinya
5. Mendiskusikan kondisi stress yang
mempengaruhi citra tubuh
6. Mendiskusikan cara mengembangkan
harapan citra tubuh secara realistis.
7. Mendiskusikan persepsi pasien dan
keluarga tentang perubahan citra
tubuh
Edukasi
8. Menjelaskan kepada keluarga tentang
perawatan perubahan citra tubuh
9. Meganjurkan mengungkapkan
gambaran diri terhadap citra tubuh
10. Melatih peningkatan penampilan diri
N Diagnosa Evaluasi
O keperawatan
Gangguan citra S : Klien mengatakan masih rendah diri karena perubahan fisik
tubuh b.d O : Kaki masih bengkak sebesar kaki gajah, kulit kaki mulai ada
perubahan yang rusak
struktur/bentuk A : Masalah belum teratasi
tubuh P : Intervensi di lanjutkan