STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN ULKUS DIABETIKUM

No. DIAGNOSA LUARAN INTERVENSI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1. Gangguan Citra Luaran Utama : Citra Promosi Citra tubh
Tubuh berhubungan Tubuh (L.09067) (I.09305)
dengan perubahan
struktur/ bentuk tubuh Definisi : Persepsi Definisi :
(Ulkus tentang penampilan, Meningkatkan
Diabetikum/Amputasi) struktur dan fungsi fisik perbaikan perubahan
individu persepsi terhadap fisik
Definisi : perubahan pasien.
persepsi tentang Diharapkan dalam
penampilan, struktur dan waktu 3x24 jam, Tindakan
fungsi fisik individu gangguan citra tubu Observasi
(D.0083) dapat teratasi, Dengan 1. Identifikasi
Kriteria Hasil : perubahan citra
Gejala dan tanda mayor : 1. Verbalisasi perasaan tubuh yang
Subjektif : negatif tentang mengakibatkan
1. Mengungkapkan perubahan tubuh isolasi social
kecacatan/ kehilangan menurun 2. Monitor frekuensi
bagian tubuh 2. Verbalisasi pernyataan kritik
Objektif : kekhawatiran pada terhadap diri
1. Kehilangan bagian penolakan/reaksi sendiri
tubuh orang lain menurun 3. Monitor apakah
2. Fungsi/struktur tubuh 3. Menyembunyikan pasien bisa melihat
berubah/ hilang bagian tubuh bagian tubuh yang
Gejala dan tanda minor berlebihan menurun berubah
Subjektif : 4. Verbalisasi Teraupeutik
1. Tidak mau kecacatan bagian 1. Diskusikan
mengungkapkan tubuh membaik perubahan tubuh
kecacatan/ kehilangan 5. Verbalisasi dan fungsinya
bagian tubuh kehilangan bagian 2. Diskusikan kondisi
2. Mengungkapkan tubuh membaik stress yang
perasaan negatif 6. Respon non verbal mempengaruhi
tentang perubahan pada perubahan citra tubuh
tubuh tubuh membaik 3. Diskusikan
3. Mengungkapkan 7. Hubungan sosial persepsi pasien dan
kekhawatiran pada membaik keluarga tentang
penolakan/reaksi perubahan citra
orang lain tubuh
4. Mengungkapkan Edukasi
perubahan gaya hidup 1. Jelaskan kepada
Objektif keluarga tentang
1. Menyembunyikan perawatan
bagian tubuh secara perubahan citra
berlebihan tubuh
2. Menghindari melihat 2. Anjurkan
dan/ atau menyentuh mengungkapkan
bagian tubuh gambaran diri
3. Focus berlebihan terhadap citra
pada perubahan tubuh tubuh
4. Respon non verbal 3. Latih fungsi tubuh
pada perubahan dan yang di miliki
persepsi tubuh
5. Hubungan social
berubah.