ANALISA DATA

Nama Pasien : Ny. B Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 90 tahun Ruangan : HCN

NO DATA (DS & DO) MASALAH PENYEBAB

1. Insomnia b/d Deprsi Insomnia Depresi
- DS: klien mengatakan tadi malam saya tidak
ada tidur semalam

- DO: - klien terlihat mengantuk

- TD: 200/80 mmhg
N : 72 X / Menit
T : 37,8 C
RR: 24x/menit

2. Defisit Perawatan Diri b/d Hambatan Mobilitas Defisit Perawatan Diri Hambatan Mobilitas
Fisik Fisik
-DS: klien mengatakan saya mandi hanya sekali
dalam sehari dan harus dibantu ke kamar
mandi

-DO: - klien terlihat belum dimandikan

- klien hnaya mandi sekitar jam 8-9 malam
- kulit punggung klien terlihat sedikit kotor

3. Kerusakan Intergritas Kulit b/d Usia Ekstrim Kerusakan Intergritas Usia Ekstrim
-DS: klien mengatakan kulit saya gatal di Kulit
lengan dan punggung

-DO: -Klien terlihat menggaruk lengan dan dada

-Terdapat luka decubitus di punggung
pasien
- skala nyeri 5
- TD : 200/80 mmhg
N : 72x/menit
RR: 24x/menit
T :37,8 C
 ANALISA DATA

Nama Pasien : Ny. B Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 90 tahun Ruangan : HCN

NO DATA (DS & DO) MASALAH PENYEBAB

4. Hambatan Mobilitas di tempat tidur b/d Hambatan Mobilitas di Gangguan muskelo
gangguan muskelo skeletal tempat tidur skeletal
-DS: klien mengatakan kaki saya sudah lumpuh
sekitar kurang lebih 6 tahun lamanya dan
sekarang mulai mengalami pengapuran
tulang belakang.

-DO: -klien terlihat hanya bisa berbaring di

tempat tidur
-klien dapat di dudukan dengan bantuan
tetapi tidak lama

5. Distres Spritual b/d Kehilangan fungsi bagian Distres Spritual Kehilangan fungsi
tubuh bagian tubih
-DS: klien mengatakan rasanya ingin cepat
meninggal, menyusul anak perempuan dan
suami saya

-DO:-klien terlihat pasrah dengan penyakitnya

- klien terlihat sedih
-klien lumpuh kurang lebih 6 tahun
-klien Nampak senang ditanganin oleh
perawat wanita

6. Resiko Ketidakefektifan perfusi jaringan otak Resiko ketidakefektifan Peningkatan tekanan

b/d peningkatan tekanan intra vaskuler perfusi jaringan otak intra vaskuler
-DS: klien mengatakan kepala saya terasa sakit
dan berat di tengkuk

-DO: -klien kurang tidur selama kurang lebih 1

minggu terakhir
- klien hanya tidur 1-2 jam perhari
-TD: 200/80 mmhg
RR: 24x/menit
N : 72x/menit
T : 37,8 C
 ANALISA DATA

Nama Pasien : Ny. B Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 90 tahun Ruangan : HCN

NO DATA (DS & DO) MASALAH PENYEBAB

7. Resiko Infeksi b/d penyakit kronis Resiko Infeksi Penyakit Kronis

-DS: klien mengatakan terdapat luka di
punggung akibat terlalu lama baring

-DO: - Luka : diameter 2 cm

- belum ada tanda tanda infeksi
-klien lumpuh sekitar 6 tahun
-klien hanya berbaring di tempat tidur