51

h. Analisa data

Tabel 5. Analisa data

No Data Etiologi Masalah

1 2 3 4
1 Ds : Inflamasi, Ketidakefektifan
- Klien mengatakan sesak penumpukan bersihan jalan
nafas sekret nafas
- Klien mengatakan batuk
berdahak

Do :
- Terpasang O2 4 lpm
- Kadang-kadang batuk
berdahak
- SpO2 88%
- Respirasi 30 x/mnt
- Bunyi nafas ronchi pada
paru-paru kanan
- Hasil pemeriksaan
radiologi tanggal 02 Juni
2016 kesan cor tidak
membesar, gambaran
pneumonia

2. Ds : Batuk pada Gangguan

- Klien hanya tidur 1 jam malam hari pemenuhan
sehari istirahat dan tidur
- Klien mengatakan kurang
tidur karena batuk

Do :
- Klien terlihat mengantuk
- Klien terlihat menguap
- TD : 100/70 mmHg
- Terdapat nafas ronchi
pada paru-paru kanan

3. Ds : Kelemahan fisik Gangguan

- Klien mengatakan badan pemenuhan ADL
terasa lemah (Aktivity Daily
- Klien mengatakan Living)
dibantu keluarga saat
beraktivitas
 52

1 2 3 4
Do :
- Klien terlihat lemah
Klien dibantu keluarga
saat beraktivitas (saat
ingin ke WC)
Skala aktivitas 2
(memerlukan bantuan
dan pengawasan
- TTV klien:
TD : 100/70 mmHg
N : 88 x/mnt
R : 30 x/mnt
S : 37,60C
- HGB : 13,6 g/dl

4. Ds : Kurangnya Ansietas
- Klien sering bertanya informasi
tentang penyakitnya terhadap kondisi
dan penyakitnya
Do :
- Klien sering mengajukan
pertanyaan tentang
penyakitnya
- Klien terlihat gelisah
- Istri klien terlihat kuawatir
dengan kondisi suaminya
- Pendidikan klien SMP

5. Ds : - Proses infeksi Risiko terjadinya

Do : sepsis
- Leukosit 25,8 10 3 /L
- TTV klien:
TD : 100/70 mmHg
N : 88 x/mnt
R : 30 x/mnt
S : 37,60C
 53

2. Diagnosa keperawatan
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan
inflamasi, penumpukan sekret ditandai dengan :
1) Data Subjektif :
a) Klien mengatakan sesak nafas
b) Klien mengatakan batuk berdahak
2) Data Objektif :
a) Terpasang O2 4 lpm
b) Kadang-kadang batuk berdahak
c) SpO2 88%
d) Respirasi 30 x/mnt
e) Bunyi nafas ronchi pada paru-paru kanan
f) Hasil pemeriksaan radiologi tanggal 02 Juni 2016 kesan cor
tidak membesar, gambaran pneumonia
b. Gangguan pemenuhan istirahat dan tidur berhubungan dengan
batuk malam hari ditandai dengan :
1) Data Subjektif :
a) Klien hanya tidur 1 jam sehari
b) Klien mengatakan kurang tidur karena batuk
2) Data Objektif :
a) Klien terlihat mengantuk
b) Klien terlihat menguap
c) TD : 100/70 mmHg
d) Terdapat suara nafas ronchi pada paru-paru kanan
c. Gangguan pemenuhan ADL (Aktivity Daily Living) berhubungan
dengan kelemahan fisik ditandai dengan :
1) Data Subjektif :
a) Klien mengatakan badan terasa lemah
b) Klien mengatakan dibantu keluarga saat beraktivitas
2) Data Objektif :
 54

a) Klien terlihat lemah

b) Klien dibantu keluarga saat melakukan aktivitas (saat ingin
ke WC)
c) Skala aktivitas 2 (memerlukan bantuan dan pengawasan)
d) TTV klien:
TD : 100/70 mmHg
N : 88 x/mnt
R : 30 x/mnt
S : 37,60C
e) HGB : 13,6 g/dl
d. Ansietas berhubungan dengan kurangnya informasi terhadap
kondisi dan penyakitnya ditandai dengan :
1) Data Subjektif :
a) Klien sering bertanya tentang penyakitnya

2) Data Objektif :
a) Klien sering mengajukan pertanyaan tentang penyakitnya
b) Klien terlihat gelisah
c) Istri klien terlihat kuatir dengan kondisi suaminya
d) Pendidikan klien SMP
e. Risiko terjadinya sepsis berhubungan dengan proses penyakit
ditandai dengan :
1) Data Subjektif :
-
2) Data Objektif :
a) Leukosit 25,8 10 3 /L
b) TTV klien:
TD : 100/70 mmHg
N : 88 x/mnt
R : 30 x/mnt
S : 37,60C
 55

3. Prioritas masalah
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan inflamasi,
penumpukan sekret
b. Gangguan pemenuhan istirahat dan tidur berhubungan dengan batuk
malam hari
c. Gangguan pemenuhan ADL (Aktivity Daily Living) berhubungan
dengan kelemahan fisik
d. Ansietas berhubungan dengan kurangnya informasi terhadap kondisi
dan penyakitnya
e. Risiko terjadinya sepsis berhubungan dengan proses penyakit