MENGHITUNG TETESAN INFUS

DAN
MENGHITUNG IWL
SMK KESEHATAN BHAKTI KENCANA
LIMBANGAN
Pendahuluan

Kebutuhan cairan dan elektrolit adalah suatu proses dinamik karena

metabolisme tubuh membutuhkan perubahan yang tetap dalam berespons
terhadap stressor fisiologis dan lingkungan

Keseimbangan cairan adalah esensial bagi kesehatan. Dengan

kemampuannya yang sangat besar untuk menyesuaikan diri, tubuh
mempertahankan keseimbangan, biasanya dengan proses-proses faal
(fisiologis) yang terintegrasi yang mengakibatkan adanya lingkungan sel yang
relatif konstan tapi dinamis
Kemampuan tubuh untuk mempertahankan keseimbangan cairan ini
dinamakan “homeostasis”.
Sistem tubuh yang berperan dalam
kebutuhan cairan dan elektrolit
■ Ginjal
 fungsi ginjal, yaitu sebagai pengatur air, pengatur konsentrasi garam
dalam darah, pengatur keseimbangan asam-basa darah dan ekskresi
bahan buangan atau kelebihan garam
Kulit

Merupakan  bagian penting pengaturan cairan yang terkait dengan

proses pengaturan panas.

Proses pelepasan panas dapat dilakukan dengan cara penguapan.

Jumlah keringat yang dikeluarkan tergantung banyaknya darah yang
mengalir melalui pembuluh darah dalam kulit. Proses pelepasan panas
lainnya dapat dilakukan melalui cara pemancaran panas ke udara
sekitar, konduksi (pengalihan panas ke benda yang disentuh), dan
konveksi (pengaliran udara panas ke permukaan yang lebih dingin).
Paru

Organ paru berperan mengeluarkan cairan dengan menghasilkan

insensible water loss kurang lebih 400 ml/hari. Proses pengeluaran cairan
terkait dengan respons akibat perubahan upaya kemampuan bernapas.
 Kebutuhan cairan merupakan bagian dari kenutuhan dasar manusia
secara fisiologis proporsi besar dalam bagian tubuh, hampir 90% dari
total berat badan tubuh, sementara itu merupakan bagian padat dari
tubuh, secara keseluruhan, persentase tubuh dapat dikategorikan
berdasarkan umur adalah :
■ bayi baru lahir 75% dari total berat badan tubuh
■ pria dewasa 57 % dari total BB
■ wanita dewasa 55 % dari BB
■ dewasa tua 45% dari total BB

persentase Jumlah cairan tubuh berpariasi bergantung pada faktor

 usia lemak dalam lubuh,dan jenis kelamin jika lemak tubuh sedikit maka
cairan dalam tubuh pun lebih besar.
 Kebutuhan air berdasarkan umur
dan berat badan
Kebutuhan air
Ml/kg berat
Umur Jumlah air
badan
dalam 24 jam
3 hari 250 -  300  80 – 100
1 tahun 1150 – 1300 120 – 135
2 tahun 1350 – 1500 115 – 125
4 tahun 1600 – 1800 100 – 110
10 tahun 2000 – 2500 70 – 85
14 tahun 2200 – 2700 50 – 60
18 tahun 2200 – 2700 40 – 50
Dewasa 2400 – 2600 20 – 30
Intake Cairan

Selama aktifitas dan temperatur yang sedang

seorang dewasa minum kira-kira1500 ml per hari,
sedangkan kebutuhan cairan tubuh kira-kira 2500
ml per harisehingga kekurangan sekitar 1000 ml per
hari diperoleh dari makanan, dan oksidasi selama
proses metabolisme.Berikut adalah kebutuhan
intake cairan yang diperlukan berdasarkan umur
dan berat badan
 Kebutuhan
No. Umur Berat Badan (kg) Cairan (mL/24
Jam)
1 Hari 3,0 250 – 300
2 1 tahun 9,5 1150 – 1300
3 2 tahun 11,8 1350 – 1500
4 6 tahun 20,0 1800 – 2000
5 10 tahun 28,7 2000 – 2500
6 14 tahun 45,0 2200 – 2700
7 18 tahun(adult) 54,0 2200 – 2700
Output Cairan

■Urine
■Keringat
■Feses
■IWL (Insesible Water Loss)
 Menghitung tetesan infus
Rumus dasar dalam satuan menit

Rumus dasar dalam satuan jam

Dewasa (macro drip)
Infus set macro drip memiliki banyak jenis
berdasarkan faktor tetesnya. Infus set yang paling
sering digunakan di instalasi kesehatan Indonesia
hanya 2 jenis saja. Berdasarkan merek dan faktor
■ Merek Otsuka
tetesnya: 
faktor tetes = 15 tetes/ml
■ Merek Terumo
faktor tetes = 20 tetes/ml

Infus Blood set untuk tranfusi memiliki faktor tetes yang sama dengan merek otsuka,
15 tetes/menit.

Infus set macro drip dengan faktor tetes 10 tetes/menit jarang ditemui di Indonesia.

Biasanya hanya terdapat di rumah sakit rujukan pusat, rumah sakit pendidikan, atau
rumah sakit internasional.
 RUMUS
■ Merek Otsuka
RUMUS

■ Merek Terumo
Contoh Soal

Seorang pasien dengan berat 65 kg datang ke klinik dan

membutuhkan 2.400 ml cairan RL. Berapa tetes infus yang dibutuhkan
jika kebutuhan cairan pasien mesti dicapai dalam waktu 12 jam? Di klinik
tersedia infus set merek Otsuka.

Diketahui:
Cairan = 2.400 ml (cc)
Waktu = 12 jam
Faktor tetes Otsuka = 15 tetes/ml
 Jawaban

Jadi, pasien tersebut membutuhkan 50 tetes infus untuk menghabiskan cairan 2400 ml dalam waktu 12 jam
dengan menggunakan infus set Otsuka.
Contoh Soal

Seorang pasien datang ke RSUD dan membutuhkan 500 ml cairan RL.

Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika kebutuhan cairan pasien mesti
dicapai dalam waktu 100 menit? Di RSUD tersedia infus set merek
Terumo. 

Diketahui:
Cairan = 500 ml (cc)
Waktu = 100 menit
Faktor tetes Terumo = 20 tetes/ml
 Jawaban

Jadi, pasien tersebut membutuhkan 100 tetes infus untuk menghabiskan cairan 500 ml dalam waktu 100
menit dengan menggunakan infus set Terumo.
Anak (micro drip)
Lain halnya dengan dewasa, anak dengan berat
badan dibawah 7 kg membutuhkan infus setdengan
faktor tetes yang berbeda.
■ Micro drip
faktor tetes = 60 tetes/ml

Berikut ini adalah rumus cepat hasil penurunan dari rumus dasar
(dalam satuan jam) untuk pasien anak:
Contoh soal

Seorang ibu datang membawa bayinya

yang sakit ke IGD dengan keluhan diare
lebih dari 5 kali. Anak bayi tersebut
membutuhkan cairan RL sebanyak 100 ml.
Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika
kebutuhan cairan pasien mesti dicapai
dalam waktu 1 jam?
 Jawaban

Jadi, pasien tersebut membutuhkan 100 tetes infus untuk menghabiskan cairan 100 ml dalam
waktu 1 jam dengan menggunakan infus set micro drip.
IWL (Insensible water loss )

Insensible water loss merupakan hilangnya

cairan melalui proses difusi melalui kulit dan
proses evaporasi melalui cairan pernapasan.
Kehilangan cairan melalui proses ini tidak
dapat dirasakan mekanismenya
PWL, NWL, & CWL

Derajat ringan apabila previus water losses (cairan

yang hilang karena muntah) sebanyak 50 ml per kg BB
Normal water losses (karena urine, penguapan kulit
pernafasan) sebanyak 100 ml / kg BB
concomitant water losses (karena diare dan
muntahmuntah terus) sebanyak 25 ml per kg BB
sehingga jika dijumlahkan tubuh kehilangan cairan
sebanyak 175 ml/kg.
Insensible Water Loss (IWL)
Rumus Menghitung IWL ( Insensible
Water Loss)

*Rumus menghitung balance cairan

■     CM – CK – IWL
 Ket:
■CM : Cairan Masuk
■ CK : Cairan Keluar
RUMUS
*Rumus IWL

IWL = (15 x BB )
             24 jam
Cth:   Tn.A BB 60kg dengan suhu tubuh 37⁰C

IWL = (15 x 60 )  = 37,5 cc/jam

         24 jam

 *kalo dlm 24 jam ----> 37,5 x 24 = 900cc

RUMUS IWL KENAIKAN SUHU
       [(10% x CM)x jumlah kenaikan suhu]  + IWL normal
                             24 jam

 
Cth:  Tn.A BB 60kg, suhu= 39⁰C, CM= 200cc
 
      IWL = [(10%x200)x(39⁰C-37⁰C)] + 37,5cc
                                 24 jam
              = (20x2) + 37,5cc
                    24
              = 1,7 + 37,5 = 39cc/jam