Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Kesiapan Peningkatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam

Keseimbangan Cairan diharapkan keseimbangan cairan dapat teratasi dengan kriteria Manajemen Cairan (I.03098)
(D.0025) hasil :
Definisi Observasi
Pola ekuilibrium antara volume Keseimbangan Cairan(L.05020) 1 Monitor status hidrasi (mis. Frekuensi nadi, kekuatan nadi, akral, pengisian kapiler, kelembaban mukosa,
cairan dan komposisi kimia cairan 2 Monitor berat
turgor kulir, badan darah)turgorkulit,
tekanan harian tekanan darah)
tubuh yang cukup untuk memenuhi 3 Monitor berat badan sebelum dan sesudah dialysis
kebutuhan fisik dan dapat 4 Monitor hasil dan pemerikasaan laboratorium (mis. Hematocrit, Na,K, Cl, berat jenis urin, BUN)
ditingkatkan. 5 Monitor hemodinamik (mis. MAP,CVC,PAP,PCWP, jika tersedia)
 Penyebab

Tanda dan Gejala

Subyektif
1 Mengekspresikan keinginan
untuk meningkatkan

Obyektif *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat;

5=Meningkat
1 Membrane mukosa lembab KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
2 Asupan makanan dan cairan 4
adekuatjaringan
3 Turgor untuk kebutuhan
baik harian 1 Asupan cairan 1 2 3 5
2 Keluarkan urin 1 2 3 4 5
4 Tidak ada tanda edema atau
3 Kelembaban membrane mukosa 1 2 3 4 5
dehidrasi
4 Asupan makanan 1 2 3 4 5

*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun

KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
1 Edema 1 2 3 4 5
2 Dehidrasi 1 2 3 4 5
Samarinda, 20..... Pukul : wite 3 Asites 1 2 3 4 5
4 Konfusi 1 2 3 4 5
Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)