JAWABAN SOAL PRE TEST PROFESI STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

(KMB)

Nama : Neng Tita Nurawaliah

NIM : 020519404

1. E. Gangguan keseimbangan cairan b.d perdarahan

Alasan : karena hasil dari pengkajian didapatkan perdarahan hebat pada luka patah tulang
tangan sebelah kanan, hasil TTV : TD 90/70 mmHg, Nadi lemah 60x/menit, terdapat
sianosis daerah perifer. Hasil pengkajian tersebut menunjukkan adanya gangguan
keseimbangan cairan.
2. C. Kelebihan volume cairan
Alasan : Pada pasien dengan CHF, ruang ventrikel atau bilik kiri dari jantung tidak
berfungsi dengan baik. Bagian ini seharusnya mengalirkan darah ke seluruh tubuh
melalui aorta, kemudian diteruskan ke pembuluh darah arteri. Karena fungsi bilik kiri
tidak berjalan secara optimal, maka terjadilah peningkatan tekanan pada serambi kiri dan
pembuluh darah di sekitarnya. Kondisi ini menciptakan penumpukan cairan di paru-paru
(edema paru) sehingga menyebabkan sesak nafas.
3. B. Gangguan rasa nyaman: nyeri b.d peningkatan TIO
Alasan : karena data hasil pengkajian menunjukkan adanya peningkatan tekanan
intraokular (TIO)
4. E. Oksigenasi
Alasan : karena gejala yang dialami pasien dalam kasus tersebut menunjukkan adanya
sesak berat yang ditandai dengan RR 32x/menit, menggunakan otot bantu pernafasan,
dan sudah tampak sianosis pada bibir dan kuku, maka sudah terjadi penurunan saturasi
O2 dalam tubuh pasien, sehingga tindakan yang harus diutamakan adalah pemberian
oksigenasi.
5. A. Gangguan kelebihan volume cairan
Alasan : karena data pengkajian menunjukkan adanya edema pada kedua tungkai, TD
150/90mmHg.
6. B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Alasan : sesak berat dan batuk yang dialami pasien bisa diakbiatkan karena adanya secret
dijalan nafas, dengan ditunjukkan jasil pemeriksaan suara ronchi pada apeks kiri paru.
7. E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Alasan : karena data menunjukkan adanya riwayat merokok sejak 10 tahun, dimana
dalam rokok terdapat zat berbahaya yang dapat menumpuk dijalan nafas, hasil
pemeriksaan rintgen dada infiltrat, dan auskultasi ronchi yang menunjukkan adanya
sektret.
8. C. Melakukan monitoring tekanan darah
 Alasan : monitoring tekanan darah dilakukan untuk memantau kondisi klien setelah
diberikan terapi medikasi (obat ACE), mencegah terjadinya penurunan kondisi klien.
9. D. Menghiperektensikan leher
Alasan : dengan posisi leher hiperekstensi membantu mengurangi epistaksis yang
berlebihan.
10. A. Menganjurkan tehnik relaksasi nafas dalam
Alasan : karena teknik relaksasi nafas dalam harus dilakukan pasien setelah diberikan
terapi medikasi (obat) tetapi keluhan/ gejala masih dirasakan oleh pasien. Tujuannya
yaitu untuk memberikan rasa rileks dan mengurangi nyeri.
11. B. Diet dan berhenti merokok
Alasan : karena pada kasus menunjukkan adanya nilai LDL yang cukup tinggi dan pasien
memiliki kebiasaan merokok.
12. A. Bersihan jalan napas tidak efektif
Alasan : bersihan jalan nafas tidak efektif didapatkan dari hasil pemeriksaan auskultasi
area paru yaitu terdengar ronchi yang menunjukkan adanya sekret pada jalan nafas
13. B. Pola aktivitas fisik
Alasan : aktivitas fisik merupakan data dasar pengkajian keperawatan yang harus
ditanyakan kepada pasien, terlebih pada pasien yang mengalami fraktur serta mnegeluh
nyeri pada persendiannya.
14. A. Membatasi masukan cairan tubuh
Alasan : karena pada pasien dengan gagal ginjal harus dibatasi masukan cairan untuk
mencegah oedema dan sesak nafas yang semakin parah.
15. B. Kadar Hb yang rendah
Alasan : karena kadar Hb pada pasien tersebut adalah 7,10gr/dl. Dimana nilai Hb normal
adalah 12-16gr/dl
16. E. Memasang NGT untuk mencegah aspirasi
Alasan : pada pasien dengan paralisis, kesulitan mengunyah dan menelan, serta pelo
harus dilakukan pemasangan NGT untuk pemberian asupan makanan, sehingga
mencegah terjadinya aspirasi.
17. A. Gangguan integritas kulit
Alasan : gangguan integritas kulit terjadi karena adanya membran mukosa yang kering
dan pasien berbaring lama, menyebabkan adanya luka, menimbulkan demam.
18. D. Tromboplebitis
Alasan : terjadi karena adanya infeksi area penusukan infus
19. B. Dermis
Alasan : dermis merupakan jbagian kulit yang terdapat saraf dan pembuluh darah
20. B. Memasang kondom kateter
Alasan : karena pasien menolak dilakukan pemasangan dower kateter, maka alternatif
lainnya adalah dengan kondom kateter.