Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Perfusi Jaringan Serebral

    Diunggah oleh

    arika_hidayat
    168 tayangan1 halaman
    perfuasi

    Judul Asli

    perfusi jaringan serebral

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    perfuasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    168 tayangan1 halaman

    Perfusi Jaringan Serebral

    Diunggah oleh

    arika_hidayat
    perfuasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LEMBAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

    BLUD RSU KOTA BANJAR

    NOMOR DIAGNOSA KEPERAWATAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL


    PRIORITAS DIAGNOSA MASALAH

    DIAGNOSA, TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) SERTA INTERVENSI (NIC)

    NAMA :…………………………………….... NO RM :
    UMUR : …………………………………….... RUANG : ……………………………………....
    TANGGAL : …………………………………….... JAM : ……………………………………....

    TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI


    DIAGNOSA KEPERAWATAN
    (Nursing Out Come/NOC) (Nursing Interventions Classification/NIC)
    Perfusi jaringan serebral tidak Circulation status tissue prefusion : Intrakranial Pressure (ICP) Monitoring
    efektif cerebral (Monitor tekanan intrakranial)
    berhubungan dengan :  Berikan informasi kepada keluarga.
     Edema serebral. Setelah di lakukan tindakan  Set alarm.
     Penyumbatan aliran darah. keperawatan dalam waktu ….. X ….  Monitor tekanan perfusi serebral.
    Jam.  Catat respon klien terhadap stimuli.
    Di tandai dengan :  Monitor tekanan intrakranial klien dan
     Masatromboplastin partial Kriteriahasil : respon neurology terhadap aktivitas.
    abnormal  Mendemonstrasikan status  Monitor jumlah drainage cairan
     Masaprotombin abnormal sirkulasi yang ditandai serebrospinal
     Aterosklerosis aortic dengan :  Monitor intake dan output cairan
     Aneurisma serebri o Tekanan systole  Restrain klien jika perlu.
     Tumor otak dandiastole dalam  Monitor suhu dan angka WBC..
     Koagulopati rentang yang diharapkan  Kolaborasi pemberian antibiotik.
     Kardiomiopati o Tidakadaortostatikhipert  Posisikan klien pada posisi semifowler.
     Emboli ensi  Minimalkan stimuli dari lingkungan.
     Trauma kepala o Tidak ada tanda tanda
     Hiperkolesterolemia peningkatan tekanan Peripheral Sensation Management
     Hipertensi intrakranial (tidak lebih (Manajemen sensasi perifer)
     Endokarditis inefektif dari 15 mmhg)  Monitor adanya daerah tertentu yang
     Thrombosis apendase  Mendemonstrasikan hanya peka terhadap
    atrium kiri kemampuan kognitif yang panas/dingin/tajam/ tumpul.
     Katup prostetik mekanis ditandai dengan:  Monitor adanya paretese .
     Stenosis mitral o Berkomunikasi dengan  Instruksikan keluarga untuk
     Neoplasmaotak jelas dan sesuai dengan mengobservasi kulit jika ada lesi atau
     Infark miokardium kemampuan. laserasi.
    o Menunjukkan perhatian,  Gunakan sarung tangan untuk proteksi.
     Penyalah gunaan obat
    konsentrasi dan orientasi.  Batasi gerakan pada kepala, leher dan
     Efek samping terkait terapi
    o Memproses informasi. punggung
    (bypass kardio pulmonal,
    obat) o Membuat keputusan  Monitor kemampuan BAB.
    dengan benar.  Kolaborasi pemberian analgetik
    o Menunjukkan fungsi  Monitor adanya tromboplebitis
    sensori motori cranial  Diskusikan mengenai penyebab
    yang utuh : perubahan sensasi.
    - Tingkat kesadaran
    mambaik, tidak ada
    gerakan-gerakan
    involunter.

    Anda mungkin juga menyukai