LEMBAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

BLUD RSU KOTA BANJAR

NOMOR DIAGNOSA KEPERAWATAN INTOLERAN AKTIFITAS

PRIORITAS DIAGNOSA MASALAH

DIAGNOSA, TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) SERTA INTERVENSI (NIC)

NAMA :…………………………………….... NO RM :
UMUR : …………………………………….... RUANG : ……………………………………....
TANGGAL : …………………………………….... JAM : ……………………………………....

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Nursing Out Come/NOC) (Nursing Interventions Classification/NIC)
Intoleran aktivitas  Energy conservation Energy Management
berhubungan dengan :  Self Care : ADLs  Observasi adanya pembatasan klien
 Tirah baring dalam melakukan aktivitas.
 Kelemahan umum. Setelah di lakukan tindakan  Dorong untuk mengungkapkan
 Ketidakseimbangan antara keperawatan selama …… x …. Jam. perasaan terhadap keterbatasan.
suplai dan kebutuhan  Kajiadanya faktor yang
oksigen. Kriteria Hasil : menyebabkan kelelahan.
 Immobilitas.  Berpartisipasi dalam aktivitas  Monitor nutrisi  dan sumber energi
 Gaya hidup kurang gerak. fisik tanpa disertai yang adekuat
peningkatan tekanan darah,  Monitor klien akan adanya kelelahan
Di tandai dengan: nadi dan RR. fisik dan emosi secara berlebihan.
DS:  Mampu melakukan aktivitas  Monitor respon kardivaskuler 
DO : sehari hari (ADLs) secara terhadap aktivitas.
 Respon tekanan darah mandiri.  Monitor pola tidur dan lamanya
abnormal terhadap aktifitas. tidur/istirahat klien.
 Respon frekwensi jantung
abnormal terhadap aktifitas. Activity Therapy
 Perubahan EKG yang  Kolaborasikan dengan Tenaga
mencerminkan aritmia. Rehabilitasi Medik dalam
 Perubahan EKG yang merencanakan program terapi yang
mencerminkan iskemia. tepat.
 Ketidaknyamanan setelah  Bantu klien untuk mengidentifikasi
aktifitas. aktivitas yang mampu dilakukan.
 Dyspnea setelah aktifitas.  Bantu untuk memilih aktivitas
 Menyatakan merasa letih. konsisten yang sesuai dengan
 Menyatakan merasa lemah. kemampuan fisik, psikologi dan
social.
 Bantu untuk mengidentifikasi dan
mendapatkan sumber yang
diperlukan untuk aktivitas yang
diinginkan.
 Bantu untuk mendpatkan alat
bantuan aktivitas seperti kursi roda,
krek.
 Bantu untuk mengidentifikasi
aktivitas yang disukai.
 Bantu klien untuk membuat jadwal
latihan diwaktu luang.
 Bantu klien/keluarga
untukmengidentifikasi kekurangan
dalam beraktivitas.
 Sediakanpenguatanpositifbagi yang
aktifberaktivitas
 Bantu klien untuk mengembangkan
motivasi diri dan penguatan
 Monitor respon fisik, emoi, sosial
dan spiritual.

1
2