ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN

Tanggal :
Nama Pasien/Jenis Kelamin : Diagnosa Medis :
Umur : Keluhan Utama :
Alamat / No Telfon :

RENCANA KEPERAWATAN
KOLABORASI
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Intoleransi aktivitas NOC : NIC :
Berhubungan dengan :  Self Care : ADLs  Observasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas
• Tirah Baring atau imobilisasi  Toleransi aktivitas  Kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
 Konservasi eneergi  Monitor nutrisi dan sumber energi yang adekuat
• Kelemahan menyeluruh  Monitor pasien akan adanya kelelahan fisik dan emosi secara berlebihan
• Ketidakseimbangan antara suplei oksigen dengan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama  Monitor respon kardivaskuler terhadap aktivitas (takikardi, disritmia, sesak nafas,
kebutuhan …. Pasien bertoleransi terhadap aktivitas dengan diaporesis, pucat, perubahan hemodinamik)
Gaya hidup yang dipertahankan. Kriteria Hasil :  Monitor pola tidur dan lamanya tidur/istirahat pasien
DS:  Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai  Kolaborasikan dengan Tenaga Rehabilitasi Medik dalam merencanakan progran terapi
• Melaporkan secara verbal adanya kelelahan atau peningkatan tekanan darah, nadi dan RR yang tepat.
kelemahan.  Mampu melakukan aktivitas sehari hari (ADLs)  Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas yang mampu dilakukan
secara mandiri  Bantu untuk memilih aktivitas konsisten yang sesuai dengan kemampuan fisik, psikologi
• Adanya dyspneu atau ketidaknyamanan saat dan sosial
beraktivitas.  Keseimbangan aktivitas dan istirahat
 Bantu untuk mengidentifikasi dan mendapatkan sumber yang diperlukan untuk aktivitas
DO : yang diinginkan
 Bantu untuk mendpatkan alat bantuan aktivitas seperti kursi roda, krek
• Respon abnormal dari tekanan darah atau nadi  Bantu untuk mengidentifikasi aktivitas yang disukai
terhadap aktifitas  Bantu klien untuk membuat jadwal latihan diwaktu luang
• Perubahan ECG : aritmia, iskemia  Bantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi kekurangan dalam beraktivitas
 Sediakan penguatan positif bagi yang aktif beraktivitas
 Bantu pasien untuk mengembangkan motivasi diri dan penguatan
 Monitor respon fisik, emosi, sosial dan spiritual