Disusun Oleh Kelompok 3:

Mahasiswa/(i) Sarjana Terapan Keperawatan Tk. III

No. Absensi 25-36
Prevalensi
Data UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update 21 November 2007 ->
39,5 juta Orang dengan HIV/AIDS (ODHA)
4,3 juta infeksi baru pada 2006
2,8 juta (65 persen) dari jumlah tersebut terjadi di Sub-Sahara Afrika
Asia Selatan dan Asia Tenggara menyumbang angka 860.000 (15
persen).
 Data laporan kasus kumulatif HIV/AIDS Ditjen PP & PL, Kemenkes
RI sampai dengan 31 Desember 2011 yang dikeluarkan tanggal 29
Februari 2012 -> 100.000 kasus AIDS.
76.979 HIV
29.879 AIDS dengan 5.430 kamatian
Angka ini tidak me ngherankan karena di awal tahun 2000-an
kalangan ahli epidemiologi sudah membuat estimasi kasus HIV/AIDS di
Indonesia yaitu berkisar antara 80.000-130.000.
Perawatan paliatif pada pasien HIV-AIDS
Gejala dan keluhan yang sering timbul
Acquired = diperoleh
Immuno = sistem kekebalan tubuh
Defeciency = kekurangan yang menyebabkan rusaknya sistem kekebalan
tubuh
Syndrome = kumpulan gejala atau tanda yang sering muncul bersama
Jadi, AIDS adalah kumpulan gejala akibat kekurangan atau kelemahan
system kekebalan tubuh yang disebabkan oleh virus yang disebut HIV
(Gallant. J, 2010).
 Penyebab dari AIDS adalah Retrovirus (HIV) yang
telah terisolasi dalam cairan tubuh orang yang
terinfeksi, yaitu darah, semen, sekresi vagina, ludah, air
mata, air susu, CSF, cairan amnion dan urin (Long,1996:
572).
Manifestasi Klinis
1. Pengkajian :
a.Data pasien
b.Riwayat kesehatan
1)Riwayat kesehatan sekarang
2)Riwayat kesehatan dahulu
c. Pemeriksaan umum klien :
1) aktivitas/istirahat : Mudah lelah, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas
biasanya, malaise
2) Sirkulasi : Takikardia, perubahan TD postural, pucat dan sianosis.
3) Integritas ego : Alopesia, lesi cacat, menurunnya berat badan, putus asa,
depresi, marah, menangis.
4) Eliminasi : Feses encer, diare pekat yang sering, nyeri tekanan abdominal,
absesrektal.
5) Makanan/cairan
Disfagia, bising usus, turgor kulit buruk, lesi pada rongga mulut,
kesehatan gigi/gusi yang buruk, dan edema.

6) Neurosensori
Pusing, kesemutan pada ekstremitas, konsentrasi buruk, apatis, dan
respon melambat.

7) Nyeri/kenyamanan
Sakit kepala, nyeri pada pleuritis, pembengkakan pada sendi,
penurunan rentang gerak, dan gerak otot melindungi pada bagian yang sakit.

8) Pernafasan
Batuk produktif/non produktif, takipnea, distres pernafasan.
2. Diagnosa Keperawatan
a.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b.Intoleransi aktivitas
c.Nyeri akut
d.Kerusakan integritas jaringan
e.Gangguan body image
a.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
Diagnosa Keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan
dengan:Ketidakmampuan untuk
memasukkan atau mencerna nutrisi oleh
karena faktor biologis, psikologis atau
ekonomi.
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:Nutritional status: Adequacy of
nutrientNutritional Status: food and Fluid
IntakeWeight ControlSetelah dilakukan
tindakan keperawatan selama. nutrisi
kurang teratasi dengan indicator:Albumin
serumPre albumin
serumHematokritHemoglobinTotal iron
binding capacity Jumlah limfosit
Intervensi
Kaji adanya alergi makanan Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan pasien Yakinkan diet yang dimakan
mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan
harian. Monitor adanya penurunan BB dan gula darah
Monitor lingkungan selama makan Jadwalkan
pengobatandan tindakan tidak selama jam makan Monitor
turgor kulit Monitor kekeringan, rambut kusam, total
protein, Hb dan kadar Ht Monitor mual dan muntah
Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan
konjungtiva Monitor intake nuntrisi Informasikan pada
klien dan keluarga tentang manfaat nutrisi Kolaborasi
dengan dokter tentang kebutuhan suplemen makanan
seperti NGT/ TPN sehingga intake cairan yang adekuat dapat
dipertahankan. Atur posisi semi fowler atau fowler tinggi
selama makan Kelola pemberan anti emetik... Anjurkan
banyak minum Pertahankan terapi IV line Catat adanya
edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oval
 b.Intoleransi aktivitas
Diagnosa Keperawatan
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan:Tirah
Baring atau imobilisasiKelemahan
menyeluruhKetidakseimbangan antara suplei
oksigen dengan kebutuhanGaya hidup yang
dipertahankan.
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:
Self Care: ADLs Toleransi aktivitas Konservasi
eneergi Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama . pasien bertoleransi
terhadap aktivitas dengan kriteria hasil:
Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa
disertai peningkatan tekanan darah, nadi dan
RR Mampu melakukan aktivitas sehari hari
(ADLs) secara mandiri Keseimbangan aktivitas
dan istirahat
Intervensi
NIC:Observasi adanya pembatasan klien dalam
melakukan aktivitasKaji adanya faktor yang
menyebabkan kelelahanMonitor nutrisidan sumber
energi yang adekuatMonitor pasien akan adanya
kelelahan fisik dan emosi secara berlebihanMonitor
respon kardivaskulerterhadap aktivitas (takikardi,
disritmia, sesak nafas, diaporesis, pucat, perubahan
hemodinamik)Monitor pola tidur dan lamanya
tidur/istirahat pasienKolaborasikan dengan Tenaga
Rehabilitasi Medik dalam merencanakan progran
terapi yang tepat.Bantu klien untuk mengidentifikasi
aktivitas yang mampu dilakukanBantu untuk memilih
aktivitas konsisten yang sesuai dengan kemampuan
fisik, psikologi dan socialBantu untuk mengidentifikasi
dan mendapatkan sumber yang diperlukan untuk
aktivitas yang diinginkanBantu untuk mendpatkan alat
bantuan aktivitas seperti kursi roda, krekBantu
untukmengidentifikasi aktivitas yang disukaiBantu
klien untuk membuat jadwal latihan diwaktu
luangBantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi
kekurangan dalam beraktivitasSediakan penguatan
positif bagi yang aktif beraktivitasBantu pasien untuk
mengembangkan motivasi diri dan penguatanMonitor
respon fisik, emosi, sosial dan spiritual
c.Nyeri akut
Diagnosa Keperawatan Rencana keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri akut berhubungan dengan:Agen
injuri (biologi, kimia, fisik, psikologis),
kerusakan jaringan
NOC:Pain Level, pain control, comfort
levelSetelah dilakukan tinfakan
keperawatan selama. pasien tidak
mengalami nyeri, dengan kriteria
hasil:Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab nyeri, mampu menggunakan
tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi
nyeri, mencari bantuan)Melaporkan bahwa
nyeri berkurang dengan menggunakan
manajemen nyeriMampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri)Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurangTanda vital dalam rentang
normalTidak mengalami gangguan tidur
NIC:Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas dan faktor
presipitasiObservasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamananBantu pasien dan keluarga
untuk mencari dan menemukan dukunganKontrol
lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pencahayaan dan
kebisingaKurangi faktor presipitasi nyeriKaji tipe
dan sumber nyeri untuk menentukan
intervensiAjarkan tentang teknik non
farmakologi: napas dala, relaksasi, distraksi,
kompres hangat/ dinginBerikan analgetik untuk
mengurangi nyeriTingkatkan istirahatBerikan
informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri,
berapa lama nyeri akan berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedurMonitor vital sign
sebelum dan sesudah pemberian analgesik
pertama kali
 d. Kerusakan integritas jaringan
Diagnosa Keperawatan
Kerusakan integritas jaringanberhubungan
dengan:Gangguan sirkulasi, iritasi kimia
(ekskresi dan sekresi tubuh, medikasi),
defisit cairan, kerusakan mobilitas fisik,
keterbatasan pengetahuan, faktor mekanik
(tekanan, gesekan), kurangnya nutrisi,
radiasi, faktor suhu (suhu yang ekstrim)
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:Tissue integrity: skin and mucous
membranes Wound healing: primary and
secondary intentionSetelah dilakukan tindakan
keperawatan selama. kerusakan integritas
jaringanpasien teratasi dengan kriteria
hasil:Perfusi jaringan normalTidak ada tanda-
tanda infeksi Ketebalan dan tekstur jaringan
normalMenunjukkan pemahaman dalam
proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya
cidera berulangMenunjukkanterjadinya proses
penyembuhan luka
Intervensi
NIC:Pressure ulcer preventionWound careAnjurkan
pasien untuk menggunakan pakaian yang longgarJaga
kulit agar tetap bersih dan keringMobilisasi pasien
(ubah posisi pasien) setiap dua jam sekaliMonitor kulit
akan adanya kemerahanOleskan lotion atau
minyak/baby oil pada daerah yang tertekanMonitor
aktivitas dan mobilisasi pasieMonitor status nutrisi
pasienMemandikan pasien dengan sabun dan air
hangatKaji lingkungan dan peralatan yang
menyebabkan tekananObservasi luka: lokasi, dimensi,
kedalaman luka, karakteristik,warna cairan, granulasi,
jaringan nekrotik, tanda-tanda infeksi lokal, formasi
traktusAjarkan pada keluarga tentang luka dan
perawatan lukaKolaborasi ahli gizi pemberian diet
TKTP, vitaminCegah kontaminasi feses dan urinLakukan
tehnik perawatan luka dengan sterilBerikan posisi yang
mengurangi tekanan pada lukHindari kerutan pada
tempat tidur
e.Gangguan body image
Diagnosa Keperawatan
Gangguan body image berhubungan
dengan:Biofisika (penyakit kronis),
kognitif/persepsi (nyeri kronis),
kultural/spiritual, penyakit, krisis
situasional, trauma/injury,
pengobatan (pembedahan,
kemoterapi, radiasi)
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:Body imageSelf esteemSetelah
dilakukan tindakan keperawatan
selama gangguan body
imagepasien teratasi dengan kriteria
hasil:Body image positifMampu
mengidentifikasi kekuatan
personalMendiskripsikan secara
faktual perubahan fungsi
tubuhMempertahankan interaksi
sosial
Intervensi
NIC:Body image enhancementKaji secara
verbal dan nonverbal respon klien terhadap
tubuhnyaMonitor frekuensi mengkritik
dirinyaJelaskan tentang pengobatan,
perawatan, kemajuan dan prognosis
penyakitDorong klien mengungkapkan
perasaannyaIdentifikasi arti pengurangan
melalui pemakaian alat bantuFasilitasi
kontak dengan individu lain dalam kelompok
kecil
Acquired Immune Deficiency Syndrome atau yang lebih dikenal
dengan istilah AIDS merupakan penyakit yang ditandai dengan
adanya kelainan yang kompleks dalam sistem pertahanan selular
tubuh dan menyebabkan korban menjadi sangat peka terhadap
mikroorganisme oportunistik. Penyakit AIDS disebabkan oleh
Human Immunodeficiency Virus atau disingkat dengan HIV.