Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Keperawatan Tumor Otak

    Diunggah oleh

    Asrori
    52 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut membahas diagnosa keperawatan dan rencana tindakan untuk beberapa masalah kesehatan pasien seperti nyeri kronis, ketidakseimbangan nutrisi, diare, dan konstipasi. Rencana tersebut mencakup tujuan perawatan, kriteria keberhasilan, dan intervensi keperawatan seperti manajemen obat, edukasi pasien, dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Intervensi Keperawatan Tumor Otak.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas diagnosa keperawatan dan rencana tindakan untuk beberapa masalah kesehatan pasien seperti nyeri kronis, ketidakseimbangan nutrisi, diare, dan konstipasi. Rencana tersebut mencakup tujuan perawatan, kriteria keberhasilan, dan intervensi keperawatan seperti manajemen obat, edukasi pasien, dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    52 tayangan4 halaman

    Intervensi Keperawatan Tumor Otak

    Diunggah oleh

    Asrori
    Dokumen tersebut membahas diagnosa keperawatan dan rencana tindakan untuk beberapa masalah kesehatan pasien seperti nyeri kronis, ketidakseimbangan nutrisi, diare, dan konstipasi. Rencana tersebut mencakup tujuan perawatan, kriteria keberhasilan, dan intervensi keperawatan seperti manajemen obat, edukasi pasien, dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    C.

    INTERVENSI KEPERAWATAN

    Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan


    Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

    Nyeri Kronis berhubungan NOC: NIC :


    dengan ketidakmampuan fisik- Pain Manajemen
    psikososial kronis (metastase  Comfort level
     Pain control  Monitor kepuasan pasien terhadap
    kanker, injuri neurologis,
     Pain level manajemen nyeri
    artritis)
     Tingkatkan istirahat dan tidur yang
    DS: adekuat
    Setelah dilakukan tindakan  Kelola anti analgetik ...........
    keperawatan selama ….  Jelaskan pada pasien penyebab nyeri
    - Kelelahan
    - Takut untuk injuri ulang nyeri kronis pasien  Lakukan tehnik nonfarmakologis
    berkurang dengan kriteria (relaksasi, masase punggung)
    hasil:
    DO:
     Tidak ada gangguan
    - Atropi otot tidur
    - Gangguan aktifitas  Tidak ada gangguan
    - Anoreksia konsentrasi
    - Perubahan pola tidur  Tidak ada gangguan
    - Respon simpatis (suhu hubungan interpersonal
    dingin, perubahan posisi  Tidak ada ekspresi
    tubuh , hipersensitif, menahan nyeri dan
    perubahan berat badan) ungkapan secara verbal
     Tidak ada tegangan otot

    Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan


    Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

    Ketidakseimbangan nutrisi NOC:  Kaji adanya alergi makanan


    kurang dari kebutuhan  Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
    tubuh a. Nutritional status: menentukan jumlah kalori dan
    Adequacy of nutrient nutrisi yang dibutuhkan pasien
    Berhubungan dengan : b. Nutritional Status : food  Yakinkan diet yang dimakan
    and Fluid Intake mengandung tinggi serat untuk
    Ketidakmampuan untuk c. Weight Control mencegah konstipasi
    memasukkan atau mencerna  Ajarkan pasien bagaimana membuat
    nutrisi oleh karena faktor catatan makanan harian.
    Setelah dilakukan tindakan  Monitor adanya penurunan BB dan
    biologis, psikologis atau keperawatan gula darah
    ekonomi. selama….nutrisi kurang  Monitor lingkungan selama makan
    DS: teratasi dengan indikator:  Jadwalkan pengobatan dan tindakan
    tidak selama jam makan
    - Nyeri abdomen  Albumin serum  Monitor turgor kulit
    - Muntah  Pre albumin serum  Monitor kekeringan, rambut kusam,
    - Kejang perut  Hematokrit total protein, Hb dan kadar Ht
    - Rasa penuh tiba-tiba setelah  Hemoglobin  Monitor mual dan muntah
    makan  Total iron binding  Monitor pucat, kemerahan, dan
    capacity kekeringan jaringan konjungtiva
     Jumlah limfosit
     Monitor intake nuntrisi
    DO:  Informasikan pada klien dan
    keluarga tentang manfaat nutrisi
    - Diare  Kolaborasi dengan dokter tentang
    - Rontok rambut yang kebutuhan suplemen makanan
    berlebih seperti NGT/ TPN sehingga intake
    - Kurang nafsu makan cairan yang adekuat dapat
    - Bising usus berlebih dipertahankan.
    - Konjungtiva pucat  Atur posisi semi fowler atau fowler
    - Denyut nadi lemah tinggi selama makan
     Kelola pemberan anti emetik:.....
     Anjurkan banyak minum
     Pertahankan terapi IV line
     Catat adanya edema, hiperemik,
    hipertonik papila lidah dan cavitas
    oval

    Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan


    Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

    Diare berhubungan dengan NOC: NIC :


    Diare Management
    - psikologis: stress dan  Bowl Elimination
    cemas tinggi  Fluid Balance  Kelola pemeriksaan kultur
    - Situasional: efek dari  Hidration sensitivitas feses
    medikasi, kontaminasi,  Electrolit and Acid Base  Evaluasi pengobatan yang berefek
    penyalah gunaan Balance samping gastrointestinal
    laksatif, penyalah  Evaluasi jenis intake makanan
    gunaan alkohol,  Monitor kulit sekitar perianal
    radiasi, toksin, Setelah dilakukan tindakan terhadap adanya iritasi dan ulserasi
    makanan per NGT keperawatan selama ….  Ajarkan pada keluarga penggunaan
    - Fisiologis: proses diare pasien teratasi dengan obat anti diare
    infeksi, inflamasi, kriteria hasil:  Instruksikan pada pasien dan
    iritasi, malabsorbsi,
    keluarga untuk mencatat warna,
    parasit  Tidak ada diare volume, frekuensi dan konsistensi
     Feses tidak ada darah feses
    DS:
    dan mukus  Ajarkan pada pasien tehnik
     Nyeri perut tidak ada pengurangan stress jika perlu
     Pola BAB normal  Kolaburasi jika tanda dan gejala
    - Nyeri perut
     Elektrolit normal diare menetap
    - Urgensi
     Asam basa normal  Monitor hasil Lab (elektrolit dan
    - Kejang perut
     Hidrasi baik (membran leukosit)
    mukosa lembab, tidak  Monitor turgor kulit, mukosa oral
    panas, vital sign normal, sebagai indikator dehidrasi
    DO:
    hematokrit dan urin  Konsultasi dengan ahli gizi untuk
    - Lebih dari 3 x BAB perhari output dalam batas
    diet yang tepat
    - Bising usus hiperaktif normaL
    Rencana keperawatan
    Diagnosa Keperawatan/
    Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria
    Intervensi
    Hasil

    Konstipasi berhubungan dengan NOC: NIC :


    Manajemen konstipasi
    o Fungsi:kelemahan otot  Bowl Elimination
    abdominal, Aktivitas fisik tidak  Hidration  Identifikasi faktor-faktor yang
    mencukupi menyebabkan konstipasi
    o Perilaku defekasi tidak teratur  Monitor tanda-tanda ruptur
    o Perubahan lingkungan Setelah dilakukan bowel/peritonitis
    o Toileting tidak adekuat: posisi tindakan keperawatan  Jelaskan penyebab dan rasionalisasi
    defekasi, privasi selama …. konstipasi tindakan pada pasien
    o Psikologis: depresi, stress pasien teratasi dengan  Konsultasikan dengan dokter tentang
    emosi, gangguan mental peningkatan dan penurunan bising
    kriteria hasil:
    o Farmakologi: antasid, usus
    antikolinergis, antikonvulsan,  Kolaburasi jika ada tanda dan gejala
     Pola BAB dalam
    antidepresan, kalsium konstipasi yang menetap
    batas normal
    karbonat,diuretik, besi,
     Feses lunak  Jelaskan pada pasien manfaat diet
    overdosis laksatif, NSAID,
     Cairan dan serat (cairan dan serat) terhadap eliminasi
    opiat, sedatif.
    adekuat  Jelaskan pada klien konsekuensi
    o Mekanis: ketidakseimbangan
     Aktivitas adekuat menggunakan laxative dalam waktu
    elektrolit, hemoroid, gangguan
     Hidrasi adekuat yang lama
    neurologis, obesitas, obstruksi
    pasca bedah, abses rektum,  Kolaburasi dengan ahli gizi diet
    tumor tinggi serat dan cairan
    o Fisiologis: perubahan pola  Dorong peningkatan aktivitas yang
    makan dan jenis makanan, optimal
    penurunan motilitas  Sediakan privacy dan keamanan
    gastrointestnal, dehidrasi, selama BAB
    intake serat dan cairan kurang,
    perilaku makan yang buruk

    DS:

    - Nyeri perut
    - Ketegangan perut
    - Anoreksia
    - Perasaan tekanan pada rektum
    - Nyeri kepala
    - Peningkatan tekanan abdominal
    - Mual
    - Defekasi dengan nyeri

    DO:

    - Feses dengan darah segar


    - Perubahan pola BAB
    - Feses berwarna gelap
    - Penurunan frekuensi BAB
    - Penurunan volume feses
    - Distensi abdomen
    - Feses keras
    - Bising usus hipo/hiperaktif
    - Teraba massa abdomen atau
    rektal
    - Perkusi tumpul
    - Sering flatus

    Anda mungkin juga menyukai