I. Pendahuluan
Kepe
Kepera
rawa
watan
tan komu
komuni
nita
tass atau
atau community
community health nursing "C$N#
"C$N# adalah
adalah sintesa
sintesa praktek
praktek
keperawatan
keperawatan dan praktek
praktek kesehatan
kesehatan mas%arakat
mas%arakat %ang &ersifat komprehen
komprehensif,
sif, holistik
holistik dan
&erlangsung se'ara terus menerus, diaplikasikan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan populasi dengan fokus praktek pada mas%arakat se'ara keseluruhan &aik individu,
keluarga, kelompok dan mas%arakat "(rvin, )**)+ Stanhope an'aster, )**-+ Nies
Swansons,
Swansons, )***+
)***+ American Nurses Association/
Association/ ANA, .0*#1 Adapun asuhan keperawatan
komuni
komunitas
tas di&eri
di&erikan
kan oleh
oleh perawa
perawatt %ang
%ang &ertug
&ertugas
as di puskes
puskesmas
mas dan komuni
komunitas
tas kepada
kepada
indivi
individu
du di dalam
dalam puskes
puskesmas
mas,, indivi
individu
du di dalam
dalam keluar
keluarga,
ga, kelomp
kelompok
ok / aggregate
aggregate serta
mas%arakat1
Diagnosis %ang dikem&angkan &elum semua dapat diadopsi langsung karena respon sistem
klian "individu,
"individu, keluarga,
keluarga, kelompok,
kelompok, dan komunitas#
komunitas# sangat unik dipengaruhi
dipengaruhi lingkunga
lingkungan
n
dimana mereka &erada serta kualifikasi pendidikan perawat %ang ada saat ini teutama %ang
melaks
melaksana
anakan
kan Primary Health Nursing "P$
"P$N# atau
atau Community
Community Health Nursing
Nursing "C$N#
&ervariasi mulai SPK, A3K, Ners, dan spesialis keperawatan komunitas1 dengan demikian
perlu ditelaah dan disepakati &ersama panduan diagnosis keperawatan untuk P$N/C$N1
P$N/C$N1
gangguan menelan
6isiko konstipasi
P .****)F 7 k h
sosial .**)00? - >inggal di rumah
.**)*- - 3asalah perumahan
.**))FE - Pendapatan %ang tidak memadai
.**))?F - Kurangn%a dukungan sosial
.E*.=Perilaku kepatuhan
.E*)= Perilaku meningkatkan
kesehatan
.E*= Perilaku men'ari %ankes
Le$el 4: Kelas #: "anajemen
kesehatan :
Le$el 2: Inter$ensi
Le$el 2: Inter$ensi
.0--=Pengetahuan: mana2emen
pen%akit akut
.0*=Pengetahuan: proses pen%akit
.0*F=Pengetahuan: perilaku sehat
.0.E= pengetahuan promosi
kesehatan
.0*E= pengetahuan sum&er
kesehatan
Data pendukung Domain 4 : Nutrisi Klien mampu Le$el 3 Domain II: Le$el 3
masalah -ii kurang Kelas 3 : Ingesti mempertahan Kesehatan (isiologis : Domains: 3
- Nafsu makan kurang Ketid akseim&a kan ke&utuhan hasil %ang meng gam&arkan fungsi isiologis : dasar
- 3engeluh mual, ngan nutrisi:kurang nutrisi seim&ang organ Le$el 4%Kelas D : Dukungan
muntah dari ke&utuhan nutrisi : Intervensi untuk
- Intake makanan tu&uh "****)# Le$el 4% Kelas K: memodifikasi atau
kurang Digesti nutrisi : $asil %ang mempertahankan status nutrisi
- ;; menurun menggam&arkan pola digesti Le$el 2
- >ampak kurus, nutrisi individu Inter$ensi:
pu'at, lemah ..**= 3ana2emen nutrisi "hal1)?-#
- Diet khusus "terkait Le$el 2 : hasil: F)-E= Konseling nutrisi "hal1)?E#
N%eri tengkuk Domain 5: Klien mampu Le$el 3 Domain II: Le$el 3%Domain: 4:#isiologis:
Skala n%eri ? Aktifitas dan mempertahanka Kesehatan (isiologis : $asil %ang Dasar: perawatan %ang mendukung
"rentang .=.*# Istirahat n keefektifan menggam&arkan fungsi organ fungsi fisik
rekuensi n%eri Kelas: 5 perfusi sere&ral
hilang tim&ul se2ak 6espon Le$el 4 Kelas 6:Kardiopulmuner Le$el 4% Kelas 6:
semalam Kardiovaskuler: : $asil %ang menggam&arkan Promosi Ken%amanan isik:
okasi n%eri 6isiko 'ardia' pulmonar%, sirkulasi atau intervensi untuk meningkatkan
menetap %aitu di area status perfusi 2aringan ken%amanan dengan menggunakan
tengkuk1 ketidakefektifan teknik fisik1
Pusing perfusi Le$el 2 : 7asil Le$el 2:Inter$ensi
>ampak meringis *-.-=Status kardiopulmonari
kesakitan dan gelisah Domain 34 : *-*.=Status sirkulasi
Ken%amanan *-*E= Perfusi 2aringan: 'ere&ral .)* akupresur "?-#
3emegangi area
Kelas 2 : E-0) mana2emen lingkungan:
tengkuk
Ken%amanan Le$el 4% Kelas I:!egulasi ken%amanan ".??#
Keringat dingin
Sosial: N%eri Akut metabolik: $asil %ang .0*: Heat application (!"#
6iwa%at $ipertensi
"**.)# menggam&arkan kemampuan .-** mana2emen n%eri ")0F#
se2ak F tahun %ang
individu untuk mengatur
lalu
meta&olisme tu&uh
$asil pemeriksaan
Le$el 2: 7asil
).*= evel ketidakn%amanan
)..)= Keparahan hipertensi
.*E=N%eri:6espon psikologis %ang
merugikan
).*.=N%eri: efek %ang
mem&aha%akan
).*)= evel n%eri
Le$el 2: 7asil
*.-=Kepuasan klien
*.E=Kepuasan mana2emen n%eri
7asil :
.F** kedekatan orang tua=
anak "hal #
.F*) interaksi so'ial "hal F)E#
.F*- dukungan so'ial "hal F.0#
Kelas : penampilan
caregi$er /pengasuh
7asil :
))*- hu&ungan pengasuh
dengan klien "hal .).#
))*0 stressor pengasuh "hal
.)E&#
$asil 9orkshop Nasional Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia tahun )* .-
6egional ;arat: <akarta, .=)* Septem&er )*.-
6egional >imur: 3akasar, .*=.. !kto&er )*.-
6egional >engah, Denpasar: ?=0 Nopem&er )*.-
Kelas @ : Keluarga sejahtera.
$asil menggam&arkan
lingkungan keluarga, status
kesehatan, kompetensi so'ial
keluarga se&agai suatu unit1
7asil :
)E** koping keluarga ").?=).0#
)E*) fungsi keluarga "hal ).0=
).#
)E* integritas keluarga "hal
)).&#
)E* dukungan keluarga selama
perawatan "hal ))0&#
hidup.
$asil %ang menggam&arkan status
kesehatan dan &erhu&ungan
dengan keidupan1
7asil :
Keluarga Keluarga ma
mampu memodi(ikasi Keluarga ma
mampu memodi(ika si
si
mampu lingkungan: lingkungan:
memodi(ikasi
lingkung=an Le$el 3 Le$el 3
Domain I' : Domain I' :
Penge
ngetahu
tahuan
an kese
esehata
hatann dan
dan Penge
ngetahu
tahuan
an kese
esehata
hatann dan
dan
perilaku. perilaku.
$asil
$asil %ang
%ang mengga
menggam&a
m&arka
rkann sikap,
sikap, $asil
$asil %ang
%ang mengga
menggam&a
m&arka
rkan
n sikap,
sikap,
pemahaman, dan tindakan terhadap pemahaman, dan tindakan terhadap
kesehatan dan pen%akit1 kesehatan dan pen%akit
Le$el 4 Le$el 4% Kelas ,: Kontrol dan
$asil 9orkshop
9orkshop Nasional Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia tahun )* .-
6egional ;arat: <akarta, .=)* Septem&er )*.-
6egional >imur: 3akasar,
3akasar, .*=.. !kto&er )*.-
*Regional Tengah, Denpasar: 7-8 Nopember 201
dan per&aikan kesehatan1
Le$el 2: 7asil :
.0)0:Pengetahuan:Pen'egahan
2atuh"hal1)#
Kelu
Keluararga
ga Kelu
eluarga
arga mampu
ampu meman
eman((aat
aatkan Kelua
eluarg
rgaa mampu
ampu mema
meman(
n(aa
aattkan
kan
mampu (asilitas kesehatan: (asilitas kesehatan:
meman(aatkan
(asili
(asilitas
tas kese
keseha=
ha= Le$el
Le$el 3% Doma
Domain
in I':Pe
I':Penge
ngetah
tahuan
uan Domain
Domain B : &ist
&istem
em keseh
kesehata
atan
n
tan 8 perilaku Intervensi untuk mendukung
$asil
$asil %ang
%ang menggam
menggam&ar
&arkan
kan sikap
sikap,, pemanf
pemanfaat
aatan
an pela%a
pela%anan
nan keseh
kesehata
atan
n
komprehension dan tindakan
tindakan %ang
mendukung kesehatan Le$el 4% Kelas > : manajemen
in(ormasi
Le$el 4% Kelas 9:Perilaku sehat Intervensi untuk memfasilitasi
$asil %a
%ang me
menggam&arkan komunikasi tetentang pe
pela%anan
tindakan individu untuk kesehatan1
meningkatkan dan memulihkan
kesehatan1 Le$el 2: Inter$ensi
?.*: Konsultasi"hal1..#
Le$el 2: 7asil 0.**: 6u2ukan"hal1)*#
.E*: Perilaku men'ari pela%anan
kesehatan "hal1)-0#
$asil 9orkshop
9orkshop Nasional Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia tahun )* .-
6egional ;arat: <akarta, .=)* Septem&er )*.-
6egional >imur: 3akasar,
3akasar, .*=.. !kto&er )*.-
6egional >engah, Denpasar: ?=0 Nopem&er )*.-
Domain 34: Keluarga Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
Ken;amanan mampu masalah: masalah:
mengenal
Kelas 3: masalah Le$el 3 Le$el 3
N%eri kesehatan Domain I' : Domain 2 : Perilaku.
kronis"**.# Pengetahuan kesehatan dan 3em&erikan dukungan fungsi
perilaku. psikososial dan memfasilitasi
$asil
$asil %ang
%ang mengga
menggam&a
m&arka
rkan
n sikap
sikap,, peru&a
peru&ahan
han ga%a
ga%a hidup
hidup
pemahaman, dan tindakan terhadap
kesehatan dan pen%akit1
Le$el 4 Le$el 4
$asil 9orkshop
9orkshop Nasional Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia tahun )* .-
6egional ;arat: <akarta, .=)* Septem&er )*.-
6egional >imur: 3akasar,
3akasar, .*=.. !kto&er )*.-
*Regional Tengah, Denpasar: 7-8 Nopember 201
Keluarga Keluarga mampu memutuskan: Keluarga dapat memutuskan:
mampu
memutus=kan Le$el 3% Domain I' : Le$el 3% Domain 2:Perilaku
Pengetahuan kes ehatan dan Perawatan du kungan fung si
perilaku1 psikososial dan peru&ahan ga%a
hidup
Le$el 4% Kelas 9 :Perilaku
kesehatan. Kelas 9 : bantuan koping.
$asil %ang menggam&arkan Intervensi untuk mem&antu diri
tindakan keluarga untuk sendiri mem&angun kekuatan,
meningkatkan atau memper&aiki &eradaptasi dengan peru&ahan
kesehatan1 fungsi, atau men'apai fungsi %ang
le&ih tinggi1
Le$el 2:Inter$ensi :
Le$el 2% 7asil : F)F*: Dukungan mem&uat
keputusan"hal1.#
.E*E: ;erpartispasi dalam
memutuskan perawatan keseha=
tan"hal1-*?#
Le$el 4% Kelas ! : ke;akinan
kesehatan.
$asil %ang menggam&arkan ide dan
persepsi keluarga %ang
mempengaruhi perilaku sehat1
Le$el 2% 7asil :
Data pendukung Domain 4: nutrisi Keluarga Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
masalah D": mampu masalah masalah
.1 3engeluh pusing Kelas 3: 3akan mengenal Le$el 3% Domain 2:Perilaku
)1 Sering haus Ketidakseim&angan masalah Le$el 3% Domain I':Pengetahuan Perawatan dukungan fungsi
1 ;an%ak makan nutrisi: 8 perilaku psikososial dan peru&ahan ga%a
-1 ;an%ak ken'ing Kurang dari $asil %ang menggam&arkan sikap, hidup
F1 Kulit gatal=gatal ke&utuhan komprehension dan tindakan %ang
E1 3udah lelah tu&uh"****)# mendukung kesehatan Le$el 4%Kelas &:Pendidikan klien
?1 3engeluh kakin%a Intervensi Persiapan pem&ela2aran
kesemutan dan &aal Kelas 5: Le$el 4%Kelas &: Pengetahuan
0 1 uk a p ada kaki %ang 3eta&olis me kesehatan Le$el 2: Inter$ensi:
sulit sem&uh 6esiko $asil %ang menggam&arkan FF.*: Pendidikan kesehatan
1 Keluarga tidak tahu ketidaksta&ilan pemahaman individu dalam ").*#
.**-:Status nutrisi terpantau F)-E: Konseling nutrisi ")?E#
melalui glukosa darah "0- dan ..E*:3onitoring Nutrisi ")?E#
0F# 3ana2emen kasus lihat halaman
..
Le$el 4%Kelas AA:!espon ..**: 3ana2emen nutrisi ")?-#
pengobatan
$asil %ang menggam&arkan reaksi Le$el 3%Domain 4:#isiologi
sistemik individual terhadap kompleks:
metoda,pengo&atan &erulang,agent Perawatan %ang mendukungan
regulasi hemostatik
Le$el 2: 7asil Le$el 4% Kelas L :Kulit/
)**: Pemantauan terhadap manajemen luka:
tanda dan ge2ala peru&ahan Intervensi untuk mempertahankan
glukosa darah ")FE# atau memulihkan integritas 2aringan
>idak ada tanda=tanda infeksi
")??# Le$el 2:Inter$ensi
F*: Periksa kondisi kulit
"-#
Perawatan kaki lihat halaman
-
EF-*: kontrol infeksi lihat
").#
EFF*: pen'egahan infeksi
").#
Le$el 2: Inter$ensi
)E*E:Status kesehatan keluarga
1
$asil 9orkshop Nasional Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia tahun )* .-
6egional ;arat: <akarta, .=)* Septem&er )*.-
6egional >imur: 3akasar, .*=.. !kto&er )*.-
6egional >engah, Denpasar: ?=0 Nopem&er )*.-
Domain 'IIC Kesehatan
komunitas
Le$el 2: Inter$ensi
)?*.:Status kesehatan
komunitas 1
)?**:Kompetensi komunitas 1
Le$el 2: Inter$ensi
)0*?:(fektifitas skrining
kesehatan komunitas 1
)0*0:(fektifitas program
komunitas 1
Le$el 2: 7asil
)?**: Kompetensi komunitas
"hal1 .EF#
)?*.: Status kesehatan
komunitas "hal1 .?*#
Le$el 2: Inter$ensi
Le$el 2: 7asil EF)*: Skrining kesehatan "hal1
.E*: Perilaku pen'arian ).#
kesehatan "hal1 )-0# EE.*: Identifikasi risiko
.E*?: Perilaku kesehatan "hal1 )#
prenatal "hal1 -)-#
.E)0: Perilaku mempertahankan
&erat &adan "hal1 FFF#
Le$el 2: 7asil
.?*.: Keper'a%aan kesehatan:
merasa mampu untuk perform
"hal1 )-#
.?*): Keper'a%aan kesehatan:
merasa mampu untuk
mengontrol "hal1 )--#
$asil 9orkshop Nasional Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia tahun )* .-
6egional ;arat: <akarta, .=)* Septem&er )*.-
6egional >imur: 3akasar, .*=.. !kto&er )*.-
6egional >engah, Denpasar: ?=0 Nopem&er )*.-
.?*: Keper'a%aan kesehatan:
merasa mampu se&agai sum&er
"hal1 )-F#
.?*-: Keper'a%aan kesehatan:
merasa mampu mengatasi "hal1
)-F#
Le$el 2: 7asil
)?**: Kompetensi komunitas
"hal1 .EF#
)?*.: Status kesehatan
komunitas "hal1 .?*#
Le$el 2: 7asil
)0*?: (fektifitas skrining
kesehatan komunitas "hal1 .E#