AKTIVITAS DAN
ISTIRAHAT
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
II. Rencana Asuhan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Aktivitas dan Gerak
A. Pengkajian
1. Riwayat keperawatan
2. Pemeriksaan fisik: data fokus
3. Pemeriksaan penunjang
B. Diagnosa Keperawatan
1. Definisi
Ketidakcukupan energi untuk melakukan aktvitas sehari-hari
2. Batasan karakteristik
Respon tekanan darah abnormal terhadap aktivitas
Respon frekwensi jantung abnormal terhadap aktivitas
Perubahan EKG yang mencerminkan aritmia
Perubahan EKG yang mencerminkan askemia
Ketidaknyamanan setelah beraktivitas
Dipsnea setelah beraktivitas
Menyatakan merasa letih
Menyatakan merasa lemah
3. Faktor yang berhubungan
Tirah Baring atau imobilisasi
Kelemahan umum
Ketidakseimbangan antara suplei dan kebutuhan oksigen
Imobilitas
Gaya hidup monoton
C. Perencanaan
SISTEMATIKA PENULISAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KEBUTUHAN DASAR
A. PENGKAJIAN
Sesuai dengan format yang telah ditentukan
B. ANALISA DATA
DATA/SYMPTOM ETIOLOGI/PENYEBAB PROBLEM
DS :
DO :
DS :
DO :
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ditegakkan dan diurutkan sesuai dengan prioritas
1. …………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………
4. dst
D. INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
NAMA PS :
Umur :
No CM :
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI WAKTU IMPLEMENTAS EVALUASI
KEPERAWATAN I
S.M.A.R.
T