Rencana keperawatan

Diagnosa Keperawatan/
Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Gangguan mobilitas NOC : NIC :
fisik 1. Joint Movement : Active Exercise therapy :
Berhubungan dengan : 2. Mobility Level ambulation
1. Gangguan 3. Self care : ADLs 1. Monitoring vital sign
metabolisme sel 4. Transfer performance sebelm/sesudah latihan
2. Keterlembatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan dan lihat respon pasien
perkembangan selama.gangguan mobilitas fisik teratasi saat latihan
3. Pengobatan dengan kriteria hasil : 2. Konsultasikan dengan
4. Kurang support Indikator IR ER terapi fisik tentang
lingkungan 1. Klien meningkat dalam rencana ambulasi sesuai
5. Keterbatasan aktivitas fisik dengan kebutuhan
ketahan 2. Mengerti tujuan dari 3. Bantu klien untuk
kardiovaskuler peningkatan mobilitas menggunakan tongkat
6. Kehilangan 3. Memverbalisasikan saat berjalan dan cegah
integritas struktur perasaan dalam terhadap cedera
tulang meningkatkan kekuatan 4. Ajarkan pasien atau
7. Terapi pembatasan dan kemampuan tenaga kesehatan lain
gerak berpindah tentang teknik ambulasi
8. Kurang pengetahuan 4. Memperagakan 5. Kaji kemampuan pasien
tentang kegunaan penggunaan alat Bantu dalam mobilisasi
pergerakan fisik untuk mobilisasi (walker) 6. Latih pasien dalam
9. Indeks massa tubuh pemenuhan kebutuhan
diatas 75 tahun ADLs secara mandiri
percentil sesuai sesuai kemampuan
dengan usia 7. Dampingi dan Bantu
10. Kerusakan persepsi pasien saat mobilisasi dan
sensori bantu penuhi kebutuhan
11. Tidak nyaman, nyeri ADLs ps.
12. Kerusakan 8. Berikan alat Bantu jika
muskuloskeletal dan klien memerlukan.
neuromuskuler 9. Ajarkan pasien
13. Intoleransi bagaimana merubah
aktivitas/penurunan posisi dan berikan
kekuatan dan bantuan jika diperlukan
stamina
14. Depresi mood atau
cemas
15. Kerusakan kognitif
16. Penurunan kekuatan
otot, kontrol dan
atau masa
17. Ketengganan untuk
memulai gerak
18. Gaya hidup yang
menetap, tidak
digunakan,
deconditioning
19. Malnutrisi selektif
atau umum
DO:
1. Penurunan waktu
reaksi
2. Kesulitan merubah
posisi
3. Perubahan gerakan
(penurunan untuk
berjalan, kecepatan,
kesulitan memulai
langkah pendek)
4. Keterbatasan
motorik kasar dan
halus
5. Keterbatasan ROM
6. Gerakan disertai
nafas pendek atau
tremor
7. Ketidak stabilan
posisi selama
melakukan ADL
8. Gerakan sangat
lambat dan tidak
terkoordinasi