ANALISA SINTESA

MENIMBANG BERAT BADAN

Oleh :
RESKA VERA PUSPITA
NIM. 113063J120058

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN
BANJARMASIN
2020
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. E

Diagnosa medis : G2P1A0 Hamil 34-35 Minggu JTHIU+ Preskep
No RM : 01 xx xx

1. Tindakan yang dilakukan :

Menimbang Berat Badan Klien

2. Diagnosa Keperawatan
Kelebihan Volume Cairan berhubungan dengan Meningkatnya Permeabilitas Kapiler
Sehubungan Dengan Peningkatan Hormone Estrogen

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

Menimbang berat badan adalah menimbang berat badan klien dengan menggunakan
timbangan badan.
Persiapan alat :
- Timbangan Badan
- Alat tulis untuk mencatat hasil
Prosedur Kerja :
Menimbang Berat Badan dengan menggunakan timbangan berdiri :
No Prinsip Tindakan Rasional
Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan Verifikasi data klien Agar menghindari kesalahan
pada saat melakukan tindakan
keperawatan
2. Mencuci Tangan Meminimalkan penularan
kuman pathogen
3 Menempatkan alat kedekat klien Memudahkan dalam melakukan
tindakan keperawatan

Tahap Orientasi
1 Mengucapkan salam dan Membina hubungan saling
memperkenalkan diri percaya dengan komunikasi
terapeuti
 2 Menjelaskan tujuan dilakuan tindakan Memberikan pemahaman
keperawatan tentang tindakan yang akan
dilakukan
Tahap Kerja
1 Beritahu pasien agar melepaskan jaket Agar hasil ukuran dapat
dan alas kaki pasien maksimal
2 Cek timbangan yang akan dipakai, Memastikan kembali timbangan
pastikan jarum jm diangka nol berfungsi dengan bai
3 Bantu pasien naik ke atas timbangan Membantu pasien mendapatkan
posisi yang pas
4 Baca dan lihat racio berat badan pasien Mengukur berat badan pasien
5 Bantu pasien turun dari atas timbangan Mencegah pasien jatuh
6 Rapikan pasien dan catat hasil Memberikan rasa nyaman dan
mencatat hasil tindakan yang
dilakukan
7 Cuci tangan Meminimalkan penularan
kuman pathogen
Perhatian : Jia timbangan menggunakan display digital pastian tandanya di
NOL

4. Bahaya-bahaya yang dapat terjadi :

Menimbang berat badan sering menjadi hal yang menakutkan , kurangnya percaya diri
dengan berat badan yang bertambah atau berkurang. Resiko jatuh pada klien,kalau
keadaan klien lemah.

5. Tujuan tindakan tersebut di laukan :

a. Mengetahui Berat Badan dan perkembangannya
b. Menentukan status nutrisi klien
c. Menentukan status cairan klien
d. Membantu menentukan program pengobatan /dosis obat

6. Hasil yang didapatkan dan maknanya

Hasil yang di dapatkan dari tindakan ini klien jadi tahu berapa Berat Badannya setelah
di lakukan penimbangan.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah /diagnose tersebut , (mandiri dan kolaborasi) :
a. Mandiri :
- Mengukur TTV
- Menganjurkan klien makan sedikit tapi sering
- Memonitor kalori dan intake nutrisi pasien
b. Kolaborasi :
- Pemberian obat
- Pemasangan infuse

Mahasiswa

RESKA VERA PUSPITA, S.Kep

Preceptor Klinik Preceptor Akademik

IMIYATI, S.Kep.,Ners ELSA SUSANTI, S.Kep., Ners