ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

TENTANG PEMEBRIAN MAKAN LEWAT NGT

Disusun Oleh :
DESY SARI DEWI, S.Kep
NPM 20.156.03.11.031

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MEDISTRA INDONESIA
BEKASI
2021
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemberian makan lewat NGT

2. Identitas klien
Nama klien : Ny.E
Diagnosa medis : Post partum normal +hhp+pe kesadaran
3. Diagnosa keperawatan:
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prinsip Tindakan Rasional

1. Mengecek program terapi medik Menghindari kesalahan
pemberian tindakan kepada
pasien
2. Mengecek tindakan yang akan dilakukan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3. Mencuci tangan Menghindari hilangnya barang-
barang pribadi pasien
4. Menyiapkan alat disamping tempat tidur Mempermudah tindakan yang
akan dilakukan
5. Mengkaji adanya alergi makanan, bising Untuk menghindari kejadian
usus, masalah-masalah yang berkaitan yang tidak diinginkan
dengan pemberian makanan melalui NGT
6. Menyiapkan makanan dan obat (jika ada) Memastikan agar semuanya
yang akan diberikan. Sesuai dengan terapi tepat
medik
7. Menjaga privacy klien Privacy merupakan salah satu
hak klien
8. Membantu klien dalam posisi fowler di Mempermudah tindakan untuk
tempat tidur atau duduk di kursi. Jika posisi pemebrian makan dengan
duduk merupakan kontraindikasi bagi klien, menggunakan posisi fisiologis
posisi miring kanan dengan kepala agak dan bantuan gravitasi
tinggi boleh dilakukan
9. Mengecek penempatan/kepatenan NGT : Mengikuti prosedur tindakan
menempatkan kateter tip dalam keadaan
tertutup pendorongnya diujung selang NGT.
Aspirasi isi lambung cek PH
10. Mengkaji residu lambung Mengecek keadaan lambung
klien
11. Memberikan makanan via NGT Memudahkan mengangkat sprei
- Klem selang dengan cara menekuk
 ujung selang dengan tangan yang tidak
dominan, melepaskan kateter dip dari
selang dengan tangann non dominan,
kemudian lepaskan pendorongnya dari
kateter dip.
- Memasukan Kembali suntikan tanpa
pendorongnya diujung selang. Tangan
yang tidak dominan tetap mengklem
selang. Meninggikan ujung selang sekitar
18 inch atau 45 cm dari abdomen klien
- Memasukan makanan/formula kedalam
suntikan sampai penuh, kemudia buka
klem selang sehingga makanan masuk
melalui selang perlahan-lahan
- Mengisi Kembali kateter tip ketika
makanan/formula dalam suntikan
sebelumnya masih sedikit (jangan sampai
kosong benar )

12. Setelah makan/formula habis, membilas Mengikuti prosedur tindakan

dengan air putih 60 ml, menyisakan air tetap
berada di selang NGT, lalu mengklem dan
menutup selang NGT
13. Membantu klien mengatur posisi yang Mengikuti prosedur tindakan
nyaman sesuai keinginan klien, setelah 30
menit pemberian makan
14. Merapikan dan mebersihkan alat Mengikuti prosedur tindakan
15. Mencuci tangan Mencegah tarnsmisi
mikroorganisme
16. Mengevalusi respon klien Lihat keadaan klien
17. Merencanakan tindak lanjut Mengikuti prosedur tindakan
18. Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil Mengikuti prosedur tindakan

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya- bahaya yang mungkin terjadi pada pemberian makan lewat NGT pasien bisa
aspirasi, dan juga hindari mendorong makanan karena bisa membuat iritasi lambung.
Kecepatan yang direkomendasikan adalah pemberian dengan ketinggian 4,5 cm dari
abdomen.

6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 Untuk memenuhi kebutuhan status nutrisi metabolisme tubuh

7. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : pemberian makan melalui selang NGT sudah dilakukan
Makna : kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Opsi lain untuk diagnosa klien adalah pemberian nutrisi total parental (TPN) dan
intubasi gastrointestinal.