ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN INFUS

Disusun Oleh:
TB.WAHYU RAHAYU
KELAS EKTENSI CIANJUR

PROGRAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU ( UIMA )
JAKARTA
2023
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN INFUS

A. Definisi
Pemasangan Infus adalah pemberian sejumlah cairan ke dalam tubuh melalui sebuah
jarum ke dalam pembuluh vena (pembuluh balik) untuk menggantikan cairan atau zat-zat
makanan dari tubuh.

B. Indikasi
Secara umum, keadaan yang memerlukan pemberian cairan infuse yaitu :

1. Perdarahan dalam jumlah banyak (kehilangan cairan tubuh dan komponen darah)
2. Trauma abdomen (perut)
3. Fraktur (patah tulang)
4. Serangan panas (heat stroke)
5. Diare dan demam (mengakibatkan dehidrasi)
6. Luka bakar luas (kehilangan banyak cairan tubuh)
7. Semua trauma kepala; dada dan tulang punggun

C. Tujuan Tindakan
1. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang menganung air, elektrolit,
vitamin, protein lemak, dan kalori yang tidak dapat dipertahankan secara adekuat
melalui oral
2. Memperbaiki keseimbangan asam basa
3. Memperbaiki volume komponen-komponen darah
4. Memberikan jalan masuk untuk pemberian obat-obatan kedalam tubuh
5. Memonitor tekan Vena Central (CVP)
6. Memberikan nutrisi pada saat system pencernaan di istirahatkan.

D. Masalah Keperawatan
Pemenuhan kebutuhan nutsi,cairan dan elektrolit

E. Rasionalisasi Tindakan

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

Mengucapkan salam pada klien,
perkenalkan diri, jelaskan prosedur,
1. Menerapkan etika keperawatan
tujuannya, persetujuan klien, kontrak
waktu
2. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
3. Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai Islami
 Senyum, ramah, dan perhatian
4.
selama tindakan
Menjaga privacy pasien, persiapkan
tempat tidur (TT), kunci TT, posisi
5. TT dalam tinggi yang tepat, sesuai
dengan lokasi luka, dan atur posisi
sesuai kenyamanan pasien
Dekatkan peralatan di dekat pasien
6. serta pasang pengalas dan perlak.
Pakai sarung tangan steril
7.
Hubungkan cairan dan infus set
dengan memasukkan ke bagian karet
atau akses selang ke botol infuse
Menerapkan nilai Islami
Memastikan keamanan dan
kenyamanan pasien selama di
lakukannya tindakan.
Supaya perawat mudah dalam
melakukan tindakan, dan mencegah
cairan dari luka jatuh ke tempat tidur.
Mencegah transmisi
mikroroganisme.
Mencegah terjadinya emboli udara
yang masuk melalui selang infus

8. Isi cairan ke dalam set infus dengan

menekan ruang tetesan hingga terisi
sebagian dan buka klem slang
hingga cairan memenuhi selang dan
udara selang keluar
Lakukan pembendungan dengan Memudahkan dalam menemukan
torniker ( karet pembendung ) 10-12 vena atau tempat yang akan
cmdi atas tempat penusukan dan dilakukan penusukan.
9.
anjurkan pasien untuk
menggenggam dengan gerakan
sirkular ( bila sadar )
Disinfeksi daerah yang akan ditusuk Mencegah transmisi
10.
dengan kapas alcohol mikroroganisme.
Lakukan penusukan pada vena Mencegah transmisi
dengan meletakkan ibu jari di bagian mikroorganisme.
bawah vena da posisi jarum
( abocath ) mengarah ke atas

Perhatikan keluarnya darah melalui

jarum ( abocath / surflo ) maka tarik
keluar bagian dalam ( jarum ) sambil
11. meneruskan tusukan ke dalam vena

Setelah jarum infus bagian dalam

dilepaskan atau dikeluarkan, tahan
bagian atas vena dengan menekan
menggunakan jari tangan agar darah
tidak keluar. Kemudian bagian infus
dihubungkan atau disambungkan
dengan slang infuse
 Lakukan fiksasi dengan kasa steril Mencegah transmisi
12.
mikroorganisme.
14. Mengakhiri tindakan, evaluasi klien Menerapkan etika keperawatan
Merapikan pasien dan membereskan Supya pasien tampak rapi dan
15.
alat. nyaman kembali.
Mengucapkan salam saat mengakiri
16. Menerapkan nilai Islami
pertemuan dengan klien
Melepaskan sarung tangan dan Mencegah transmisi
17.
mencuci tangan. mikroorganisme.

F. Prosedur Tindakan
Persiapan Alat
1. Standar infuse
2. Set infuse Cairan sesuai program medic
3. Jarum infuse dengan ukuran yang sesuai
4. Pengalas
5. Torniket
6. Kapas alcohol
7. Plester
8. Gunting
9. Kasa steril
10. Betadin
11. Sarung tangan
12. Tisu

Pelaksanaan
1. Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Dekatkan alat-alat ke pasien
3. Pasang sampiran
4. Perawat cuci tangan
5. Hubungkan cairan dan infus set dengan memasukkan ke bagian karet atau akses
selang ke botol infuse
6. Isi cairan ke dalam set infus dengan menekan ruang tetesan hingga terisi sebagian
dan buka klem slang hingga cairan memenuhi selang dan udara selang keluar
7. Letakkan pangalas di bawah tempat ( vena ) yang akan dilakukan penginfusan
8. Lakukan pembendungan dengan torniker ( karet pembendung ) 10-12 cmdi atas
tempat penusukan dan anjurkan pasien untuk menggenggam dengan gerakan
sirkular ( bila sadar )
9. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril
10. Disinfeksi daerah yang akan ditusuk dengan kapas alcohol
 11. Lakukan penusukan pada vena dengan meletakkan ibu jari di bagian bawah vena
da posisi jarum ( abocath ) mengarah ke atas
12. Perhatikan keluarnya darah melalui jarum ( abocath / surflo ) maka tarik keluar
bagian dalam ( jarum ) sambil meneruskan tusukan ke dalam vena
13. Setelah jarum infus bagian dalam dilepaskan atau dikeluarkan, tahan bagian atas
vena dengan menekan menggunakan jari tangan agar darah tidak keluar.
Kemudian bagian infus dihubungkan atau disambungkan dengan slang infuse
14. Buka pengatur tetesan dan atur kecepatan sesuai dengan dosis yang diberikan
15. Lakukan fiksasi dengan kasa steril
16. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan
17. Buka sarung tangan dan masukan kedalam nierbeken
18. Lepaskan masker
19. Atur dan rapikan posisi pasien
20. Buka sampiran
21. Evaluasi keadaan umum pasien
22. Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan
rapih
23. perawat cuci tangan
24. Dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan

G. Kesenjangan Teori
Tidak terdapat kesenjangan yang berarti antara teori dan kenyataan hanya pada
ketersedian alat yang disesuaikan dengan teori terkadang tidak semua alat tersedia tetapi
pada prinsipnya tidak jauh berbeda dengan teori