ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Tanggal :

NPM : Ruang :

1. Identitas klien : Tn. Y, 36 Tahun

2. Diagnosa medis : TB Paru + SNH + DM + Susp Hipoalbumin

3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melalukan pemasangan infus

4. Diagnosa Keperawatan : Kurangnya volume cairan berhubungan dengan

asupan cairan yang tidak adekuat

5. Data
Ny. H, Tahun dibawa keruang Jambrud (Paru) dengan diagnosa medis TB Paru
+ SNH + DM + Susp Hipoalbumin, kesadaran komposmentis GCS (E4, V5,
M6), TD : 120/80 mmHg, N : 94 x/m, R : 32x/m, T : 37 0C. Terpasang Nasal
Kanul 3 Lpm, terdapat Edem pada dua tungkai (> 5 Detik).

6. Prinsip tindakan & rasional

No. Prinsip Tindakan Rasional

1. Cuci tangan Meminta persetujuan dengan pasien

2. Jelaskan prosedur yg akan Mencegah transmisi mikroorganisme

dilakukan Pemasangan infus

3. Hubungkan cairan & infus set Mengikuti prosedur tindakan

dengan memasukkan ke bagian
karet atau akses selang ke botol
infus kemudian sambungkan selang
infus dengan three way

4. Isi cairan ke dalam set infus dgn mengikuti prosedur tindakan

menekan ruang tetesan sampai terisi
sebagian & buka klem slang sampai
 cairan memenuhi selang & udara
selang ke luar

5. Letakkan pangalas dibawah lokasi mengikuti prosedur tindakan

( vena ) yg akan dilakukan
penginfusan

6. Lakukan pembendungan dengan Supaya area yang akan di pasang infus

tornikut (karet pembendung) 10 dapat terlihat
sampai 12 cm di atas tempat
penusukan & anjurkan pasien untuk
menggenggam dengan gerakan
sirkular (apabila sadar)

7. Gunakan sarung tangan steril Alat pelindung diri

8 Disinfeksi daerah yg akan ditusuk mencegah transmisi mikroorgansime

dengan kapas alkohol

9. Lakukan penusukan pada pembuluh Agar mempermudah tindakan

intra vena dengan meletakkan ibu pemasangan infus
jari di bagian bawah vena da posisi
jarum ( abocath ) mengarah ke atas

10. Perhatikan adanya keluar darah jarum sudah masuk ke area vena
melalui jarum ( abocath / surflo )
maka tarik ke luar bagian dalam
( jarum ) sambil melanjutkan
tusukan ke dalam vena

11. Setelah jarum infus bagian dalam Mengikuti prosedur tindakan

dilepaskan atau dikeluarkan, tahan
bagian atas vena dengan melakukan
tekanan menggunakan jari tangan
agar darah tidak ke luar. Seterusnya
bagian infus dihubungkan atau
disambungkan dengan slang infus

12. Buka pengatur tetesan & atur Mengikuti prosedur tindakan

kecepatan sesuai dengan dosis yg
diberikan

13. Jalankan fiksasi dengan kasa steril Agar tidak terlepas

14. Tuliskan tanggal & waktu Agar dapat di lakukan perawatan infus
pemasangan infus serta catat ukuran
jarum

15. Lepaskan sarung tangan & cuci Mencegah transmisi mikroorganisme

 tangan

7. Tujuan tindakan :
a. Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh atau mengganti cairan tubuh yang
hilang
b. Memperbaiki keseimbangan asam.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Bahaya : Adanya emboli udara di selang infus
Pencegahannya : saat pemasangan infus pastikan tidak ada emboli udara
pada selang.

9. Analisa Sintesa
TB Paru

Kurangnya asupan cairan dalam tubuh

Kelemahan fisik

Pemasangan infus (untuk pemenuhan volume cairan dalam tubuh)

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Pemasangan infus berhasil
b. Maknanya : Kebutuhan cairan dapat terpenuhi dan dapat mempermudah
pemberian obat-obatan anastesi.
 Banjarmasin, Februari 2017

Ners Muda

( )

Preseptor Klinik

( )