ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

MEMBERIKAN POSISI TIDUR YANG NYAMAN (SEMI FOWLER)

OLEH

NAMA : TB. WAHYU RAHAYU

NIM : -
KELAS : EKTENSI CIANJUR

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNUVERSITAS INDONESIA MAJU (UIMA)

JAKARTA

2023
 ANALISA TINDAKAN KDP

MEMBERIKAN POSISI TIDUR YANG NYAMAN (FOWLER)

1. Definisi

Posturing / mengatur dan merubah posisi adalah mengatur pasien dalam posisi yang baik
dan mengubah secara teratur dan sistematik. Hal ini merupakan salah satu aspek keperawatan
yang penting. Posisi tubuh apapun baik atau tidak akan mengganggu apabila dilakukan dalam
waktu yang lama. (potter dan perry, 2005).
Mengatur posisi pasien diatas tempat tidur demi kenyamanan pasien ataupun untuk
memperlancar suatu tindakan terhadap pasien. (Asmadi, 2008)

Posisi semi fowler Yang dimaksut dengan sikap semi fowler adalah sikap dalam posisi
setengah duduk 15 derajat sampai dengan 60 derajat.
2. Indikasi

a. Klien  sesak nafas (penyakit jantung dan asma) atau gangguan pernafasan.

b. Klien  dengan resiko ulkus.

c. Klien dengan penyakit tenggorakan yang memproduksi sputum, aliran gelembung dan
kotoran pada saluran pernafasan.

3.Tujuan tindakan

a. Mobilisasi
b. Memberikan perasaan lega kepada klien yang sesak nafas.

c.  Memudahkan perawatan misalnya memberikan makan.

4. Masalah Keperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d penumpukan sekret

2. Hipertermi b.d Proses peradangan.

3. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang inadekuat,

4. Nyeri (Akut) b.d Inflamasi parenkim paru, batuk menetap

5. Intoleransi aktifitas b.d Ketidak seimbangan antara suplai oksigen.

6. Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan berlebihan, penurunan
masukan oral.

5. Rasionalisasi tindakan

Rasional                     :

 Meminimalkan adanya
perkembangan udem dan
mencegah lepasnya
sambungan pundak klien
ketika klien melakukan
rutiniatas diatas tempat tidur
yang dapat menambah
keadaan klien semakin buruk.

 Menjaga kenyamanan klien

ketika tidur dan mencegah
adanya tekanan lutut yang
berlebihan.

 Tekanan dapat mengganggu

sirkulasi dan distribusi dari
Thromboemboli (Pembekuan
darah).

 Merubah dari tekanan titik

terendah dan menaikkan
kenyamanan.

6. Prosedur

1.  Mengangkat kepala dari tempat tidur kepermukaan yang tepat (45 sampai 90 derajat)
(lihat ilustrasi).
 2. Gunakan bantal untuk menyokong lengan dan kepala klien jika tubuh bagian atas klien
lumpuh.
3.  Letakan bantal dibawah kepala klien sesuai dengan keinginan klien, menaikkan lutut dari
tempat tidur yang rendah. Menghindari adanya tekanan dibawah jarak popliteal (dibawah
lutut).
4. Ganti derajat ketinggian kepala dari tempat tidur antara 5 sampai 10 derajat sesering
mungkin.
5.  Identifikasi tekanan potensial pada titik tertentu, siku, sacrum atau tulang tungging
(sulbi) dan tumit.

7. Kesenjangan teori

Tidak terdapat kesenjangan yang berarti antara teori dan kenyataan hanya pada
ketersediaan alat yang disesuaikan dengan teori terkadang tidak semua alat tersedia tetapi pada
prinsipnya tidak jauh berbeda dengan teori