No Diagnosa Keperawatan Intervensi Keperawatan Rasional

SLKI SIKI
Nyeri Akut berhubungan Setelah dilakukan intervensi SIKI : Manajemen Nyeri
dengan Agen Pencedera keperawatan selama 3x24
Fisik (Prosedur Operasi) jam, diharapkan pasien : Observasi
1. Identifikasi lokasi, 1. Untuk mengetahui lokasi,
Gejala dan Tanda Mayor : SLKI : Tingkat Nyeri karakteristik, durasi, karakteristik, durasi,
- Subjektif frekuensi, kualitas, frekuensi, kualitas, dan
1. Mengeluh nyeri  Dipertahankan di level 3 intensitas nyeri intensitas nyeri
- Objektif  Ditingkatkan ke level 5.
1. Tampak meringis  1 : Meningkat 2. Identifikasi skala nyeri 2. Untuk mengetahui skala
2. Bersikap protektif  2 : Cukup Meningkat nyeri pasien
3. Gelisah  3 : Sedang 3. Identifikasi respons nyeri
4. Frekuensi nadi  4 : Cukup Menurun non verbal 3. Untuk mengetahui jika
meningkat  5 : Menurun ada respons nyeri non
5. Sulit tidur Terapeutik verbal pasien
Dengan Kriteria Hasil : 4. Berikan teknik non
Gejala dan Tanda Minor : 1. Keluhan nyeri (5) farmakologis
- Subjektif : - 2. Meringis (5) 4. Untuk mengurangi rasa
- Objektif 3. Gelisah (5) 5. Kontrol lingkungan yang nyeri pasien
1. Tekanan darah 4. Kesulitan tidur (5) memperberat nyeri
5. Menghindari hal-hal yang
meningkat
6. Fasilitasi istirahat dan tidur memperberat nyeri
2. Pola napas berubah
3. Nafsu makan berubah 6. Mencukupi istirahat dan
4. Proses berfikir Edukasi
7. Jelaskan penyebab, periode tidur
terganggu
5. Menarik diri dan pemicu
6. Berfokus pada diri 7. Menghindari penyebab
8. Jelaskan strategi
sendiri dan pemicu nyeri
meredakannya nyeri
7. Diaforesis
9. Anjurkan memonitor nyeri 8. Agar mempermudah
secara mandiri pasien meredakan nyeri

Kolaborasi 9. Mengetahui secara

10. Kolaborasi pemberian mandiri tanda-tanda nyeri
analgetik

10. Untuk membantu

mengurangi nyeri pasien