Anda di halaman 1dari 3

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri Akut Setelah dilakukan asuhan Manajemen Nyeri


keperawatan selama ...x24 Observasi
Gejala dan Tanda jam, maka Tingkat Nyeri 1. Identifikasi lokasi,
Mayor : Menurun, dengan kriteria karakteristik, durasi,
Subjektif hasil : frekuensi, kualitas,
1. Mengeluh nyeri 1. Keluhan nyeri menurun intensitas nyeri
Objektif 5 2. Identifikasi skala nyeri
1. Tampak meringis 2. Ekspresi wajah meringis 3. Identifikasi respons nyeri
2. Bersikap protektif (mis. menurun 5 non verbal
Waspada, posisi 3. Sikap protektif menurun 4. Identifikasi faktor yang
menghindari nyeri) 5 memperberat dan
3. Gelisah 4. Kesulitan tidur menurun memperingan nyeri
4. Frekuensi nadi 5 5. Identifikasi pengetahuan
meningkat 5. Frekuensi nadi membaik dan keyakinan terhadap
5. Sulit tidur 5 nyeri
6. Pola napas membaik 5 6. Identifikasi pengaruh
Minor : 7. Tekanan darah membaik budaya terhadap respons
Subjektif 5 nyeri
(tidak tersedia) 8. Nafsu makan membaik 5 7. Identifikasi pengaruh
Objektif 9. Pola tidur membaik 5 nyeri pada kualitas hidup
1. Tekanan darah 8. Monitor keberhasilan
meningkat terapi komplementer
2. Pola napas berubah yang sudah diberikan
3. Nafsu makan berubah 9. Monitor efek samping
4. Proses berpikir penggunaan analgetik
terganggu
5. Menarik diri Terapeutik
6. Berfokus pada diri 1. Berikan teknik
sendiri nonfarmakologis untuk
7. Diaforesis mengurangi rasa nyeri
(mis. TENS, hipnosis,
akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik
imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin,
terapi bermain.)
2. Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
(mis. Suhu ruangan,
pencahayaan,
kebisingan)
3. Fasilitasi istirahat dan
tidur
4. Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri

Edukasi
1. Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri
2. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
3. Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
4. Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
5. Anjurkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu

Anda mungkin juga menyukai