DIagnosa Kriteria Hasil Intervensi

1) Nyeri melahirkan Manajemen Nyeri (I.08238)

b.d pengeluaran Tingkat nyeri
janin d.d mengeluh 1. Gelisah Tindakan
nyeri, perineum (meningkat Observasi
terasa tertekan, dan ke menurun
ekpresi wajah skala 1 ke 5) 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
meringis ( D.0079 ) 2. Keluhan nyeri durasi, frekuensi, kualitas,
(meningkat intensitas nyeri
ke menurun 2. Identifikasi skala nyeri
skala 1 ke 5) 3. Identifikasi respon nyeri non
3. perineum verbal
terasa 4. Identifikasi faktor yang
tertekan memperberat dan memperingan
(meningkat nyeri
ke menurun 5. Identifikasi pengetahuan dan
skala 1 ke 5) keyakinan tentang nyeri
4. Meringis 6. Identifikasi pengaruh budaya
(meningkat terhadap respon nyeri
ke menurun 7. Identifikasi pengaruh nyeri pada
skala 1 ke 5) kualitas hidup
8. Monitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah
diberikan
9. Monitor efek samping penggunaan
analgetik
Terapeutik

1. Berikan teknik nonfarmakologis

untuk mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hipnosis, akupresure, terapi
musik, biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat atau
dingin, terapi bermain)
2. Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (mis. suhu
ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
3. Fasilitasi istirahat dan tidur
4. Pertimbangkan jenis dan sumber
nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi
1. Jelaskan penyebab periode dan
 pemicu nyeri
2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
3. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
4. Anjurkan menggunakan analgetik
secara tepat
5. Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
2) Ketidaknyaman Status kenyamanan Terapi Relaksasi (I.09326)
pasca partum b.d pascapartum
trauma perineum (L07061) Observasi
selama persalinan
dan kelahiran d.d 1) Keluhan tidak 1. Identifikasi penurunan tingkat
tampak meringis, nyaman energi, ketidakmampuan
mengeluh tidak (menurun ke berkonsentrasi, atau gejala lain
nyaman, dan meningkat yang mengganggu kemampuan
payudara membeka ( skala 1 ke 5) kognitif
D.0075 ) 2) Merintih 2. Identifikasi teknik relaksasi yang
menurun ke pernah efektif digunakan
meningkat 3. Identifikasi kesediaan,
skala 1 ke 5) kemampuan, dan penggunaan
3) payudara teknik sebelumnya
membeka 4. Periksa ketegangan otot, frekuensi
(meningkat nadi, tekanan darah, dan suhu
ke menurun sebelum dan sesudah latihan
skala 1 ke 5) 5. Monitor respon terhadap terapi
relaksasi
Terapeutik

1. Ciptakan lingkungan
tenang dan tanpa gangguan
dengan pencahayaan dan
suhu ruang nyaman, jika
memungkinkan
2. Berikan informasi tertulis
tentang persiapan dan
prosedur teknik relaksasi
3. Gunakan pakaian longgar
4. Gunakan nada suara
lembut dengan irama
lambat dan berirama
5. Gunakan relaksasi sebagai
strategi penunjang dengan

3) Menyusui tidak Status Menyusui
efektif b.d payudara (L03029)
bengkat d.d 1. Pelekatan
kecemasan maternal,
bayi tidak mampu
melekat pada
payudara ibu, bayi
menangis saat
disusui ( D.0029 ) 2. Bayi rewel
analgetik atau tindakan
medis lain, jika sesuai
Edukasi
1. Jelaskan tujuan, manfaat,
batasan, dan jenis relaksasi
yang tersedia (mis. musik,
meditasi, napas dalam,
relaksasi otot progresif)
2. Jelaskan secara rinci
intervensi relaksasi yang
dipilih
3. Anjurkan mengambil
posisi nyaman
4. Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
5. Anjurkan sering
mengulangi atau melatih
teknik yang dipilih
6. Demonstrasikan dan latih
teknik relaksasi (mis.
napas dalam, peregangan,
atau imajinasi terbimbing)
Edukasi Menyusui (I.12393)
Tindakan
Observasi
bayi pada
payudara ibu 1. Identifikasi kesiapan dan
(menurun ke kemampuan menerima informasi
meningkat 2. Identifikasi tujuan atau keinginan
skala 1 ke 5) menyusui
Terapeutik
(meningkat
ke menurun 1. Sediakan materi dan media
skala 1 ke 5) pendidikan kesehatan
2. Jadwalkan pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk
bertanya
4. Dukung ibu mengingatkan
kepercayaan diri dalam menyusui
5. Libatkan sistem pendukung:
suami, keluarga, tenaga kesehatan
dan masyarakat
Edukasi
1. Berikan konseling menyusui
2. Jelaskan manfaat menyusui bagi
ibu dan bayi
3. Ajarkan 4 (empat) posisi
menyusui dan peletakan (lacth on)
dengan benar
4. Ajarkan perawatan payudara
antepartum dengan mengkompres
dengan kapas yang telah diberikan
minyak kelapa
5. Ajarkan perawatan payudara
postpartum (mis. memerah ASI,
pijat payudara, pijat oksitosin)