Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    Rahma Wati
    8 tayangan4 halaman
    Beberapa diagnosis keperawatan yang mungkin muncul pada pasien stroke antara lain: 1. Nyeri kronis akibat penekanan saraf 2. Gangguan nutrisi karena kesulitan menelan 3. Gangguan sirkulasi perifer karena penurunan kadar hemoglobin

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Diagnosa Keperawatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Beberapa diagnosis keperawatan yang mungkin muncul pada pasien stroke antara lain: 1. Nyeri kronis akibat penekanan saraf 2. Gangguan nutrisi karena kesulitan menelan 3. Gangguan sirkulasi perifer karena penurunan kadar hemoglobin

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan4 halaman

    Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    Rahma Wati
    Beberapa diagnosis keperawatan yang mungkin muncul pada pasien stroke antara lain: 1. Nyeri kronis akibat penekanan saraf 2. Gangguan nutrisi karena kesulitan menelan 3. Gangguan sirkulasi perifer karena penurunan kadar hemoglobin

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    2.1.

    1 Diagnosa Keperawatan

    Diagnosis Keperawatan yang mungkin muncul menurut SDKI,

    kemungkinan masalah yang muncul adalah sebagai berikut :

    (PPNI, 2017)

    1. D.0078 Nyeri kronis berhubungan dengan penekanan saraf

    2. D.0019 Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan

    menelan makanan

    3. D.0009 Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan

    penurunan konsentrasi hemoglobin

    4. D.0069 Disfungsi seksual berhubungan dengan perubahan

    struktur tubuh

    5. D.0111 Difisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang

    terpapar informasi

    6. D.0142 Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan

    pertahanan tubuh sekunder (imunosupresi)


    7. D.0087 Harga diri rendah berhubungan dengan perubahan pada

    citra tubuh.

    8. D.0012 Resiko perdarahan berhubungan dengan gangguan

    koagulasi (trombositopenia)

    N Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi

    o keperawatan hasil

    1 Nyeri kronis Setelah di lakukan tindakan Manajemen nyeri :


    b.d penekanan selama 3x 24 jam ,di harapkan Obervasi
    saraf pasien mampu mengontrol dan 1. Identifikasi lokasi,
    menunjukkan tingkat nyeri karakteristik, durasi, frekuensi,
    dengan kriteria hasil: kualitas, intensitas nyeri.
    2. Identifikasi skala nyeri
    1.mengenal faktor- faktor 3. Identifikasi respons nyeri non
    penyebab nyeri verbal.
    2melaporkan Terapeutik
    nyeri ,frekuensi,dan lamanya 1. Berikan teknik
    4.tanda-tanda vital dalam nonfarmakologis untuk
    rentang normal mengurangi rasa nyeri
    5.ekspresi wajah normal (mis.terapi relaksasi
    6.klien melaporkan nyeri benson ,Teknik spiritual
    berkurang emosional freedom technique
    7.klien dapat istirahat dan tidur
    2. Kontrol lingkungan yang
    memperberat rasa nyeri (misal
    suhu ruangan, pencahayaan,
    kebisingan)
    3. berikan obat analgesik untuk
    mengurangi nyeri
    Edukasi
    1. Jelaskan penyebab nyeri
    2. Anjurkan memonitor nyeri
    secara mandiri
    3. .Ajarkan teknik
    nonfarmakologis untuk
    mengurangi rasa nyeri.
    Kolaborasi
    1. Kolaborasi pemberian
    analgetik, jika perlu.

    2 Defisit Setelah dilakukan asuhan


    nutrisib.d keperawatan selama 3x24
    ketidakmampua jam diharapkan kebutuhan
    n menelan nutrisi
    Terpenuhi dengan kriteria hasil
    makan
    :
    1. Tidak ada
    penurunan berat badan
    2. Mampu
    mengidentifikasi kebutuhan
    nutrisi
    3. Tidak ada tanda- tanda
    malnutrisi Menunjukkan
    peningkatan fungsi
    pengecapan dari menelan
    4. Asupan cairan secara
    oral/intravena/pe renteral
    sepenuhnya adekuat
    3 Perfusi perifer Setelah dilakukan asuhan SIKI :
    keperawatan selama 6x24 jam Perawatan Sirkulasi I.02079
    tidak efektif b.d diharapkan perfusi perifer 3.1 Periksa sirkulasi perifer
    efektif dengan kriteria hasil : 3.2 Identifikasi faktor resiko
    penurunan 1. Tekanan systole dan gangguan pada sirkulasi
    diastole 3.3 Monitor adanya panas,
    konsentrasi dalam rentang normal kemerahan nyeri atau
    2. Tidak ada bengkak ekstermitas
    hemoglobin ortostatik hipertensi 3.4 Catat hasil lab Hb

    Anda mungkin juga menyukai