INTERVENSI KEPERAWATAN
N DIAGNOSA
O KEPERAWATAN (SDKI)
1. Nyeri Akut (D.0077)
berhubungan dengan agen
pencedera fisik
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
(SLKI)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3 jam diharapkan masalah nyeri
akut menurun dengan kriteria hasil:
1. Melaporkan nyeri terkontrol
meningkat.
2. Kemampuan mengenali onset
nyeri meningkat.
3. Kemampuan mengenali
penyebab nyeri meningkat.
4. Kemampuan menggunakan
teknik non farmakologis
meningkat.
5. Keluhan nyeri menurun.
6. Penggunaan analgetik menurun.
INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI)
Manajemen Nyeri (1.08238)
Observasi
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan intensitas nyeri.
2. Identifikasi skala nyeri.
3. Identifikasi respons nyeri non verbal.
4. Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri.
5. Monitor efek samping penggumaan analgetik.
Terapeutik
1. Berikan teknik non farmakologis untuk
mengurangi nyeri.
2. Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri
(missal: suhu ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
3. Fasilitasi istirahat dan tidur.
Edukasi
1. Jelaskan penyebab, perode, dan pemicu nyeri.
2. Jelaskan strategi meredakan nyeri.
3. Ajarka teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu.
Latihan Pernapasan (1.01007)
Observasi
1. Identifikasi indikasi dilakukan latihan
pernapasan.
2. Monitor frekuensi, irama, dan kedalaman napas
 sebelum dan sesudah latihan.
Teapeutik
1. Sediakan tempat yang tenang.
2. Posisikan pasien dengan nyaman dan rileks.
3. Tempatkan satu tangan di dada dan satu tangan
di perut.
4. Pastikan tangan di dada mundur ke belakang
dan tangan diperut maju ke depan saat menarik
perut.
5. Ambil napas dalam secara perlahan melalui
hidung dan tahan selama 7 hitungan
6. Hitungan ke 8 hembuskan napas melalui mulut
dengan perlahan.
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur latihan
pernapasan.
2. Anjurkan mengulangi latihan 4-5 kali.
Kompres Panas
Observasi
1. Identifikasi kontraindikasi kompres panas
2. Identifikasi kondisi kulit yang akan dilakukan
kompres
3. Monitor iritasi kulit atau kerusakan kulit
selama 5 menit pertama
Terapeutik
1. Pilih metode kompres yang nyaman
2. Pilih lokasi kompres
3. Lakukan kompres pada daerah nyeri
Edukasi
1. Jelaskan prosedur penggunaan kompres
Pemantauan Nyeri (1.08242)
Observasi
1. Identifikasi factor penyebab dan pereda nyeri.

2. Defisit pengetahuan bd kurang Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3 jam diharapkan masalah
terpapar informasi (D.0111)
Defisit pengetahuan meningkat dengan
criteria hasil: (L.12111)
1. perilaku sesuai anjuran
meningkat
2. kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang suatu topic
meningkat
3. persepsi yang keliru terhadap
masalah menurun
4. perilaku membaik
2. Monitor kualitas nyeri (misal: terasa tajam,
tumpul, diremas-remas, ditimpa beban berat)
3. Monitor lokasi dan penyebaran nyeri.
4. Monitor intensitas nyeri dengan menggunakan
skala.
5. Monitor durasi dan frekuensi nyeri.
Terapeutik
1. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan
kondisi pasien.
2. Dokumentasi hasil pemantauan.
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan.
2. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu.
Edukasi Kesehatan (1.12383)
Observasi
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
2. Identifikasi faktor-faktor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih sehat
Terapeutik
1. Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
1. Jelaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
2. Ajarkan perilaku hidup bersih sehat
3. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
Edukasi Proses Penyakit (1.12444)

3. Gangguan pola tidur bd kurang
control tidur (D.0055)
Observasi
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik
1. Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
1. Jelaskan penyebab dan faktor resiko penyakit
2. Jelaskan proses patofisiologi penyakit
3. Jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan
oleh penyakit
4. Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
5. Ajarkan cara meredakan atau mengatasi gejala
yang dirasakan
6. ajarkan cara meminimalisir efek samping dari
intervensi atau pengobatan
7. Informasikan kondisi pasien saat ini
8. Anjurkan melapor jika merasakan tanda dan
gejala memberat atau tidak biasa
Dukungan Tidur (1.0514)
Observasi
1. Identifikasi pola aktivitas dan tidur
2. Identifikasi faktor pengganggu tidur
Terapeutik
1. Modifikasi Lingkungan
2. Tetapkan jadwal tidur rutin
3. Lakukan prosedur untuk meningkatkan
kenyamanan
Edukasi
1. Jelaskan pentingnya tidur cukup
 2. Ajarkan cara nonfarmakologis
Terapi Relaksasi Otot Progresif (1.05187)
Observasi
1. Identifikasi tempat yang nyaman dan tenang
2. Monitor secara berkala untuk memastikan otot
rileks
Terapeutik
1. Atur lingkungan agar tidak ada gangguan
selama terapi
2. Berikan posisi bersandar pada kursi atau posisi
nyaman lainnya
3. Beri waktu mengungkapkan perasaan tentang
terapi
Edukasi
1. Anjurkan memakai pakaian yang nyaman
2. Anjurkan menegangkan otot selama 5 – 10
detik, kemudian Anjurkan merilekskan otot
selama 20 – 30 detik , masing-masing 8-16 kali
3. Anjurkan fokus pada sesasi otor yang
menegang
4. Anjurkan fokus pada sesasi otor yang relaks
5. Anjurkan bernapas dalam dan perlahan