WEB OF CAUTION (WOC) HIV/ AIDS PADA ANAK
ETIOLOGI
Hubungan Seks,
HIV masuk
Transfusi darah, dalam tubuh
plasenta ibu
PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Serologis
b. Neurologis
SIKI
 Skin and mocous membranes
 Hemodyalis akses
Tujuan : setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama....X
24 jam diharapkan klien terhindar
dari resiko kerusakan integritas
kulit dengan
Kriteria Hasil :
 Mendemonstrasikan aktivitas
perawatan kulit rutin yang efektif
 Memiliki warna kulit normal
 Perkusi jaringan baik
 Mampu melindungi kulit dan
mempertahankan kelembaban
kulit serta perawatan alami
SLKI (L.14125)
Pantau kulit terhadap ruam dan lecet,
warna dan suhu, kelembaban dan
kekeringan yang berlebihan, area
kemerahan dan rusak
Mandiri :
1. Pertahankan tempat tidur bersih
dan bebas kerutan
2. Ubah posisi klien setiap 2 jam
Health Education :
- Anjurkan klien untuk
menggunakan pakaian longgar
Kolaborasi :
1. Rujuk ke perawat ahli terapi
untuk mendapatkan bantuan
dalam pencegahan, pengkajian,
dan kerusakan kulit2
Menginfeksi sel Memiliki sel target KLASIFIKASI MANIFESTASI KLINIK PENATALAKSANAAN
Sel limfosit Destruksi
yang mempunyai dan memproduksi
T4 hancur sistem imun
molekul CO4 virus
- HTLV-III  Malakukan abstinensi seks atau
AIDS - LAV Gejala Mayor : melakukan kelamin dengan pasangan
AIDS atau Acquired Immune DeficienyCyndrome - RAV Gejala Minor
merupakan kumpulan gejala penyakit akibat yang tidak terinfeksi
 Berat badan menurun lebih  Betuk menetap lebih
menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh virus yang  Memeriksa adanya virus paling
disebut HIV (Human Immunodeficiency Virus). dari 10% dalam 1 bulan dari 1 bulan
KOMPLIKASI lambat 6 bulan setelah hubungan seks
 Diare kronik yang  Dermatitis generalisata
terakhir yang tidak dilindungi
berlangsung lebih dari 1 yang gatal
 Mengunakan pelindung jika
bulan  Herpes zoster berulang
 Oral Lesi Neurologika.ensefalopati Penurunan sistem imun berhubungan dengan orang yang
HIV  Demam berkepanjangan lebih  Kandidosis orofaring
tidak jelas status HIV-nya
 Gastrointestinal Wasting syndrome dari 1 bulan  Herpes simpleks
 Respirasi Pneumocystic Carinii  Tidak bertukar jarum suntik serta
 Penurunan kesadaran dan Kronis Progresif
 Dermatologik Lesi kulit stafilokoku jarum tat
gangguan neurologi
 Sensorik  Mencegah infeksi kajanin atau bayi
Infeksi Oportunistik Perubahan status kesehatan Dx. RESIKO INFEKSI
 Demensia/enselopati HIV
yang baru lahir
Merasa tidak mampu
untuk melakukan
perannya SIKI SLKI ((L.14137) Keterangan :
Sitem Integumen Sitem pencernaan Perlindungan Infeksi
a. Immune status 1. Monitor tanda-tanda sistemik dan Etiologi
b. Knowledge lokal dan gejala infeksi
Merasa malu c. Risk control 2. Pertahankan teknik isolasi
Peradangan pada kulit Infeksi jamur Komplikasi
3. Cuci tangan setiap sebelun dan
Kontrol Risiko:
sesudah tindakan keperawatan Pemeriksaan penunjang
Pribadi tindakan untuk mencegah,
Kurang percaya diri dengan menggunakan sabun
Bercak putih, gatal menghilangkan atau mengurangi
Peradangan mulut antimikroba Klasifikasi
ancaman infeksi
Pengawasan
d. Mengetahui konsekuensi pribadi
1. Tentukan resiko kesehatan pasien Manifestasi klinik
Dx. RESIKO yang terkait dengan infeksi
Sulit menelan, mual Dx.KETIDAKEFEKTIFAN 2. Minta pasien mengenai tanda-
KERUSAKAN e. Mengidentifikasi reisko infeksi
PERFORMA PERAN tanda, gejala atau masalah Penatalaksanaan
INTEGRITAS KULIT dalam situasi sehari-hari
3. Mulai pengawasan kulit pada
f. Mengidentifikasi tanda-tanda
pasien beresiko tinggi Masalah utama
Intake kurang pribadi dan gejala yang
4. Pantau keadaan yang berpeluang
mengindikasikan potensi risiko
untuk infeksi Perjalanan penyakit
g. Mengidentifikasi strategi untuk
Kolaborasi
Dx. Diagnosa keperawatan
1. Kolaborasi untuk pemberian
KETIDAKSEIMBANGAN
antibiotik
NUTRISI KURANG DARI SIKI
SIKI KEBUTUHAN TUBUH
 nutrional status : food and fluid SLKI
intake
 nutrional status : nutrient
intake SLKI (L.03119)
Referensi :
 weight controL Manajemen Nutrisi
1. Mengurangi factor resiko gangguan nutrisi
lSetelah dilakukan tindakan 2. Meningkatkan nafsu makan Ilham Rosmin, dkk. (2014). Standar Asuhan Keperawatan.
keperawatan selama …. x 24 jam 3. Indicator langsung keadekuatan masukan cairan RSUD Prof. Dr. H. Aaloei Saboe, Gorontalo
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari 4. Mencapai kebutuhan nutrisi tubuh yang sesuai Ninuk Dian Kurniawati. (2011). Asuhan Keperawatan
kebutuhan tubuh teratasi. 5. Memantau perkembangan status gizi dan mencegah Pasien Terinfeksi HIV/ AIDS. Salemba Medika,
terjadinya malnutrisi Jakarta.
Status gizi : asupan makanan dan 6. Memberikan rasa nyaman pada mulut dan mencegah
terjadinya karang gigi Waluyo, Srikandi. dkk. 2014. Penyakit-Penyakit Auto
cairan terpenuhi, dengan kriteria hasil :
7. Fe dapat membantu pembentukan sel darah merah Imun. Jakarta: PT. Gramedia Indonesia
 Adanya peningkatan berat
dalam absorbsi makanan, vitamin C dapat Willkinson, M. Judith M. dkk. 2011. Buku Saku Diagnosis
badan sesuai dengan tujuan
 Berat badan ideal sesuai mempertahankan kelembaban kulit dan cairan dalam Keperawatan, edisi 9. Jakarta : EGC
dengan tinggi badan tubuh Huda Nurarif, Amin. Aplikasi Asuhan keperawatan
Manajemen Penyuluhan berdasarkan diagnosa medis & NANDA
 Mampu mengidentifikasi
1. Health Education sangat membantu pasien dan
kebutuhan nutrisi NIC NOC edisi revisi jilid 1. Mediaction Publishing Jogja.
keluarga untuk meningkatkan kesehatan pada
 Tidak ada tanda-tanda Jogjakarta
keluarga
malnutrisi
Manajemen Kolaborasi
 Tidak terjadi penurunan BB 1. untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan klien