Diagnosa dan Intervensi Keperawatan pre operasi benigna prostat hyperplasia

Tujuan dan kriteria

Intervensi
No Diagnosa hasil
1. Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen Nyeri
berhubungan tindakan keperawatan (D.l.08238)
dengan agen selama Observasi
pencedera 1 x 6 Jam diharapkan Identifikasi lokasi,
fisiologis (Mis. nyeri menurun dengan karakteristik, durasi,
Neoplasma) Kriteris hasil frekuensi, kualitas,
(D.L.08066) :
intensitas nyeri Identifikasi
(D.0077)
skala nyeri
1) Kemampuan pasien
Identifikasi respons nyeri
untuk menuntaskan
non verbal Identifikasi
aktivitas menurun factor yang memperberat
2) Keluhan nyeri dan memperingan nyeri
menurun Identifikasi pengetahuan
3) Pasien tampak dan keyakinan tentang
meringis menurun nyeri
4) Frekuensi nadi Identifikasi pengaruh nyeri
membaik pada kualitas hidup
5) Pola nafas membaik Monitor keberhasilan terapi
6) Tekanan darah komplementer yang sudah
di berikan
membaik
Monitor efek samping
7) Fungsi berkemih penggunaan analgesic
membaik Terapeutik
8) Perilaku membaik Berikan eknik
9) Pola tidur membaik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hypnosis, akupresur,
terapi music, biofeedback,
terapi pijat, aromaterapi,
Teknik imajinasi
terbimbing, kompres
hangat/dingin, terapi
bermain) Kontrol
lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
(mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
Fasilitasi istirahat
Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
 meredakan nyeri
Edukasi
Jelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
Jelaskan strategi meredakan
nyeri
Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
Ajarkan Teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi
Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
2 Retensi urin Setelah dilakukan Manajemen eliminasi
berhubungan tindakan urine (l.04152)
dengan keperawatan selama
Observasi
peningkatan 3 x 24 jam
kemampuan berkemih Identifikasi penyebab
tekanan uretra retensi urine ( mis.
membaik Dengan
(D.0050) kriteria hasil (L.03019) Peningkatan tekanan
: uretra, kerusakan arkus
1) Sensasi berkemih reflek, disfungsi
meningkat neurologis, efek agen
2) Desakan kandung farmakologis)
kemih menurun Monitor intake dan output
3) Distensi kandung cairan
kemih menurun Monitor distensi
4) Berkemih tidak kandung kemih dengan
tuntas menurun palpasi/perkusi
5) Nocturia
Pasang kateter urine, jika
menurun
6) Dysuria menurun perlu
7) Frekuensi BAK
Terapeutik
membaik
8) Karakteristik urine Catat waktu-waktu dan
membaik haluaran berkemih Batasi
asupan cairan
Ambil sampel urine tengah
(midstream) atau kultur

Edukasi
Jelaskan penyebab retensi
urine
 Anjurkan pasien atau
keluarga mencatat output
urine
Ajarkan cara melakukan
rangsangan berkemih
Anjurkan mengambil posisi
yang nyaman
Demontrasikan dan latih
teknik relaksasi (mis. Napas
dalam, peregangan, atau
imajinasi terbimbing)

Kolaborasi
Kolaborasi pemberian obat
suposutoria uretra, jika
perlu
3 Gangguan Setelah dilakukan Manajemen eliminasi
eliminasi urin tindakan urin & katerisasi urine
berhubungan keperawatan selama (l.04148)
observasi
dengan 3 x 24 jam
identifikasi tanda dan
penurunan diharapkan pola
gejala retensi atau
kapasitas eliminasi kembali inkontenensia urine
kandung normal dengan kriteria identifikasi factor yang
kemih hasil (L.03019) : menyebabkan retensi atau
(D.0040) 1) Sensasi berkemih inkokntenensia urine
meningkat monitor urine (mis.
Frekuensi, konsistensi,
2) Desakan kandung
aroma, volume, dan warna
kemih menurun )
3) Distensi kandung Terapeutik
kemih menurun catat waktu-waktu dan
4) Berkemih tidak haluaran berkemih
tuntas menurun batasi asupan cairan,
5) Nocturia jikaperlu
menurun edukasi
6) Dysuria menurun ajarkan tanda dan gejala
infeksi saluran kemih
ajarkan minum yang
cukup jika tidak ada
kontraindikasi
jelaskan tujuan dan
prosedur pemasangan
kateter urine anjurkan
menarik nafas saat
insersi selang urine
 kolaborasi
kolaborasi pemberian obat
suposutoria uretra, jika
perlu
4 Ansietas Setelah dilakukan Reduksi ansietas
berhubungan tindakan (l.09314) Obeservasi
dengan krisis keperawatan selama Identifikasi saat tingkat
situasional 1 x 6 jam diharapkan ansietas berubah (mis.
Kondisi, waktu, stresor)
(D.0080) pasien tidak cemas
Identifikasi kemampuan
dengan kriteria hasil mengambil mengambil
(L09093): keputusan monitor tanda-
1) Perilaku tanda ansietas ( verbal dan
gelisah menurun nonverbal
2) Perilaku Terapeutik
tegang menurun Ciptakan suasan terapeutik
untuk menumbuhkan
3) Frekuensi
kepercayaan temani pasien
pernafasan untuk mengurangi
menurun kecemasan,
4) Frekuensi jika memungkinkan
nadi membaik gunakan pendekatan yang
menurun tenang dan meyakinkan
5) Konsentrasi pola motivasi
mengidentifikasi
tidur membaik
situasi yang memicu
6) Pola
kecemasan
berkemih
Edukasi
Membaik
Informasikan secara
factual mengenai
diagnosis, pengobatan,
dan prognosis anjurkan
mengungkapkan perasaan
dan presepsi latih Teknik
relaksasi
4.11anjurkan keluarga
untuk tetap Bersama
pasien, jika perlu
4.12latih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi ketegangan
latih penggunaan
mekanisme pertahanan diri
yang tepat
 Kolaborasi
kolaborasi pemberian obat
antiansietas, jika perlu
5 Gangguan Setelah dilakukan Dukungan tidur (l.05174)
pola tidur tindakan selama Observasi
berhubungan 1 x 24 jam identifikasi pola
dengan aktivitas dan tidur
nyeri/kolik keperawatan pasien
diharapkan pola tidur Identifikasi factor
(D.0055)
pengganggu tidur (fisik
membaik dengan
dan/atau psikologis)
kriteria hasil Identifikasi makanan atau
(L.05045) : miuman yang menggangu
1) keluhan sulit tidur tidur
membaik Lakukan prosedur untuk
2) keluhan meningkatkan
sering terjaga kenyamanan Sesuaikan
jadwal pemberian obat
3) keluhan tidak
dan/atau tindakan untuk
puas tidur menunjang siklus tisur-
4) keluhan pola tidur terjaga Edukasi
berubah menurun Jelaskan pentingnnya
5) keluhan istirahat tidur cukup selama sakit
tidak cukup 4.9Ajarkan relaksasi otot
menurun autogenic atau cara
nonfarmakologi lainnya
Terapeutik
Modifikasi lingkungan
4.5Fasilitasi penghilang
stress jika perlu

6 Defisit Setelah dilakukan Edukasi kesehatan

pengetahuan tindakan (l.12383)
berhubungan keperawatan selama Observasi
dengan kurang 1x 24 jam diharapkan Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
terpapar tingkat pengetahuan informasi
informasi meningkat dengan Identifikasi bahaya
(D.0111) kriteria hasil keamanan di
(L.12111) : lingkungan (mis.
1) perilaku Fisik, biologi, dan
sesuai anjuran kimia)
meningkat Terapeutik
2) kemampuan Sediakan materi dan media
Pendidikan kesehatan
menjelaskan
Jadwalkan Pendidikan
 pengetahuan kesehatan
tentang suatu Berikan kesempatan
topik meningkat untuk bertanya
Edukasi
3) pertanyaan
Jelaskan factor risiko
tentang masalah
yang dapat
yang dihadapi
mempengaruhi kesehatan
menurun Ajarkan perilaku hidup
4) pertanyaan sehat
tentang masalah 3.8 Ajarkan strategi yang
yang dihadapi dapat digunakan untuk
meningkat meningkatkan perilaku
5) perilaku membaik hidup bersih dan sehat

Diagnosa dan Intervensi keperawatan post operasi benigna prostat hyperplasia

Tujuan dan kriteria

No. Diagnosis Intervensi
hasil
1. Nyeri Setelah Manajemen nyeri (l.08238)
akut dilakukan Observasi
berhubugan tindakan keperawatan Identifikasi factor
dengan selama 1x6 jam pencetus dan Pereda nyeri
tindakan diharapkan nyeri Monitor kualitas nyeri ( mis.
invasive
menurun dengan Terasa tajam, tumpul,
(D.0077)
kriteria hasil diremas-remas, ditimpa
(L.08066) : beban berat )
1) Keluhan Monitor lokasi dan
nyeri menurun penyebaran nyeri
2) Meringis Monitor intensitas nyeri
menurun dengan menggunakan skala
3) Gelisah menurun Monitor durasi dan
4) Frekuensi frekuensi nyeri
nadi membaik Terapeutik
5) Pola Atur interval waktu
napas pemantauan sesuai
membaik dengan kondisi pasien
6) Tekanan Dokumentasikan hasil
darah pemantauan
membaik
7) Fungsi berkemih
membaik
 Edukasi
Jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
Informasikan hasil
pemantauan, jika perlu
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian dosis
dan jenis analgetik,
sesuai indikasi
2. Risiko Setelah dilakukan Pencegahan infeksi
infeksi tindakan keperawatan (l.14539)
dibuktikan selama 3x24 Observasi
dengan jam 1. Periksa kesiapan dan
tindakan diharapkan tingkat kemampuan menerima
invasive infeksi menurun
informasi
(D.0142) dengan kriteria hasil
(L.14137) : 2. Jelaskan tanda dan
1. kebersihan gejala infeksi local dan
tangan meningkat sistemik
2. kadar sel Edukasi
putih membaik 1. Anjurkan membatasi
3. kemerahan pengunjung
menurun 2. Ajarkan cara merawat
4. kebersihan kulit pada daerah yang
badan meninkat edema
5. demam menurun
3. Anjurkan nutrisi, cairan
6. nyeri menurun
dan istirahat
7. bengkak menurun
4. Anjurkan mengelola
antibiotic sesuai resep
5. Ajarkan cara mencuci
tangan
3. Risiko Setelah dilakukan Pencegahan perdarahan
perdarahan tindakan keperawatan (l.02067)
dibuktikan Observasi
selama 3x24 jam
dengan Monitor tanda dan gejala
tindakan diharapkan tingkat
perdarahan menurun perdarahan
pembedahan
(D.0012) dengan kriteria hasil Monitor nilai hematocrit
(L.02017): t/hemoglobin sebelum dan
1) setelah kehilangan darah
Kelembapan
membrane mukosa
meningkat