Nyeri Akut (D.0077)

No.
RM :
Nama :
JenisKelamin :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN TanggalLahir :
(Mohon diisi dan tempelkan stiker jika ada)
Tanggal : Jam:
Perencanaan Keperawatan
Diagnosis Keperawatan
Luaran dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
Nyeri akut (D.0077) Setelah dilakukan intervensi selama……… Manajemen nyeri (I.08238)
Maka Tingkat nyeri (L.08066) Observasi
Berhubungan dengan : Menurun, dengan kriteria hasil :  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
 Agen pencedera fisiologis (mis.  Kemampuan menuntaskan aktivitas intensitas nyeri
inflamasi, iskemia, neoplasma) meningkat  Identifikasi skala nyeri
 Agen pencedera kimiawi (mis.  Keluhan nyeri menurun  Identifikasi respons nyeri non verbal
terbakar, bahan kimia iritan)  Meringis menurun  Identifikasi faktor yang memberat dan memperingan nyeri
 Agen pencedera fisik (mis.  Sikap protektif menurun  Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
abses, amputasi, terbakar,  Gelisah menurun  Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
terpotong, mengangkat berat,  Kesulitan tidur menurun  Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
prosedur operasi, trauma, latihan  Menarik diri menurun  Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah
fisik berlebihan)  Berfokus pada diri sendiri menurun diberikan
 Diaforesis menurun  Monitor efek samping penggunaan analgetik
Dibuktikan dengan : Terapeutik
 Perasaan depresi (tertekan) menurun
 Mengeluh nyeri  Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
 Perasaan takut mengalami cedera berulang
 Tampak meringis menurun (mis. TENS, hipnosis, akupresur, terapi musik, biofeedback,
 Bersikap protektif (mis. waspada,  Anoreksi menurun terapi pijat, aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing,
posisi menghindari nyeri) kompres hangat/dingin, terapi bermain)
 Perineum terasa tertekan menurun
 Gelisah  Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. suhu
 Uterus teraba membulat menurun
 Frekuensi nadi meningkat ruangan, pencahayaan, kebisingan)
 Ketegangan otot menurun
 Sulit tidur  Fasilitas istirahat dan tidur
 Pupil dilatasi menurun
 Tekanan darah meningkat  Pertimbangan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan
 Muntah menurun
 Pola napas berubah strategi meredakan nyeri
 Mual menurun
 Nafsu makan berubah Edukasi
 Frekuensi nadi membaik
 Proses berpikir terganggu  Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
 Pola napas membaik
 Menarik diri  Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Tekanan darah membaik
 Berfokus pada diri sendiri  Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
 Proses berpikir membaik
 Diaforesis  Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
 Fokus membaik
 Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
No. RM :
Nama :
 Fungsi berkemih membaik Kolaborasi JenisKelamin :
TanggalLahir :
 Perilaku membaik  Kolaborasi pemberian analgetik, jikadan
(Mohon diisi perlu
tempelkan stiker jika ada)
 Nafsu makan membaik
 Pola tidur membaik
Clinical Manager Perawat Primer
……………………. ……………………..
No. RM :
Nama :
JenisKelamin :
TanggalLahir :
IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
Hari/Tanggal :
Diagnosis Keperawatan Implementasi Keperawatan

Nyeri akut (D.0077) P S M Manajemen nyeri (I.08238)
Observasi
Berhubungan dengan :     Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
 Agen pencedera fisiologis (mis.  Mengidentifikasi skala nyeri
  
inflamasi, iskemia, neoplasma)  Mengidentifikasi respons nyeri non verbal
    Mengidentifikasi faktor yang memberat dan memperingan nyeri
 Agen pencedera kimiawi (mis.
terbakar, bahan kimia iritan)     Mengidentifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
 Agen pencedera fisik (mis. abses,     Mengidentifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
amputasi, terbakar, terpotong,     Mengidentifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
mengangkat berat, prosedur operasi,     Memonitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan
trauma, latihan fisik berlebihan)  Memonitor efek samping penggunaan analgetik
  
  
Dibuktikan dengan :
 Mengeluh nyeri Terapeutik
 Tampak meringis
    Memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. TENS,
 Bersikap protektif (mis. waspada, hipnosis, akupresur, terapi musik, biofeedback, terapi pijat, aromaterapi, teknik
posisi menghindari nyeri) imajinasi terbimbing, kompres hangat/dingin, terapi bermain)
    Mengontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. suhu ruangan,
 Gelisah
pencahayaan, kebisingan)
 Frekuensi nadi meningkat
 Sulit tidur  Memfasilitas istirahat dan tidur
 Tekanan darah meningkat     Mempertimbangan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan
 Pola napas berubah    nyeri
 Nafsu makan berubah
 Proses berpikir terganggu Edukasi
 Menarik diri     Menjelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
 Berfokus pada diri sendiri     Menjelaskan strategi meredakan nyeri
 Diaforesis     Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri
 Menganjurkan menggunakan analgetik secara tepat
No. RM :
Nama :
JenisKelamin :
   TanggalLahir :
    Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
    Berkolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
Paraf Paraf Paraf
……. ……. …….
Clinical Manager Perawat Primer
……………………. ……………………..

Nyeri Akut (D.0077)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nyeri Akut (D.0077)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

Clinical Manager Perawat Primer

Diagnosis Keperawatan Implementasi Keperawatan

……. ……. …….

Clinical Manager Perawat Primer

Anda mungkin juga menyukai