Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam

Gangguan Rasa Nyaman (D.0074) diharapkan gangguan rasa nyaman dapat teratasi. Manajemen Nyeri (I.08238)
Definisi
Perasaan kurang senang, lega dan status Kenyamanan (L.08064) Observasi
sempurna dalam dimensi fiik, *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; 1 Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
5=Meningkat 2 Identifikasi skala nyeri
psikospiritual, lingkungan dan
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 3 Identifikasi respon nyeri non verbal
sosial.
1 Kesejahteraan fisik 4 Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
Penyebab Kesejahteraan psikologis
1 Gejala penyakit 2 5 Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
3 Dukungan sosial dari keluarga 6 Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
Kurang pengendalian
2 4 Dukungan sosial dari teman
situasional/lingkungan 7 Identifikasi pengaruh nyeri pada kulaitas hidup
Ketidakadekuatan sumber daya 5 Perawatan sesuai keyakinan 8 Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan
budaya
3 (mis.dukunga finansial, sosial 9 Monitor efek samping penggunaan analgetik
dan pengetahuan) 6 Perawatan sesuai kebutuhan Terapeutik
7 Kebebasan melakukan ibadah 1 Berikan tehnik non farmakologi untuk mengurangi rasa nyeri (mis. TENS, hypnosis, akupresur, terapi
4 Kurang privasi
8 Rileks musik, biofeedback, terapi pijat, aromaterapi, tehnik imajinasi terbimbing, kompres dingin/hangat, terapi
5 Gangguan stimulus lingkungan
*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun bermain).
Efek samping terapi (mis.
6 KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Medikasi, radiasi, kemoterapi) 2 Kontrol lingkungan, yang memperberat rasa nyeri (mis. suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan)
1 Keluhan tidak nyaman
7
Gangguan adaptasi kehamilan 2 Gelisah 3 Fasilitas istirahat dan tidur.
3 Kebisingan 4 Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan nyeri.
4 Keluhan sulit tidur Edukasi
5 Keluhan kedinginan 1 Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri.
6 Keluhan kepanasan 2 Jelaskan strategi meredakan nyeri
7 Gatal 3 Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
8 Mual 4 Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
Tanda dan Gejala Lelah 5 Ajarkan teknik non farmaklogi untuk mengurangi rasa nyeri
Subyektif
9
10 Merintih
1 Mengeluh tidak nyaman 11 Menangis
Mengeluh sulit tidur 12 Iritabilitas
2
13 Menyalahkan diri sendiri
Mengeluh kedinginan/kepanasan 14 Konfusi 1 Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu.
3
15 Konsumsi alkohol
4 Merasa gatal 16 Penggunaan zat

5 Mengeluh mual

6 Mengeluh lelah

7 Tidak mampu rileks

Obyektif
1 Gelisah
2 Menunjukkan gejala distress

3 Asupan cairan cukup

Samarinda, 14-08-2019 Pukul : 12.30
wite

Perawat PJ. Pasien

( Reni Kumalasari )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)