NO Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi

Keperawatan Hasil (NIC)

(NOC)
1 Nyeri Pain level Pain management
berhubungan - Pain control 1. Dilakukan pengkajian nyeri secara
dengan agen - Comfort level komprehensif termasuk lokasi,
injuri fisik (luka karakteristik, durasi, frekwensi,
insisi operasi) Setelah diberikan kualitas dan faktor presipitasi
asuhan keperawatan Rasional : mengetahui skala
selama 1x 24 jam nyeri
nyeri berkurang. 2. Observasi reaksi nonverbal dari
Kriteria hasil : ketidaknyamanan
- Mampu Rasional: nyeri dapat
mengontrol nyeri menyebabkan gelisah serta
(tahu penyebab tekanan darah dan nadi meningkat
nyeri, mencari 3. Kontrol lingkungan yang dapat
bantuan, mampu mempengaruhi nyeri seperti suhu
menggunakan ruangan, pencahayaan dan
teknik kebisingan
nonfarmakologi Rasional : dapat mengurangi
untuk mengurangi ketidaknyamanan
nyeri) 4. Ajarkan tentang teknik non
- Melaporkan farmakologi
bahwa nyeri Rasional : untuk melepaskan
berkurang dengan tegangan emosional dan otot atau
menggunakan mengurangi rasa nyeri
manajemen nyeri 5. Kolaborasi dalam pemberian
- Mampu mengenali analgetik untuk mengurangi nyeri
nyeri (skala, Rasional : mengurngi nyeri
intensitas, secara farmakologi
frekuensi, dan 6. Tingkatkan istirahat
tanda nyeri Rasional : relaksasi mengurangi
v nyeri

2 Resiko infeksi Immune status Kontrol infeksi

- Knowledge : 1. Monitor tanda-tanda vital
infection control Rasional : Suhu yang
- Risk control meningkat menunjukan
Kriteria hasil : terjadinya infeksi
- Klien bebas dari 2. Pertahankan teknik isolasi
tanda dan gejala Rasional : Mencegah
 infeksi menyebaran organism
- Mendeskripsikan infeksius
proses penularan 3. Cuci tangan setiap sebelum
penyakit, faktor dan sesudah tindakan
yang keperawatan
mempengaruhi 4. Pertahankan lingkungan
penularan serta aseptik selama pemasangan
penatalaksanaan alat
nya 5. Anjurkan tingkatkan intake
- Menunjukkan nutrisi
kemampuan untuk 6. Berikan terapi antibiotik bila
mencegah perlu
timbulnya infeksi Rasional : Antibiotik untuk
- Jumlah leukosit mencegah terjadinya infeksi
dalam batas 7. Proteksi terhadap infeksi
normal a. Berikan perawatan
- Menunjukkan kulit pada area
perilaku hidup epidema
sehat b. Inspeksi kulit dan
membran mukosa
terhadap kemerahan,
panas, drainase
Rasional :
Mengidentifikasi
apakah ada tanda-tanda
infeksi
c. Ajarkan cara
perawatan luka
d. Ajarkan cara
membersihkan bagian
vagina dan sekitarnya
e. Inspeksi kondisi
luka/insisi bedah
f. Instruksikan pasien
untuk minum antibiotik
sesuai resep