Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Gangguan citra tubuh Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam

(D.0083) Persepsi tentang penampilan, struktur dan fungsi fisik Promosi citra tubuh (I.09305)
Definisi individu Observasi
Perubahan persepsi tentang 1 Identifikasi harapan citra tubuh berdasarkan tahap perkembangan
penampilan, struktur dan fungsi Citra tubuh (L.09067) 2 Identifikasi budaya, agama, jenis kelamin, dan umur terkait citra tubuh
fisik individu *1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; 3 Identifikasi perubahan citra tubuh yang mengakibatkan isolasi social
5=Meningkat 4
Penyebab Monitor frekuensi pernyataan kritik terhadap diri sendiri
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 5
Perubahan struktur/bentuk tubuh ( Monitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh yang berubah
1 mis.amputasi ,trauma,luka bakar, 1 Melihat bagian tubuh 1 2 3 4 5 Terapeutik
obesitas, jerawat) 2 Menyentuh bagian tubuh 1 2 3 4 5 1 Diskusikan perubahan tubuh dan fungsinya
Perubahan fungsi tubuh (mis.proses 3 Verbalisasi kecacatan bagian 1 2 3 4 5 2
2 Diskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap harga diri
penyakit, kehamilan, kelumpuhan) tubuh 3 Diskusikan perubahan diri akibat pubertas,kehamilan dan penuaan
3 Perubahan fungsi kognitif. 4 Respon nonverbal pada 1 2 3 4 5 4 Diskusikan kondisi stress yang mempengaruhi citra tubuh (mis. Luka,penyakit, pembedahan
Ketidaksesuaian budaya,keyakinan
perubahan tubuh 5 Diskusikan cara mengembangkan harapan citra tubuh secara realistis
4
atau system nilai 6 Diskusikan persepsi pasien dan keluarga tentang perubahan citra tubuh
5 Hubungan social 1 2 3 4 5
5 Transisi perkembangan
*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun
6 Gangguan psikososial Evaluasi
Eefek tindakan/pengobatan KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 1 Jelaskan kepada keluarga tentang perawatan perubahan citra tubuh
7 (mis.pembedahan,kemoterapi,terap 1 Verbalisasi perasaan negative 1 2 3 4 5 2 Anjurkan mengungkapkan gambaran diri terhadap citra tubuh
i radiasi) tentang perubahan tubuh 3 Anjurkan menggunakan alat bantu (mis. Pakaian, wig, kosmetik)
Tanda dan Gejala 2 Verbalisasi kekhawatiran pada 1 2 3 4 5 4 Anjurkan mengikuti kelompok pendukung (mis. Kelompok sebaya)
Subyektif penolakan/reaksi orang lain 5 Latih fungsi tubuh yang dimiliki
6 Latih peningkatan penampilan diri (mis.berdandan)
Mengungkapkan kecacatan / 3 Menyembunyikan bagian tubuh 1 2 3 4 5
1 7 Latih pengungkapan kemampuan diri kepada orang lain maupun kelompok
kehilangan bagian tubuh Objektif berlebihan
Tidak mau mengungkapkan
2 4 Menunjukan bagian tubuh 1 2 3 4 5
kecacatan/kehilangan bagian tubuh
Mengungkapkan perasaan negative
berlebihan
3 5 Focus pada bagian tubuh 1 2 3 4 5
tentang perubahan tubuh
Mengungkapkan kekhawatiran 6 Focus pada penampilan masa 1 2 3 4 5
4
pada penolakan/reaksi orang lain lalu
Mengungkapkan perubahan gaya
5 7 Focus pada kekuatan masa lalu 1 2 3 4 5
hidup
Obyektif
1 Kehilangan bagian tubuh
2 Fungsi/struktur berubah/hilang
menyembunyikan/menunjukan
3
bagian tubuh secara berlebihan
menghindari melihat dan/ atau
4
menyentuh bagian tubuh
5
respon nonverbal pada perubahan
6
dan persepsi tubuh
focus pada penampilan dan
7
kekuatan masa lalu

Samarinda, 20..... Pukul : wite

 Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)