DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI

1. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan tremor otot, regiditas, bradikinesia.

Data Pendukung
Pasien mengatakan kesulitas bergerak, kekuatan otot.
Tremor
Kesulitan dalam pergerakan, kekakuan
Ketidakmampuan dalam melakukan ADL
Kekuatan otot, tonus otot
Perubahan tanda vital

Kriteria hasil

Kesulitan pergerakan berkurang

Tremor berkurang atau tidak ada
Pasien dapat melakukan ADL secara mandiri

Rencana tindakan Rasional

1. Kaji adanya regiditas, tremor, kesulitan Kurangnya dopamine menimbulkan
pergerakan, bradikinesia setiap 8 jam tanda-tanda Parkinson
2. Tetap derajat ambulansi (ketergantungan atau Menentukan rencana lebih lanjut
mandiri)
3. Bantu pasien melakukan ambulansi Memenuhi kebutuhan aktivitas
4. Lakukan ROM aktif Mencegah kontraktur dan kelemahan
5. Kolaborasi dengan fisioterapis dalam Membantu dalam latihan pergerakan
penyediaan alat pergerakan
6. Anjurkan pasien untuk merubah posisi selama Mencegah trauma pada daerah
2 jam. tertekan
7. Lakukan program pengobatan dan observasi Membantu memulihkanpergerakan
respon obat

2. Resiko injuri berhubungan dengan tremor otot, regiditas, bradikinesia

Data Pendukung
Pasien mengatakan kesulitan bergerak, tremor
Tremor, ketidakseimbangan berjalan
Kesulitan dalam pergerakan, kekakuan
Ketidakmampuan dalam melakukan ADL
Postural hipotensi
 Kriteria hasil

Kesulitan pergerakan berkurang

Tremor berkurang atau tidak ada
Pasien dapat melakukan ADL secara mandiri

Rencana tindakan Rasional

1. Monitor fungsi motoric dan keseimbangan Menetapkan kemungkinan jatuh
berjalan
2. Bantu ambulansi sesuai kebutuhan Mencegah resiko jatuh
3. Berikan alat bantu tongkat, walkers, kursi Membantu melakukan ppergerakan dan
roda sesuai kebutuhan mengurangi resiko jatuh
4. Jelaskan pada pasien untuk merubah Menghindari jatuh
posisi dengan pelan-pelan Postural hipotensi kemungkinan terjadi
5. Jelaskan pada pasien setelah bangun tidur sehingga dapat mengakibatkan pasien
tidak langsung melakukan pergerakan jatuh
6. Gunakan kursi, kamar mandi yang ada Menghindari resiko jatuh
pegangannya
7. Penerangan yang cukup dan lantai yang Mengurangi resiko jatuh
tiidak licin serta pemakaian alas kaki tidak
licin

3. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tremor otot,
regiditas, bradikinesia dan efek pengobatan, kesulitan menguyah dan menelan

Data Pendukung
Pasien mengatakan kesulitan mengunyah dan menelan, mual muntah
Makan tidak habis sesuai porsi
Kekakuan otot wajah
Berat badan menurun
Tanda-tanda anemia
Pemakaian obat-obatan
Det yang diiberikan

Kriteria Hasil

Berat badan meningkat secara bertahap

Tanda-tanda anemia tidaka ada
Pasien dapat menghabiskan makanan sesuai porsi
 Rencana tindakan Rasional
1. Monitor berat badan setiap 3 hari Perubahan BB menentukan status nutrisi
2. Catat intake Menentukan asupan makanan
3. Berikan makanan yang mudah dikunyah Membantu memudahkan makanan masuk
dan ditelan
4. Posisi kepala ditinggikan saat Menghindari terjadinya aspirasi
memberikan makanan Mengurangi tremor dan kekakuan otot
5. Berikan pengobatan sebelum makan mengunyah
6. Berikan makanan dengan tinggi kalori Mempertahankan intake yang adekuat
7. Monitor tanda-tanda anemia, hasil Hb Menentukan status nutrisi

4. Tidak efektifnya koping individu dan keluarga berhubungan dengan perubahan gaya hidup,
peran dan konsep diri

Data Pendukung
Adanya kesulitan dalam pergerakan pemenuhan ADL
Tidak nafsu makan
Sensitive
Kesulitan tidur
Apatis
Menarik diri

Kriteria Hasil

Pasien dapat mendemonstrasikan koping yang efektif

Pasien dapat memandang secara realistic tentang penyakitnya
Pasien dapat mengekspresikan perasaaan kehilangan dan berespon positif terhadap
keadaan dirinya
Pasien kooperatif dan berpartisipasi dalam perawatan dirinya

Rencan tindakan Rasional

1. Kaji perilaku dan mekanisme koping pasien
2. Gali perasaan dan ketakutan terhadap
penyakitnya
3. Berikan kesempatan pasien untuk
mengungkapkan secara verbal tentang
gambaran masa depan
4. Libatkan pasien untuk berpartisipasi dalam
perawatan sesuai kemampuannya
5. Hargai kemampuan yang telah dimiliki
pasien
6. Kolaborasi dengan psikolog/psikiater
dalam meningkatkan kemampuan koping
pasien
Penyakit Parkinson dapat menmbulkan
perubahan perilaku dan gaya hidup
Memberikan kesempatan kepada pasien
untuk mengekspresikan perasaannya
Mebantu menurunkan ketegangan
Pasien merasa dihargai dan menngkatkan
harga diri
Meningkatkan harga diri pasien
Membantu meningkatkan koping yang
positif
5. Sindrom perawatan diri berhubungan dengan tremor otot, regiditas, bradikinesia

Data Pendukung

Pasien mengatakan kesulitan bergerak

Tremor
Kesulitan dalam pergerakan, kekakuan
Ketidakmampuan dalam melakukan aktivitas ADL

Kriteria Hasil
Kesulitan bergerak berkurang
Tremor berkurang atau tidaka ada
Pasien dapat melakukan aktivitas ADL secara mandiri

Rencana Tindakan Rasional

1. Beri kesempatan pasien untuk melakukan
perawatan dirinya jika mungkin
2. Berkerja sama dengan fisioterapi dan
occupational terapi untuk menentukan
metode terbaik dalam melakukan aktivitas
3. Latih pasien untuk melakukan ADL dari
yang paling ringan sampai ke tahap
kompleks
4. Bantu pasien seminimal mungkin untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari
Melatih bersikap mandiri dalam
perawatan dirinya
Bekerja tim untuk melatih kemampuan
pasien dan teknik adaptasi
Melatih secara berharap kemmampuan
ADL
Terpenuhinya kebutuhan sehari-hari
pasien