Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEPERAWATAN INTOLERANSI AKTIVITAS

Nama Pasien : No. RM :


Ruangan : Kelas :
Diagnosa :
Rencana Keperawatan Paraf
Diagnosa Keperawatan/
Tgl No Tujuan dan Kriteria Implementasi Evaluasi
Masalah Kolaberasi
Hasil Intervensi / Implementasi
Intoleransi aktivitas NOC : NIC :  Observasi adanya S:
Berhubungan dengan :  Self Care : ADLs  Observasi adanya pembatasan
 Tirah Baring atau imo  Toleransi aktivitas pembatasan klien dalam melakukan
bilisasi  Konservasi energi klien dalam melakukan aktivitas
 Kelemahan menyeluruh Setelah dilakukan tindakan aktivitas  Kaji adanya faktor yang
 Ketidakseimbangan an keperawatan selama  Kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
tara suplei oksigen ………………. Pasien menyebabkan kelelahan  Monitor nutrisi dan O:
dengan kebutuhan Gaya bertoleransi terhadap  Monitor nutrisi dan sumber energy
hidup yang diperta aktivitas dengan Kriteria sumber energy yang adekuat
hankan. Hasil : yang adekuat  Monitor pasien akan
 Berpartisipasi dalam  Monitor pasien akan adanya
A:
DS: aktivitas fisik adanya kelelahan fisik dan □ Masalah teratasi
 Melaporkan secara tanpa disertai kelelahan fisik dan emosi emosi secara □ Masalah teratasi
verbal peningkatan tekanan secara berlebihan
adanya kelelahan atau darah, nadi dan RR berlebihan  Monitor respon sebagian
kelemahan.  Mampu melakukan  Monitor respon kardivaskuler
□ Masalah belum
 Adanya dyspneu atau aktivitas sehari kardivaskuler terhadap aktivitas teratasi
ketidaknyamanan saat hari (ADLs) terhadap aktivitas (takikardi,
beraktivitas. secaramandiri (takikardi, disritmia,sesak nafas,
 Keseimbangan aktivitas disritmia,sesak nafas, diaporesis,
P:
dan istirahat diaporesis, pucat,perubahan
DO : pucat,perubahan hemodinamik)
 Respon abnormal dari hemodinamik)  Monitor pola tidur dan
tekanan darah atau nadi  Monitor pola tidur dan lamanya
terhadap aktifitas lamanya tidur/istirahat pasien
 Perubahan ECG : tidur/istirahat pasien  Kolaborasikan dengan
aritmia,  Kolaborasikan dengan Tenaga
iskemia Tenaga Rehabilitasi Medik
Rehabilitasi Medik dalam dalam
merencanakan progran merencanakan progran
terapi yang terapi yang
tepat. tepat.

 Bantu klien untuk  Bantu klien untuk


mengidentifikasi mengidentifikasi
aktivitas yang mampu aktivitas yang mampu
dilakukan dilakukan
 Bantu untuk memilih  Bantu untuk memilih
aktivitas aktivitas
konsisten yang sesuai konsisten yang sesuai
dengan dengan
kemampuan fisik, kemampuan fisik,
psikologi dan psikologi dan
sosial sosial
 Bantu untuk  Bantu untuk
mengidentifikasi dan mengidentifikasi dan
mendapatkan sumber yang mendapatkan sumber
diperlukan untuk aktivitas yang
yang diperlukan untuk
diinginkan aktivitas yang
 Bantu untuk mendpatkan diinginkan
alat  Bantu untuk
bantuan aktivitas seperti mendpatkan alat
kursi roda, bantuan aktivitas
krek seperti kursi roda,
 Bantu untuk krek
mengidentifikasi  Bantu untuk
aktivitas yang disukai mengidentifikasi
 Bantu klien untuk aktivitas yang disukai
membuat jadwal  Bantu klien untuk
latihan diwaktu luang membuat jadwal
 Bantu pasien/keluarga latihan diwaktu luang
untuk  Bantu pasien/keluarga
mengidentifikasi untuk
kekurangan dalam mengidentifikasi
beraktivitas kekurangan dalam
 Sediakan penguatan positif beraktivitas
bagi  Sediakan penguatan
yang aktif beraktivitas positif bagi
 Bantu pasien yang aktif beraktivitas
untukmengembangkan  Bantu pasien
motivasi diri dan untukmengembangkan
penguatan motivasi diri dan
 Monitor respon fisik, penguatan
emosi, social  Monitor respon fisik,
dan spiritual emosi, social
dan spiritual

Anda mungkin juga menyukai