ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN

Tanggal :
Nama Pasien/Jenis Kelamin : Diagnosa Medis :
Umur : Keluhan Utama :
Alamat / No Telfon :

RENCANA KEPERAWATAN
KOLABORASI
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Risiko infeksi NOC : NIC :
 Immune Status • Pertahankan teknik aseptif
Faktor-faktor risiko :  Knowledge : Infection control • Batasi pengunjung bila perlu
 Risk control • Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
- Prosedur Infasif • Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung
- Kerusakan jaringan dan peningkatan paparan Setelah dilakukan tindakan keperawatan • Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk umum
lingkungan selama…… pasien tidak mengalami infeksi • Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing
- Malnutrisi dengan kriteria hasil: • Tingkatkan intake nutrisi
- Peningkatan paparan lingkungan patogen  Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi • Berikan terapi antibiotik:.................................
- Imonusupresi  Menunjukkan kemampuan untuk mencegah • Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
- Tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan timbulnya infeksi • Pertahankan teknik isolasi k/p
 Jumlah leukosit dalam batas normal • Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase
Hb, Leukopenia, penekanan respon inflamasi) • Monitor adanya luka
- Penyakit kronik  Menunjukkan perilaku hidup sehat
 Status imun, gastrointestinal, genitourinaria • Dorong masukan cairan
- Imunosupresi • Dorong istirahat
- Malnutrisi dalam batas normal • Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
- Pertahan primer tidak adekuat (kerusakan kulit, • Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam
trauma jaringan, gangguan peristaltik)
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN
Tanggal :
Nama Pasien/Jenis Kelamin : Diagnosa Medis :
Umur : Keluhan Utama :
Alamat / No Telfon :

RENCANA KEPERAWATAN
KOLABORASI
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Risiko infeksi NOC : NIC :
 Knowledge : Infection control • Pertahankan teknik aseptif
Faktor-faktor risiko :  Risk control • Batasi pengunjung bila perlu
Setelah dilakukan tindakan keperawatan • Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
- Prosedur Infasif • Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung
- Kerusakan jaringan dan peningkatan paparan selama…… pasien tidak mengalami • Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk
lingkungan infeksi dengan kriteria hasil: umum
- Malnutrisi  Klien bebas dari tanda dan gejala • Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung
- Peningkatan paparan lingkungan patogen infeksi kencing
- Imonusupresi  Menunjukkan kemampuan untuk • Tingkatkan intake nutrisi
- Tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan mencegah timbulnya infeksi • Berikan terapi antibiotik:.................................
 Menunjukkan perilaku hidup sehat • Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
Hb, Leukopenia, penekanan respon inflamasi) • Pertahankan teknik isolasi k/p
- Penyakit kronik • Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan,
- Imunosupresi panas, drainase
- Malnutrisi • Monitor adanya luka
- Pertahan primer tidak adekuat (kerusakan kulit, • Dorong masukan cairan
trauma jaringan, gangguan peristaltik) • Dorong istirahat
• Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
• Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam
AN
:
:

Evaluasi TTD

S:
 klien mengatakan mengerti
mengenai pentingnya menjaga
kebersihan ....



O:

tidak terdapat kemerahan sekitar luka
 tidak terdapat pus
 tidak teraba panas
 klien tampak mengerti mengenai
pentingnya menjaga kebersihan .....


A:
 Tujuan Belum tercapai

 Tujuan tercapai sebagian

 Tujuan
tercapai P:

Pertahankan kondisi klien
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT JALAN
Tanggal :
Nama Pasien/Rekam Medik :
Umur / Jenis Kelamin :
Alamat :

RENCANA KEPERAWATAN PARAF

DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI PERAWAT
Risiko infeksi NOC : NIC : S:
 Knowledge : Infection • Pertahankan teknik aseptif  klien mengatakan mengerti
Faktor-faktor risiko : control • Batasi pengunjung bila perlu mengenai pentingnya menjaga
 Risk control • Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan kebersihan ....
- Prosedur Infasif keperawatan
- Kerusakan jaringan dan peningkatan Setelah dilakukan tindakan • Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung
paparan lingkungan keperawatan selama…… • Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk
- Malnutrisi pasien tidak mengalami umum 
- Peningkatan paparan lingkungan infeksi dengan kriteria hasil: • Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi 
patogen  Klien bebas dari tanda dan kandung kencing O:
- Imonusupresi gejala infeksi • Tingkatkan intake nutrisi 
 Menunjukkan kemampuan • Berikan terapi antibiotik:................................. tidak terdapat kemerahan sekitar luka
- Tidak adekuat pertahanan sekunder • Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal
(penurunan Hb, Leukopenia, penekanan untuk mencegah timbulnya  tidak terdapat pus
infeksi • Pertahankan teknik isolasi k/p  tidak teraba panas
respon inflamasi) • Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan,
- Penyakit kronik  Menunjukkan perilaku panas, drainase  klien tampak mengerti mengenai
- Imunosupresi hidup sehat • Monitor adanya luka pentingnya menjaga kebersihan .....
• Dorong masukan cairan 
- Malnutrisi
- Pertahan primer tidak adekuat • Dorong istirahat
• Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi A:
(kerusakan kulit, trauma jaringan, • Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam  Tujuan Belum tercapai
gangguan peristaltik)

 Tujuan tercapai sebagian

 Tujuan
tercapai P:

Pertahankan kondisi pasien

Ket:
Pilihlah kondisi klien sesuai pilihan diatas dengan melingkari atau memberi tanda rumput (√)