LEMBAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

BLUD RSU KOTA BANJAR

NOMOR DIAGNOSA KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

PRIORITAS DIAGNOSA MASALAH

DIAGNOSA, TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) SERTA INTERVENSI (NIC)

NAMA :…………………………………….... NO RM :
UMUR : …………………………………….... RUANG : ……………………………………....
TANGGAL : …………………………………….... JAM : ……………………………………....

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Nursing Out Come/NOC) (Nursing Interventions Classification/NIC)
Defisit perawatan diri  Self care : Activity of Daily Self Careassistane : ADLs
Berhubungan dengan : Living (ADLs)  Monitor kemempuan klien untuk
 Gangguan kognitif perawatan diri yang mandiri.
 Penurunan motifasi KriteriaHasil :  Monitor kebutuhan klien untuk alat-alat
 Kendala lingkungan  Klien terbebas dari bau badan. bantu untuk kebersihan diri,
 Ketidakmampuan merasakan  Menyatakan kenyamanan berpakaian, berhias, toileting dan
bagian tubuh terhadap kemampuan untuk makan.
 Gangguan neuromuskular melakukan ADLs.  Sediakan bantuan sampai klien mampu
 Gangguan nyeri  Dapat melakukan ADLS dengan secara utuh untuk melakukan self-care.
 Gangguan persepsi bantuan.  Dorong klien untuk melakukan aktivitas
 Anxietas berat sehari-hari yang normal sesuai
 Kelemahan kemampuan yang dimiliki.
Di tandai dengan :  Dorong untuk melakukan secara
DS : mandiri, tapi beri bantuan ketikaklien
 Ketidakmampuan untuk tidak mampu melakukannya.
mandi, ketidakmampuan  Ajarkan klien/ keluarga untuk
untuk berpakaian, mendorong kemandirian, untuk
ketidakmampuan untuk memberikan bantuan hanya jika pasien
makan, ketidakmampuan tidak mampu untuk melakukannya.
untuk toilet  Berikan aktivitas rutin sehari- hari sesuai
kemampuan.
 Pertimbangkan usia klien jika
mendorong pelaksanaan aktivitas
sehari-hari.